Одной из жестоких реалий активной зависимости является то, что постепенно и постепенно алкоголь и другие наркотики работают все меньше и меньше. Неумолимая истина феномен толерантности учит всех наркоманов: чем дольше они используют вещества – будь то с улицы, как трещина и героин, назначаемые врачом, как обезболивающие и бензодиазепины, или покупаются в магазине, как алкоголь, а сейчас в некоторых штатах марихуана – меньше желаемого эффекта, который они испытают. Поскольку человеческая биохимия приспосабливается к веществу и привыкает к нему, требуется больше этого вещества для создания тех же эффектов изменения ума и настроения.
Единственными опциями являются постоянное увеличение используемого количества или переход на более эффективный путь администрирования (например, курение или стрельба), который быстрее доставляет полезную нагрузку в центр вознаграждения мозга. Однако даже это лишь временные исправления (каламбур). В определенный момент эволюции наркомана порог пересекается, когда он или она больше не «высоко». Прошлое, алкоголь и другие наркотики используются только для того, чтобы чувствовать «нормальные» и избегать агонии ухода , Использование перестает быть «забавным» и становится формой работы – работой для себя.
Динамика уменьшающейся отдачи, вызванная лекарством, имеет два уровня: эффекты микроотрицания с каждой последовательной дозой в течение данного дня или с использованием сеанса и макроудаление желаемых эффектов, которые происходят в течение общего периода времени, который вы использовали, будь то недели, месяцы или годы. Несмотря на это, те, кто в активной зависимости неизменно продолжают преследовать возвышенную интенсивность спешки, которую они испытали в начале своей карьеры. Наркоманы сохраняют яркие воспоминания Technicolor об этом откровении химически вызванного экстаза. Это тот прекрасный момент, блистательный, как воспоминания о первой настоящей любви. Подобно петроглифам, выгравированным в скальных образованиях, которые отчетливо видны сотни лет спустя, эти рапсодические воспоминания выгравированы в глубине среднего мозга, манят сладко и соблазнительно.
Прогрессирование активной зависимости – процесс, усиливающий отклонение, подобно тому, как толкать тачку в колею. Чем больше тачка задвигается в колею во времени и повторении, тем более укоренилось, что колея становится. Чем более устоявшимся и более глубоким становится колея, тем сложнее вытащить тачку. Там наступает переломный момент, когда становится намного сложнее вытащить тачку из колеи, чем продолжать следить за ней, что только делает колею еще глубже.
Мозг приспосабливается к повторяющимся переживаниям, формируя связи памяти или бессознательные треки. Когда такие повторяющиеся переживания вращаются вокруг использования, следы памяти, которые лежат, становятся неврологической основой «привычек» зависимости. Эти бессознательные ученые ответы достаточно сильны, что они остаются действующими даже после лет воздержания. В результате люди, естественно, возвращаются к переживаниям и поведению, с которыми они знакомы и комфортно, что затрудняет прекращение такого поведения и прекращение его пребывания.
Однако предрасположенность к возвращению к употреблению алкоголя и других наркотиков или привыкание к поведению (азартные игры, еда или секс) не предопределяет рецидив. Для многих людей рецидив – это реальность, но это отнюдь не неизбежность.
Восстановление – это процесс борьбы с отклонениями, который включает в себя последовательные корректировки курса, основанные на осознанности внутренней и внешней среды, для которых баскетбол является отличной аналогией. На суде, как и в реальной жизни, окружающая среда и ее обстоятельства постоянно развиваются. Действие продолжается, но его темп меняется, и энергия и импульс могут резко измениться.
Различные игроки вращаются в игре и выходят из нее, некоторые играют более значительную роль, чем другие. Время игры каждого игрока и значение его или ее роли могут измениться. Тренеры и помощники тренеров – это ресурсы, которые помогают обеспечить направление, руководство и наставничество. Даже лучшие игроки требуют поддержки товарищей по команде, чтобы выиграть игры. И даже лучшим командам приходится иногда называть тайм-аут, когда игра уходит от них, и они обеспокоены или подчеркнуты и должны перегруппироваться.
Чтобы быть успешным, важно быть сосредоточенным на настоящем и не отвлекаться на самоотверженные мысли или тревожные эмоции. Крайне важно иметь возможность видеть суд точно, если нужно умело ответить. Защищает ли игра от человека к человеку или от зоны? Является ли это ультиматумом для прессы в прессе или для полусудовой ловушки? Защищает ли защита, чтобы предотвратить дриблинг и отказаться от сна? Или он играет близко и напряженно, создавая возможности поехать на обруч? Успех в разных обстоятельствах требует другого набора ответов.
Достижение и поддержание восстановления путем переговоров о постоянно меняющемся потоке жизни на своих собственных условиях требует аналогичной оценки всего спектра ситуаций, с которыми мы представляем. И, как в случае с баскетболом (или развитием реальных навыков в любой области), способ стать опытным – это упорная и целеустремленная практика. Это 25-я годовщина сентября в качестве Национального месяца восстановления. Его сообщение состоит в том, что люди могут и действительно восстанавливаются.
Copyright 2014 Dan Mager, MSW
Автор некоторых необходимых Ассамблее: сбалансированный подход к восстановлению от наркомании и хронической боли
