Недействительность пациентов терапевтами: «Советники по работе»

Терапевты могут аннулировать своих пациентов

Job's Counselors, Public Domain

Источник: консультанты по работе, общественное достояние

Некоторые терапевты непреднамеренно питаются проблемами пациента, а не помогают исправить их, и в процессе аннулируют своих пациентов. Как я расскажу, такие терапевты в конечном итоге повторяют недействительные комментарии, сделанные семьями своих пациентов. Я уподобляю это функции друзей библейского персонажа Иова, которых часто называют «советниками Иова».

Как известно многим читателям, в Книге Иова в Библии описывается рассказ о благочестивом и праведном человеке по имени Иов, у которого было значительное богатство, а также замечательные сыновья и дочери. На небесах Бог спрашивает сатану за его мнение о благочестии Иова. Сатана отвечает, что Иов благочестив только потому, что Бог благословил его. Сатана продолжает утверждать, что если бы Бог забрал все, что имел Иов, то он непременно проклял бы Бога.

Чтобы понять, кто прав, Бог дает сатане разрешение на получение имущества Иова и убийство всех его детей и слуг. И все же Иов продолжает славить Бога. Тогда Бог позволяет сатане сдерживать тело Иова; все же он остается благочестивым.

Трое друзей Иова стали известны как «советники Иова»: «Элифаз», «Бильдад» и «Зофар». Друзья говорят Иову, что его страдания просто должны быть наказанием за грех, потому что Бог никого не причиняет невинно. Это, конечно, является полной противоположностью истине, изложенной в истории.

Недавно я услышал рассказ о человеке, который сделал выбор в отношении своей карьеры, что противоречило ожиданиям семьи. Его резко критиковали его отец, некоторые из его братьев и сестер, а также дядя. Много позже, когда у человека возникли финансовые проблемы, эти родственники сразу сказали ему, что это его вина. По их словам, его финансовые проблемы просто были из-за того, что он принял решение о карьере.

Это пример того, что я называю кластеризацией – члены семьи объединяются на одном из членов, нарушая семейное правило, и нажимают на него или ее, чтобы буксировать линию партии.

Итак, как это относится к психотерапевтам, которые неосторожно аннулируют своих пациентов? Ну, многие терапевты сосредоточены на предполагаемых дефектах у своих пациентов. Они работают почти исключительно на таких вещах, как «управление гневом», «навыки толерантности к стрессу» или исправление дефектной «ментализации» пациента (способность точно оценивать намерения других людей).

Подобные действия предполагают, что если кто-то расстроен, злится или недоволен тем, как мир их обрабатывает, значит, с ними должно быть что-то не так. Даже когда они на самом деле жестоко издеваются!

Теперь, в защиту терапевтов, получивших редукционистскую подготовку, верно, что пациенты часто действуют так, как будто с ними что-то не так с ними в таких областях. Однако, как я уже говорил в предыдущих статьях, существует большая разница в публичной работе пациентов в задаче, а не в том, что они способны делать.

Часто предполагаемые недостатки на самом деле являются частью одной из неблагополучных семейных ролей, которые часто описываются в этом блоге. Люди, которые обучены исключительно CBT, не знают об этом, или если они этого не принимают, – понятие персоны или ложного «я». CBT сделал свое имя, напав на психоанализ, его предшественник, как преобладающая форма терапии, и, казалось бы, отверг все его концепции независимо от того, были они правы или неправы.

Исследователи в расстройствах личности регулярно делают эту же логическую ошибку все время в исследованиях. Они смотрят на реакции субъектов, не глядя на все, на что они реагируют! Это немного похоже на просмотр фильма, в котором все, кроме одного из персонажей – как их поведение, так и их вербализация – редактируются так, чтобы зритель мог видеть только, что делает один персонаж, и говорить, по-видимому, в вакууме. Затем попросите зрителя угадать, почему один оставшийся персонаж говорит и действует так, как он.

Отличный пример именно этого появился в февральском выпуске журнала Journal of Personality Disorders от февраля 2016 года – исследование под названием «Использование негативных эмоций для изучения опыта патологии пограничной личности» М. Лоу и других. Исследователям было предложено записывать свои эмоции (особенно раздражительность, гнев, стыд и чувство вины) пять раз в день в течение двух недель, но вообще не спрашивали об экологических триггерах, которые, казалось, создавали эти чувства.

Авторы пришли к шокирующему выводу, что симптомы BPD субъекта и их негативные эмоции были неразрывно связаны между собой. Какой сюрприз!

Разве не было бы немного более информативным, чтобы получить данные, которые помогут нам понять, какие ситуации чаще всего вызывали как негативные эмоции, так и симптомы людей с пограничными чертами? Я думаю?