Травма и Тело

Как интеграция йоги с CBT может улучшить лечение травмы

В недавних национальных новостях появились люди, которые рассказывали о своем опыте сексуального насилия, сексуального насилия и травм. Сотни демонстрантов заполнили Вашингтон, чтобы выразить протест против кандидата в Верховный суд. Эти события вызвали у женщин откровение об их опыте нападения – многие из которых не говорили ранее. Кристина Блейси Форд, доктор философии свидетельствовал как в качестве жертвы нападения, так и в качестве эксперта по воздействию травмы на мозг. Она говорила о том, как одно воспоминание застряло в ее мозгу: звук смеха ее противника.

Эта память является примером того, что мы называем «триггерами». Триггер воссоздает прошлое в настоящем времени. Как мы говорим в сообществе EMDR «Огонь старых мозговых клеток». Эмоции, мысли и телесные ощущения, возникающие во время травмы или события, реактивируются. Эти переживания, иногда называемые «воспоминаниями», могут быть такими же яркими, реальными и пугающими, как и много лет назад. Мы все слышали о ветеранах, которые отреагировали на шум машины, как будто они снова в перестрелке, которая началась и закончилась десятилетия назад. Как психотерапевт, который работает с травмой и использует много методов, включая EMDR, я использую терапию, которая включает в себя не только мышление и эмоции, но и физические ощущения. Физический опыт часто является неотъемлемой частью эмоциональных страданий пациентов с травмами, и само тело предлагает путь к исцелению.

Дэниел Минти, LCSW, эксперт по интегративной травме, использует когнитивно-поведенческую терапию [CBT] и терапию йогой, чтобы помочь пациентам исцелиться от последствий травмы. «Язык отличает« тело »от« ума », – объясняет г-н Минти. «И хотя эти двое отличаются друг от друга, они никогда не являются отдельными Психологический опыт всегда имеет корреляции во всей нашей физической структуре. Когда мы думаем о стрессовой мысли или у нас печальная память, наши тела участвуют в таких действиях так же, как и наши умы. Наши эмоции также возникают не только в таких структурах мозга, как миндалины, но и во всех наших телах. Невозможно испытывать такие чувства, как страх, гнев или радость «от шеи до головы». Наша психологическая жизнь тесно связана с деятельностью нашей эндокринной, сердечной, дыхательной и иммунной систем ».

Я отличаю травму от других очень расстраивающих событий, так как травма обычно включает в себя чувство крайнего и подавляющего бессилия. И оба типа опыта тесно связаны с телом. Разрыв сердца может буквально почувствовать себя сердечным событием. Исследования показали, что неразрешенное горе и повторяющиеся травмирующие события на самом деле ослабляют сердечную мышцу. Я знаю об этой связи тела и разума из первых рук после потери детей в 6-м месяце в двух отдельных случаях. И разница между моими воспоминаниями об этих двух потерях поучительна, проливая свет на утверждение мистера Минти о том, что тело и разум всегда едины.

В первый раз, услышав в сонограмме, что мой ребенок умер, я почувствовал страх в яме живота и схватился за грудь. Мгновенно я перешел от полной радости о предстоящем рождении моей здоровой дочери к полному ужасу от моей потери. Там не было никакой надежды. Доктор дал мне лекарство, которое ускорило роды. Меня отправили домой и сказали «пить водку». Я понятия не имел, что у меня проходят роды, и не знал, чего ожидать. Наряду с ужасной физической болью, я был в ужасе. На следующий день доктор посадил меня, и все было кончено. Я проснулся в пустом утробе и несчастном горе. Воспоминания об этой потере наполнены тоской, которую я чувствую в своем теле по сей день. Я также все еще боюсь физической и эмоциональной боли, связанной с этой ужасной памятью.

Во второй раз, когда я потерял ребенка, повторился тот же самый опыт, с кошмарным сходством. Я не мог поверить, что снова происходит. Я вошел в набор сонограмм совершенно встревоженным, снова на 6-м месяце моей беременности, и результат сонограммы был таким же. Опять ребенок умирал и надежды не было. На этот раз врачи рекомендовали мне родить ребенка, чтобы они могли провести более тщательное исследование. Они не нашли ничего ненормального; анатомия моего ребенка была идеальной и не дала никакого понятия о причине смерти.

В первый раз я прошел через свой процесс скорби без какого-либо осязаемого ребенка или свидетельства моей беременности, кроме темных сонограмм. Протекающая грудь и все такое, я не мог запоминать и поддерживать ощутимую визуальную или тактильную память о моем ребенке. Это сделало горе скорбным так, что я не хотел повторяться. Я хотел доставить и удержать этого ребенка. Я согласился с врачами.

Глубокая разница в том, как я храню эти две воспоминания в своем теле и разуме, имеет отношение к тому, как мое тело переживало потерю. Поскольку я не мог получить эпидуральную анестезию, мой врач приказал медсестрам постоянно давать мне каплю Демерола. Это превратило это переживание в то, где я смог испытать все, но с гораздо меньшей физической болью и некоторой эмоциональной дистанцией. На самом деле мое тело было полностью расслаблено, состояние, противоположное моему эмоциональному состоянию. Это дало мне физический буфер от эмоций грусти и страха. Уход за мной и понимание того, чего ожидать, помогли мне испытать страх по сравнению с предыдущим опытом. И память об этом событии сильно отличается, так как я переживаю эти воспоминания спустя годы. Страх, глубокая грусть и физическая боль не были связаны в моем мозгу с этим действительным событием. В то время как мой процесс скорби был похожим – та же утечка груди, гормональное снижение, горе и страх того, что это значило для моей способности иметь ребенка, – у меня были очень разные переживания родов и родов. Мой второй набор воспоминаний сосредоточен на чувствах благодарности к маленьким добротам от других: мой муж приносит мне постельное белье, когда мне это нужно, он потирает мои ноги и держит меня за руку. Благодарность за доброго доктора, который сидел на моей кровати в полночь, когда я был в родах 19 часов, испугался и не знал, почему это так долго. Исключительная забота о медсестрах, которые были такими нежными, сострадательными и вдумчивыми, уважали рождение и смерть нашей дочери и дарили мне несколько фотографий, следов и карт с соболезнованиями. Я физически помню эмоции благодарности и сострадания больше, чем грусть и страх этих 24 часов.

Нейронные связи, возникающие при переживании травмы без «блокады», подобной капельнице, умирают тяжело. Чрезвычайно важно соблюдать и понимать, что, хотя пациент может обрабатывать и обрабатывать воспоминания и ослаблять расстраивающие чувства посредством психотерапии, абсолютно необходимо включить соматическую часть для устранения физических последствий травмы. Йога и другие методы лечения на основе тела могут оказать драматическое целебное действие. Эти дополнительные методы лечения работают рука об руку с когнитивными подходами, такими как CBT. Изменение нашего физического опыта может быть чрезвычайно полезным для изменения наших моделей мышления и эмоций. Исцеление тела и ума похоже на ходьбу ног: когда один движется вперед, другой забирает его с собой.

«Интегративное исцеление не добавляет одно [терапия йогой] к чему-то« другому »[СВТ]», – объясняет г-н Минти. «Скорее, он умело использует оба пути к исцелению с пониманием того, что каждый из них предлагает полный доступ к страданиям и благополучию всего человека. Работая с телом, с помощью йоги мы исцеляем ум. Работая с инструментами CBT, мы успокаиваем и восстанавливаем тело до состояния жизненных сил, равновесия и хорошего самочувствия ». В своей книге самопомощи« Восстановление жизни после травмы: исцеление ПТСР с помощью когнитивно-поведенческой терапии и йоги ». Мистер Минти представляет набор как йога-терапии, так и инструментов CBT, чтобы сделать именно это.

Так! Вы не просто голова, носимая вокруг тела. Вы целый человек. Давайте позаботимся о вас всех.