Рак страшен; Депрессия тяжелее

Есть много проблем в лечении двух сложных состояний.

chinnapong/bigstock

Источник: чинапонг / бигсток

Рак молочной железы страшен, но с депрессией справиться гораздо сложнее. Это я знаю не понаслышке. Хотя это мой личный опыт, я также слышал это от других людей. Причин для этого различия много.

Рак молочной железы всегда был уродливым и пугающим, с меньшим количеством хороших результатов в прошлом, чем сейчас. Варианты лечения сегодня лучше, и это больше не гарантированная смертельная болезнь. (Существует 10-летняя выживаемость в среднем для 80 процентов больных раком; пятилетняя выживаемость для рака молочной железы 1 и 2 степени составляет 93–99 процентов, а для рака 3 стадии – 73 процента.) чувствовать вину из-за нашей депрессии, когда мы сталкиваемся с раком. Мы думаем, что «должны» чувствовать себя хуже из-за опасного для жизни заболевания, такого как рак, когда на самом деле качество жизни с депрессией низкое и уровень самоубийств очень высок (от 13,1 до 19,7 процента в США, в зависимости от возраста [ CDC 2016]), и к 2016 году выросли более чем на тридцать процентов в половине США. Ни одна ситуация не является хорошей.

В настоящее время врачи-онкологи имеют протоколы лечения с достаточно обнадеживающими показателями успешности рака молочной железы, особенно на ранних стадиях (как упоминалось выше). Лечение депрессии не является стандартным или четким, оно скорее похоже на обоснованное предположение, чтобы найти наиболее эффективное лекарство или терапию для каждого человека. Не всегда очевидно, какой из многих антидепрессантов хорошо подойдет и для кого, но исследования продолжаются. Лишь около половины людей реагируют (даже частично) на первый курс антидепрессантов, которые они пробуют, и только одна треть достигает полной ремиссии, а еще треть не улучшается вообще. Чтобы узнать, действует ли лекарство, требуется около 6 недель, и вам часто приходится менять лекарства или добавлять другое лекарство в этот момент. В целом, требуется очень много времени, чтобы найти наилучшую комбинацию антидепрессантов, лечения и терапии для каждого человека.

Расстройства настроения, такие как депрессия или биполярное расстройство, влияют на все аспекты жизни человека в течение неопределенного периода времени. Это пожизненное рецидивирующее и ремиттирующее заболевание, требующее длительного лечения. Во время эпизода вы чувствуете себя поглощенным этим; болезнь, кажется, забирает вашу жизнь. Нет ощущения удовольствия или желания участвовать в жизни. Напротив, лечение рака молочной железы является более коротким сроком. Она приносит усталость, выпадение волос, некоторую тошноту, которую эффективно лечить новыми лекарствами, и хирургию, наносящую непоправимый ущерб, видимую для вас и некоторых других, но обычно замаскированную, когда вы одеты. Иногда возникает скованность рук и отек. После лечения вы избавитесь от этих побочных эффектов, ваши волосы отрастут, и вы вернетесь к своей обычной жизни, возможно, с некоторой остаточной усталостью.

Существует стигма в отношении депрессии, но не рака. Стигма – это ярлык или отрицательный стереотип или образ, исходящий от дезинформированных людей, которые несправедливо судят вас из-за вашей болезни. Это приводит к тому, что вас избегают, отвергают или избегают. Эти неосведомленные убеждения и суждения могут исходить от друзей, семей, коллег, начальников, соседей, представителей профессиональных кругов и рабочих, из всех источников. Это исходит от образованных и в других отношениях людей с благими намерениями, которые могут не осознавать, что они виновны в том, что вас называют. Это не происходит с раком.

Существует большая поддержка рака, чем депрессии, исходящая от тех же самых любящих, заботливых и образованных людей, которые даже не осознают, что ведут себя по-разному. Когда у вас рак, появляется много телефонных звонков и выражений беспокойства; ездит на лечение, химиотерапию и лучевую терапию; доставка еды, выполнение поручений и помощь на дому. Когда у вас рак, люди знают, как это делать. В общем, это не существует для расстройств настроения. Есть мероприятия по сбору средств и розовые ленты для лечения рака молочной железы, но никто не приносит запеканки и не помогает с бельем, когда у вас депрессия.

Мой собственный пример этого – лето 2011 года, когда мне потребовалась внутривенная химиотерапия (наряду с операцией и облучением) для лечения моего недавно диагностированного рака молочной железы 2 стадии. Мои друзья сплотились, отвезли меня и сели со мной во время химиотерапии, сделали поручения. Я не мог не сравнить этот опыт с моей более ограниченной поддержкой в ​​течение многих лет тяжелой клинической депрессии от тех же самых добрых, щедрых, любящих и образованных людей. Была ощутимая разница в количестве поддержки, выраженной обеспокоенности и сострадания, исходящих от тех же самых друзей и семьи, даже не осознавая этого!

В общем, люди склонны отступать с поднятыми руками, когда у вас есть расстройство настроения. Они либо боятся эмоциональной болезни, либо не знают, что сказать или сделать. Большинство не звонят, когда у вас эпизод депрессии, или звоните редко. Даже друзья моего врача чувствовали себя неловко.

Как мы можем улучшить этот опыт? Мы должны повысить уровень осознания во всех нас, а затем изменить мышление тех в нашем обществе, которые негативно относятся к расстройствам настроения. Их предубеждение основано на дезинформации и страхе. Образование о расстройствах настроения как болезни, и эффективных вариантах лечения, является ключевым. Это уменьшит страх в сердцах людей. Изменение политики, открытость в наших учреждениях расстройств настроения как излечимого биологического заболевания и предоставление времени и ресурсов для лечения должны стать основной основой психического здоровья на протяжении всей жизни. Когда сообщение приходит сверху, другие с большей вероятностью примут его.

Оставайся в форме!