Только что опубликованное исследование, проведенное группой исследователей (частью которой я являюсь), показало, что наиболее младшим детям в классе, скорее всего, будет поставлен диагноз СДВГ. Систематический обзор был опубликован в журнале детской психологии и психиатрии . Было изучено 17 исследований, охватывающих более 14 миллионов детей из разных стран. Ведущий автор Мартин Уитли прокомментировал в « Дейли мейл», что «похоже, что во всем мире некоторые учителя ошибочно принимают незрелость самых младших детей в своем классе за СДВГ». Исследование способствует центральным дебатам по поводу СДВГ и вопросу медикализации у детей с диагнозом СДВГ заболевание мозга?
Медикаментозное лечение младших детей в классе говорит о том, что медицинское сообщество неправильно назвало нормальное развитие мозга патологией. Если дети с СДВГ просто самые младшие дети в классе, это объясняет, почему исследователи не смогли разработать объектный тест, такой как сканирование мозга, анализ крови или генетический тест, для диагностики СДВГ.
Несмотря на то, что нет никаких биологических маркеров, которые можно было бы использовать для диагностики СДВГ, официальные издания могут создать впечатление, что это так. В недавней брошюре о СДВГ от Национального института психического здоровья (NIHM) говорится, что: «Исследования мозга показали, что у молодых людей с СДВГ мозг созревает в нормальном режиме, но задерживается примерно на три года». «Более поздние исследования показали, что самый верхний слой мозга, кора головного мозга, в целом демонстрирует замедленное созревание». Было бы трудно обвинить широкую публику в том, что она может сделать вывод, что сканирование мозга можно использовать для выявления СДВГ. NIMH не упоминает, что исследования, в которых они указывают на обнаруженные незначительные различия в небольшой группе детей, и что сканы нельзя использовать в кабинете врача, чтобы определить, должен ли ребенок быть диагностирован с СДВГ.
Дата рождения – не единственный источник вариаций, когда дело доходит до диагноза. Диагноз также варьируется от страны к стране: Центр контроля заболеваний недавно сообщил, что у одного из каждых 10 детей в США старше трех лет был диагностирован СДВГ, в то время как во Франции, например, он встречается крайне редко. В конце 1990-х годов Гретхен Лефевер сообщила, что 20 процентам школьников в юго-восточной Вирджинии поставили диагноз и лечили от СДВГ. А дети в Аппалачах чаще, чем дети в Калифорнии, ставят диагноз – 23 процента юношей школьного возраста на юге получили диагноз.
Секс, гражданство, государство проживания и дата рождения – все это играет роль в определении диагноза. Эти результаты предполагают, что это связано не только с биологией.
Это исследование было в соавторстве с исследователями из Института общественной политики Джона Кертина при Университете Кертина, Университет Аделаиды, в том числе с международными исследователями Сами Тимими из Фонда доверия NHS Lincolnshire Partnership, Джонатаном Лео из Университета Мемориала Линкольна в США, Джоанной Монкрифф из университета Лондонский колледж и Патрик Ландман, психиатр из Франции.
Рекомендации
Обсуждаемое выше исследование даты рождения доступно по адресу: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpp.12991.
LeFever, GB, Dawson, KV & Morrow, AL (1999). Масштабы медикаментозной терапии при синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей в государственных школах. Американский журнал общественного здравоохранения , 89, 1359–1364.
Кинг М. и Эссик С. (2013) География применения антидепрессантов, антипсихотиков и стимуляторов в США. Здоровье и место. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23357544.
