Террористические атаки 11 сентября 2001 года были такого масштаба и означали, что их отголоски все еще отражаются в воспоминаниях большинства американцев. Многие из нас могут точно помнить, где мы были, когда узнали о них, и многие из нас по-прежнему предпочитают избегать просмотра изображений самолетов, врезающихся в башни-близнецы.
Но сколько было травмы? Насколько продолжительными были его последствия? И что они могут научить нас тому, чего ожидать, если в Соединенных Штатах произойдет еще одна такая крупная террористическая атака?
Исследования сразу после события: как и следовало ожидать, исследования в Манхэттене в течение двух месяцев после этого события обнаружили существенное бремя ПТСР и депрессии. И по всей стране, национальный опрос через 3-5 дней после 11 сентября показал, что 44% взрослых сообщили о одном или нескольких существенных симптомах стресса. Спустя два месяца после события в населении США за пределами Нью-Йорка 18% сообщили о симптомах ПТСР, а через шесть месяцев – 5,8%.
Длительные и серьезные побочные эффекты: в Анн-Арборе, штат Мичиган, в 600 милях от Нью-Йорка и Вашингтона, округ Колумбия, я исследовал, было ли увеличение попыток самоубийства достаточно серьезным, чтобы потребовать медицинской госпитализации. Хотя такие попытки не совпадают с совершенными самоубийствами, они дают возможность опросить выживших и изучить факторы, способствующие их попыткам. Выводы: в двухлетний период после 11 сентября 2001 года по сравнению с предшествующим двухлетнему периоду число лиц, совершивших такую вредную попытку, увеличилось на 49%. Эффект был самым большим за семь месяцев после нападений, и последствия были продолжительными и продолжались в течение следующего года, причем постепенное снижение соответствовало количеству месяцев, прошедших с 11 сентября.
Что объясняет эти результаты: субъекты в двух временных периодах не были существенно различны по возрасту, полу, предшествующим попыткам самоубийства и другим факторам. Не было чрезмерного представления тех, кто наиболее уязвим к попыткам самоубийства: люди с серьезным депрессивным расстройством и пограничным расстройством личности. Не было различий в типах стрессоров. Наиболее часто вызываемый стрессовыми факторами группы как до, так и после 11 сентября был наиболее известен как самоубийственное поведение: угроза или фактическое нарушение или потеря важных отношений. Финансовые трудности были следующим наиболее частым стрессором, упомянутым в обеих группах.
То, что было другим, было в чем-то еще известном, чтобы существенно увеличить риск возникновения психиатрической заболеваемости: множественные личные стрессоры. В период после 11 сентября больший процент испытуемых не сообщил ни одного или только одного стрессора, а меньший процент сообщил о трех или более личных стрессорах. Итак, в период после 11 сентября отсутствовал дополнительный стресс. И, хотя люди редко упоминали об этом, весьма вероятно, что дополнительным стрессором были террористические атаки.
Почему это было бы: Нарушение чувства безопасности, с тревогой о телесных повреждениях. В Соединенных Штатах Америки продолжалось нарушение нашего предварительного предположения о национальной и личной безопасности. Было много телевизионных передач с изображениями насилия и смерти, изображения, которые стали непредсказуемыми потрясениями в наших собственных домах. Самый сильный сторонник беспокойства – это страх телесных повреждений. 11 сентября привело не только к увечьям и смерти сограждан, но и к ущербу коллективному органу страны в некотором смысле.
Следующим самым сильным сторонником беспокойства является чувство постоянной угрозы. Продолжалось освещение в газетах дефицита безопасности и острая необходимость в капитальном ремонте правительственных учреждений. В более поздние месяцы наблюдалось увеличение уровней оповещений для угроз, которые были неспецифическими, и срочная просьба была усилена бдительность. Мы все испытали потерю чувства неуязвимости и вместо этого развили хроническое чувство опасности. В то время как люди в Нью-Йорке подвергались физическим напоминаниям, таким как нависающий дым, в других местах страны, отсутствие такой специфической реальности, вероятно, приводило к более неоформленному страху, который мог бы легче влиться в личные фантазии об опасности и отвлечении , усиливая их.
Возможное воздействие на физическое заболевание среди населения в целом: мы не знаем, насколько этот стресс также способствовал обострению болезни среди населения в целом. В Израиле хронический страх перед террором обнаружил, что он производит низкосортное воспаление, с его потенциальным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Неопределенность и непредсказуемость являются особенно эффективными стимуляторами для высвобождения гормона стресса. Хронический стресс вызывает хронические возвышения гормонов стресса, и 11 сентября, несомненно, развязали долговременные опасения по поводу непредсказуемых продолжающихся нападений, страхов, которые до сих пор остаются с нами.
Уроки для нас: Субъектами в Мичиганском исследовании могут быть пресловутые канарейки на угольной шахте. Возможно, это были биосенсоры, регистрирующие степень стресса, присутствующего в окружающей среде после терактов. Риск дальнейшего терроризма в наших границах остается высоким в обозримом будущем. Долгосрочные психиатрические и физические последствия следует ожидать в регионах страны, удаленных от места любого крупного нападения.
Социальная поддержка: самым эффективным фактором, помогающим облегчить стресс, является социальная поддержка. Это, мы должны будем быть готовы предоставить друг другу.
Статья: Террористические атаки 11 сентября 2001 года как психологический токсин: увеличение попыток самоубийства, Моника Н., Старкман, доктор медицинских наук, журнал «Нервные и психические заболевания», 194: 547-550
Мой роман: «Конец чудес» – это психологическое распутывание женщины под влиянием другого стрессора: бесплодие и выкидыш. Веб-сайт: https: /www.monicastarkmanauthor.com/