ГОСТЕВАЯ ПОЧТА Гэри Гардиа, MEd, MSW, LCSW
[Заметка Джессики Пирс: После нескольких интереснейших бесед, проведенных пару недель назад с моим коллегой Гари Гардиа, о различиях между хосписом между людьми и животными, я спросил, не хочет ли он поместить гостевую почту по этой теме. У Гэри есть уникальная перспектива, потому что он работал в обоих мирах. Вы можете узнать больше о Гэри в конце этого эссе.]
Пионеры современного хосписного движения начали с мысли: «Должен быть лучший способ заботиться о людях, которые умирают». И что это за лучший способ? Мы решили на раннем этапе, что люди должны рассматриваться как больше, чем просто тело с болезнью. Мы знаем, что люди – это сложные существа с физическими, психологическими, эмоциональными, социальными и духовными компонентами, которые объединяются, чтобы составить весь человек. Благодаря этим знаниям мы также знаем, что включение членов круга поддержки этого человека имеет решающее значение. Хотя важно учитывать боль и симптомы, связанные с болезнью, одинаково важно «лечить страдания» во всех его формах. Одним из понятий, используемых для описания этого подхода к уходу, называется лечение «полной боли».
Общим дескриптором, который использовался в течение многих лет, является «Хоспис – это особый способ заботы». Мы знаем, что большинство людей в этой стране умирают в больницах и домах престарелых, а это означает, что хоспис не является единственным поставщиком конечных продуктов, уход за жизнью. Уход за конечным сроком жизни не является исключительным для хосписа, а также забота о людях в конце их жизни не обязательно означает, что они получают этот «особый способ заботы», предоставляемый хосписом.
Итак, что такое паллиативная помощь? Вот очень краткая историческая перспектива: с появлением льготы для хосписа Medicare произошло ужесточение правил приема и приема хосписа. Medicare не хотела предоставлять компенсацию, чтобы заботиться о людях, которые не умирали, или, не скоро умирая (тупо, но верно). Например, человек с застойной сердечной недостаточностью может умереть в течение нескольких дней, но может также, как и скорее, жить еще несколько лет. Когда люди жили дольше шести месяцев, был ли это еще хоспис, и должен ли Medicare возместить эту постоянную помощь? Это стало запутанным и трудным для всех. Но врачи разочаровались, когда их рефералы были отвернуты, а некоторые в конце концов сказали: «Мы создадим нашу собственную модель и назовем ее« Паллиативная помощь ». «Понятие состояло в том, что как только человеку был поставлен диагноз серьезной и потенциально опасной для жизни болезни, они могли бы получить агрессивный комфорт, независимо от результата или курса лечения.
Как все это переводится в заботу о наших любимых компаньонах? Пару лет назад я сделал презентацию на конференции и сказал: «Все ветеринарные клиники обеспечивают уход в конце жизни. Это не означает, что все ветеринарные клиники предоставляют хосписную помощь ». Это заявление вызвало мое иногда ухабистое путешествие открытия. Во-первых, важно признать, что эволюционный процесс для человеческого хосписа начался еще в 1960-х годах, и хотя хоспис животных, безусловно, включает в себя многие из этих проверенных временем руководящих принципов, он по-прежнему является относительно молодым движением. Кроме того, есть некоторые неотъемлемые проблемы для хосписа животных. Здесь только несколько:
Короче говоря, ветеринарные клиники, по большей части, не располагают ресурсами для предоставления полного спектра услуг паллиативной помощи или хосписа в той степени, в которой мы сталкиваемся в мире здравоохранения.
Важно иметь в виду, что человеческий хоспис начался как всеобщее движение. Пособие по программе Medicare не стало доступным на национальном уровне до 1986 года, и даже тогда многие программы хосписа отказались стать сертифицированными Medicare, потому что они не хотели заниматься (или ограничиваться или ограничиваться) правилами и надзором. В настоящее время существуют общедоступные хосписные программы, и во многих программах, сертифицированных по программе Medicare, используются «профессиональные добровольцы», такие как врачи, медсестры, социальные работники, психиатры / психологи, массажисты, психотерапевты и т. Д. (Примечание: Medicare требует, чтобы 5% от всех часов обслуживания пациентов должны предоставляться добровольцами).
Итак, может быть, одно хорошее место для начала паллиативной помощи и хосписа для животных – с добровольцами. Как я сказал ранее, добровольцев нужно набирать, обучать, сохранять и контролировать, и это вряд ли будет бесплатным. Разумеется, волонтер мог бы координировать все это, но предпочтительным будет координатор оплачиваемых добровольцев. Кроме того, как и в случае с работниками, существуют проблемы ответственности для всех, кто «работает» для организации. Было бы важно обеспечить, чтобы страхование ответственности распространялось на действия или бездействие добровольцев или что для охвата добровольцев была разработана отдельная политика.
Паллиативная помощь и хоспис действительно являются особым способом заботы о животном, который болен, и для членов круга поддержки животных. Переход от оказания вспомогательных вмешательств к более эффективному подходу к удовлетворению психосоциальных / духовных потребностей членов семьи означает повышение уровня «консультирования». Подходы, основанные на фактических данных, которые подходят для паллиативной помощи и хосписа для животных:
Итог: двигатели хосписа как человека, так и животных находятся в зачаточном состоянии, и учиться так много. Человеческий хоспис в эти дни борется, и многие из них стали тем, что я называю «одержимым соблюдением», иногда теряя из виду основное внимание к уходу за пациентом / семьей. Животный хоспис может использовать человеческие хосписные теории и философии в качестве руководства, но есть много практических задач для преодоления. Но … пока мы все сосредоточимся на том, чтобы обеспечить наилучшую возможную помощь в качестве нашей конечной цели … мы поедем туда вместе.
Подробнее о Gary Gardia, MEd, MSW, LCSW:
Более 34 лет назад Гэри начал свою карьеру в хосписе в качестве добровольца. С тех пор он работал во многих организациях, ведущих различные группы и отделы, включая добровольцев, социальных работников, утрату и образование.
Гэри имеет степень магистра в области образования и социальной работы и является лицензированным клиническим социальным работником. Он получил премию «Heart of Hospice Award» Национальной хосписной и паллиативной помощи (NHPCO) за разработку инновационных программ для удовлетворения потребностей опекунов и лиц, потерявших близких. Он также является лауреатом Национальной социальной организации «Социальная работа хосписной и паллиативной сети» (SWHPN) 2015 года за выдающиеся достижения в области профессионального образования.
Гэри является частым докладчиком и основным докладчиком на государственных и национальных конференциях и работает консультантом для различных предприятий и организаций здравоохранения. Он также работает в частной практике паллиативной помощи в Руидосо, Нью-Мексико.
