Полное руководство по созданию сильной команды управления болью

Как найти правильную команду врачей, чтобы помочь бороться с хронической болью.

Когда дело доходит до управления вашей хронической болью, важно иметь команду поддержки для вас по пути.

Источник: Pexels.

Если вы похожи на большинство людей, то врач, которого вы чаще всего посещаете, является вашим основным лечащим врачом, скорее всего, семейным врачом или терапевтом. И это, безусловно, то место, с которого нужно начинать, когда вы имеете дело с болью. По оценкам, врачи первичной медицинской помощи лечат около половины всех людей, живущих с хронической болью.

• Не могу спать? Вот первое, что вы должны попробовать
• Отрывая самородки от информационной горы
• The Joker Wild: Слишком поздно для реабилитации?
• Внутренняя психотерапия
• Подходит ли вам CBT-I?

Однако, если ваша боль остается неконтролируемой, возможно, пришло время искать других практикующих.

В идеальном мире у вас будет доступ к специалисту по лечению боли, один из которых сертифицирован по лечению боли. Американский совет по анестезиологии, Американский совет по психиатрии, Американский совет по неврологии и Американский совет по физической медицине и реабилитации – все они предлагают сертификацию после того, как врачи завершили стипендию по лечению боли.

Эти врачи обычно работают в центрах лечения боли и применяют целостный подход к вашей боли, включающий лечение, психологическое консультирование и альтернативные подходы, подобные описанным ниже.

• Травма и Тело
• Есть Эпидемия Беспокойства?
• Наследие Блейси Форд / Слушания Кавано
• Нормопатия, ненормальный толчок к нормальной жизни
• Девять лжи, что вы сомневаетесь, любит рассказывать

Например, в клинике Майо трехнедельная программа лечения боли, ориентированная на пациента, включает в себя физическую и трудовую терапию, обучение для лучшего понимания вашей боли, а также дыхательные и медитативные упражнения для уменьшения беспокойства, связанного с вспышками. В одном исследовании 373 пациентов, которые присутствовали на программе, половина из которых принимала опиоиды до регистрации, было обнаружено значительное улучшение через шесть месяцев после окончания программы, независимо от количества опиоидных препаратов, которые они принимали до начала лечения.

Тем не менее, имеется очень небольшое количество таких врачей и групп, и одно исследование показало, что только 2 процента людей, живущих с хронической болью, получают помощь от этих специалистов в течение типичного месяца. Если в вашем районе нет специалистов или специалистов по болевым синдромам, спросите о консультациях по телемедицине. Исследования показывают, что эти подходы могут быть такими же эффективными, как личные посещения.

Другие врачи, которые могут предоставить услуги по управлению болью, включают неврологов, ортопедов, анестезиологов и ревматологов. Большинство этих специалистов имеют дело только с одним типом боли – типом, затрагивающим часть тела, которую они лечат. И хотя врач должен быть важной частью вашей команды по лечению боли, вы не должны останавливаться на достигнутом. Исследования показывают, что интегративный подход, который сочетает в себе традиционную медицину с самообслуживанием и взаимодополняющими подходами, более эффективен при лечении хронической боли, чем одна обычная медицина.

Кто лечит вашу боль?

Вы можете обратиться к нескольким врачам во время поиска обезболивающего средства. Они включают:

• Врачи первичной помощи: Боль является одной из основных причин, по которой люди обращаются к своим врачам первичной помощи. Они относятся ко всем условиям и должны рассматривать ваше состояние в целом.
• Специалисты по обезболиванию. Эти врачи часто обучаются анестезии с дополнительными навыками по обезболиванию. Они включают в себя интервенционных анестезиологов, которые могут имплантировать насосы и другие устройства, чтобы облегчить вашу боль.
• Неврологи: Эти врачи сосредоточены на центральной нервной системе. Они чаще всего лечат невропатическую боль или боль, связанную с нервами.
• Ортопеды и врачи спортивной медицины: Эти врачи обращаются к костной системе, включая кости, суставы и сухожилия.
• Физиологи: эти врачи лечат широкий спектр заболеваний, затрагивающих мозг, спинной мозг, нервы, кости, суставы, связки, мышцы и сухожилия.
• Ревматологи: Эти врачи обращаются к иммунной системе. Они могут лечить людей с болезненными аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, склеродермия и фибромиалгия.

Действительно, руководящие принципы CDC, Американского колледжа врачей и других медицинских организаций рекомендуют начинать с неопиоидных альтернатив в качестве лечения первой линии при хронической боли, включая ацетаминофен (Tylenol), нестероидные противовоспалительные средства (то есть Motrin, Aleve) , антидепрессанты и противосудорожные препараты. Они также рекомендуют немедикаментозные подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, при которой вы учитесь думать по-другому о своей боли – физическая терапия, двигательная терапия или физические упражнения, а также дополнительные подходы, такие как иглоукалывание, массаж и услуги хиропрактики.

Кто дополнительные поставщики боли?

Есть другие практикующие, которые могут работать с вами и вашим врачом, чтобы облегчить вашу боль. Среди них:

• Мануальные терапевты: Мануальные терапевты наблюдают приблизительно 40 процентов людей, живущих с хронической болью, при этом одно исследование показало, что около трети пациентов с хронической болью в спине или шее обратились к мануальному терапевту. Опрос Consumer Reports показал, что 59 процентов людей с хронической болью, которые видели мануального терапевта, были очень довольны по сравнению с 34 процентами, которые обращались только к врачу первичной помощи.
• Иглотерапевты: есть веские доказательства долгосрочной пользы от иглоукалывания при хронической боли. Одно исследование показало, что иглотерапевты лечат около 7 процентов пациентов с хронической болью.
• Физиотерапевты: Физиотерапевты специализируются на восстановлении функции людей, живущих с хронической болью. Например, если у вас артрит колена, они работают вместе с вами, чтобы укрепить мышцы, окружающие колено, что может помочь при боли.
• Массажисты: около половины тех, кто получает массаж каждый год, делают его по какой-либо медицинской причине – в первую очередь, для облегчения боли – или болезненности и скованности. Один опрос более 1000 взрослых показал, что 89 процентов считают, что массаж эффективен для уменьшения боли, а 28 процентов заявили, что они использовали массаж для облегчения боли.
• Когнитивно-поведенческие терапевты (CBT): Десятки исследований подтверждают преимущества этого психологического подхода, при котором вы работаете с терапевтом, чтобы переосмыслить то, как вы думаете и реагируете на свою боль.

Когда уместны дополнительные или альтернативные подходы, важно убедиться, что все ваши поставщики общаются друг с другом. Простая замена лечебной практики, такой как массаж, на лекарство не способствует хорошему уходу. Дополнительная практика должна быть должным образом интегрирована в ваше лечение, чтобы быть безопасной и эффективной. Иногда вам нужно действовать как хороший защитник, чтобы убедиться, что ваша медицинская команда предоставляет вам дополнительные, а не избыточные или вредные виды лечения.

Общение с врачом

В этот день 15- или 20-минутных визитов в кабинет многие врачи бросаются из комнаты в комнату для экзаменов, не успев даже вздохнуть. Это может мешать тратить время, необходимое для лечения хронической боли. Вот несколько стратегий, которые помогут вам обоим.

• Запишите ваши проблемы до вашего визита.
• Сосредоточьтесь на одной вещи, которая вас беспокоит. Вы не можете спать из-за боли? Вы не можете играть со своими детьми? Вам не хватает работы? Расскажите своему врачу, что для вас важно, кроме того, в чем дело.
• Опишите боль точно. Сказать «это больно» не помогает. Многие врачи используют шкалу болевых ощущений от 1 до 10, где 10 – самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали, а другая – отсутствие боли Более полезный способ описать вашу боль – это рассмотреть ее с точки зрения вашей обычной жизни. Например: «Раньше я мог без проблем подниматься и спускаться по шести лестничным пролетам; теперь я должен подняться на лифте.
• Отследи свою боль. За неделю до вашего визита ведите дневник боли, в котором вы оцениваете свою боль каждые пару часов по шкале от 1 до 10 и что вы делали. Кроме того, отслеживать все обезболивающие препараты, которые вы принимаете. Запишите любые немедицинские подходы, которые вы используете, чтобы справиться с болью.
• Воспользуйтесь услугами фармацевта, если у вас есть вопросы, касающиеся лекарств. Они хорошо осведомлены о лекарствах, о том, насколько хорошо они работают, и побочных эффектах.
• Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении употребления алкоголя и наркотиков, диеты, физических упражнений и других поставщиков, которых вы видели.
• Приведите друга или члена семьи к себе на прием, который может делать заметки. Если вы испытываете боль и / или нервничаете, вы можете забыть вещи.

Сосредоточьтесь на построении прочных отношений между пациентом и врачом, которые помогут вам улучшить качество вашей жизни. Для тех, кто хочет отойти от опиоидов, помните, что есть эффективные, доступные, без лекарств варианты. С правильной командой, поддерживающей вас, вы можете контролировать свой собственный путь к исцелению.

Для получения дополнительной информации прочитайте полный отчет.