Депрессивные расстройства являются распространенными и приводящими к инвалидности. Лица с депрессией часто сообщают о плохой концентрации, когнитивном замедлении, трудностях с принятием решений и проблемах с памятью. Некоторые люди испытывают один депрессивный эпизод, продолжающийся несколько месяцев, в то время как другие могут страдать от повторяющихся эпизодов или хронических симптомов.
Вероятно, есть много причин депрессии. Генетика часто играет определенную роль. Стрессоры окружающей среды могут увеличить вероятность депрессивного эпизода.
Некоторые предыдущие исследования показали, что люди, которые испытывают депрессивные эпизоды, подвергаются повышенному риску развития деменции, когда они старше. Другие исследования не нашли связи между депрессивной депрессией и ранней депрессией.
Арчана Сингх-Ману и его коллеги пересмотрели этот вопрос о том, связаны ли депрессивные эпизоды в среднем возрасте или позже с развитием деменции. Они проанализировали данные, собранные во время очень большого продолжающегося когортного исследования в Англии. Результаты их исследования были опубликованы в JAMA Psychiatry.
Более 10 000 человек в возрасте от 35 до 55 лет были набраны в исследование в середине 1980-х годов и соблюдались на протяжении десятилетий. Участников оценивали по депрессивным симптомам через регулярные интервалы времени с использованием хорошо зарекомендовавших себя самостоятельных скрининговых анкетирования. Основываясь на результатах этих опросников, исследователи определили наличие или отсутствие депрессивных симптомов.
К 2015 году 322 человека в исследовании развили слабоумие. Исследователи изучили данные скрининга депрессии, чтобы определить, существуют ли различия между людьми, у которых развилась деменция, и теми, кто этого не сделал. Они обнаружили, что депрессия во время среднего возраста не увеличивает риск развития деменции. Это было справедливо даже для тех, кто испытывал повторяющиеся эпизоды депрессии. Однако у людей, у которых развилось слабоумие, было обнаружено увеличение новых депрессивных симптомов примерно за десять лет до того, как деменция стала клинически очевидной.
Все больше доказательств того, что изменения мозга, связанные с болезнью Альцгеймера, начинаются за десятилетия до того, как можно будет сделать клинический диагноз. В течение этого «доклинического» периода было обнаружено множество тонких когнитивных и поведенческих изменений, поэтому неудивительно, что в это время появляются депрессивные симптомы. Авторы выдвигают гипотезу о том, что увеличение депрессивных симптомов за десять лет до клинически очевидной деменции является либо продромальной (очень ранней) характеристикой деменции, либо признаком того, что симптомы деменции и депрессии имеют общую причину.
Это мощное исследование из-за его продольного дизайна и большого количества предметов. Результаты наглядно демонстрируют, что депрессия во время среднего возраста (с середины 30-х до середины 50-х годов) не увеличивает риск прогрессирующей деменции. Большинство людей с депрессией среднего возраста беспокоятся о многом. Результаты этого исследования показывают, что им не нужно беспокоиться о том, что их депрессия ведет к деменции.
Этот пост был написан Юрином Рубиным MD, PhD и Charles Zorumski MD.
Рекомендации
Singh-Manoux, A., Dugravot, A., Fournier, A., Abell, J., Ebmeier, K., Kivimaki, M., & Sabia, S. (2017). Траектории депрессивных симптомов перед диагнозом деменции: 28-летнее последующее исследование. Психиатрия JAMA. 74 (7): 712-718.
