Фибромиалгия является наиболее часто встречающимся хроническим болевым состоянием в ревматологии. По сравнению с четко определенными воспалительными состояниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит, он может показаться плохо определенным (или даже неопределимым) без четкого понимания патологии и, следовательно, без специального целевого лечения. Это неизбежно вызывает противоречия и проблемы.
В то время как все больше данных свидетельствуют о роли нейровоспаления, ни одно исследование не предоставило прямых доказательств активации воспаления мозга при фибромиалгии. Но некоторые работают над решением этой части головоломки.
Онлайн-версия исследования, которое планируется опубликовать в январе 2019 года, описывает результаты исследования группы пациентов, которые соответствовали критериям Американского колледжа ревматологии для классификации фибромиалгии, и группы подходящих пациентов, в остальном здоровых и без фибромиалгии, которые получили гибрид магнитно-резонансная / позитронно-эмиссионная томография (МРТ / ПЭТ) сканирование головного мозга. В исследование были исключены пациенты с фибромиалгией, если у них были болевые состояния, кроме фибромиалгии. Исследователи провели исследование позитронно-эмиссионной томографии (PET) с использованием [11C] PBR28, который связывается с транслокаторным белком (TSPO), белком, активированным в активированной микроглии и астроцитах, которые являются типами клеток головного мозга.
Используя эти результаты визуализации, исследователи обнаружили более высокие уровни глиального маркера TSPO в нескольких областях мозга у пациентов с фибромиалгией по сравнению со здоровыми контрольными пациентами. Они также обнаружили, что степень глиальной активации была связана со степенью усталости, о которой сообщили пациенты.
Так что, возможно, если бы наука могла найти способ предотвратить активацию глиальных клеток, усталость могла бы быть меньше?
Тем не менее, хотя многие исследования подтверждают, что TSPO является глиальным маркером у людей, важно отметить, что не во всех исследованиях обнаружена активация TSPO при заболеваниях с предполагаемым воспалительным компонентом: например, предыдущие исследования не выявили различий в сигнале TSPO PET при кокаиновой зависимости. и снижение сигнала в алкогольной зависимости. У пациентов с психозом начальные исследования с использованием индикаторов TSPO первого поколения показали увеличение, тогда как недавние исследования с использованием радиолигандов второго поколения, по-видимому, демонстрируют противоположное снижение уровней TSPO.
Очевидно, что необходима дальнейшая работа, чтобы лучше оценить потенциальную полезность TSPO как метода, демонстрирующего воспаление мозга, и что именно эти изменения сигнала TSPO означают для данного пациента, независимо от рассматриваемого заболевания.
Исходя из того, что в настоящее время знают исследователи, усталость ощущается не только в вашей голове, но и в вашей голове.
Рекомендации
Глиальная активация мозга при фибромиалгии – многосайтовое исследование позитронно-эмиссионной томографии; Мозг, поведение и иммунитет Том 75, январь 2019, страницы 72-83
