Миллионы оплакивали, когда комик Робин Уильямс повесился в августе 2014 года, через три месяца после того, как ему поставили диагноз «Паркинсон». Позднее вскрытие показало, что у него была Льюи Болезнь Деменции (LBD), вторая по распространенности форма деменции после болезни Альцгеймера.
Самоубийство – это постоянное решение проблем, которые обычно можно решить. При правильном уходе люди с LBD могут получить значительную помощь и поддерживать свою работу в течение многих лет. К сожалению, Уильямс не стал ждать. Будем надеяться, что рассказ о его трагедии спасет жизни, поскольку люди приходят к пониманию ЛБД.
LBD в конечном итоге дает пациентам тройной удар по симптомам, связанным с болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона и депрессией. Согласно обществу слабоумия Льюиса, около 1,4 миллиона американцев могут страдать от LBD в любой момент, но часто его пропускают или неправильно диагностируют как болезнь Альцгеймера, поэтому число может быть намного выше
Знаки могут нарастать через год или два, так как белки в мозге объединяются в «тела Леви», которые распространяются и нарушают передачу сигналов головного мозга, в конечном счете влияя на ваше движение, ум и настроение.
По словам его вдовы, первыми симптомами Уильяма были кишечные боли, бессонница и запор. У него был трепет в левой руке, и его врачи пришли к выводу, что у него болезнь Паркинсона, которая вызывает тремор. Вскоре после этого его видение уменьшилось, и он вошел в дверь.
Как и Уильямс, у некоторых людей впервые диагностируется болезнь Паркинсона, которая затем приводит к деменции. От 4-7 процентов людей с Паркинсоном несут генный вариант, который изменяет метаболизм определенных жиров в крови и позволяет им расти. Они, скорее всего, разработают LBD, некоторые исследования показывают. Ученые ищут способы разработать тест, в котором пациенты Паркинсона проскользнут в деменцию. (Человек, который обнаружил, что белковый альфа-синуклеин может усиливаться в мозге, Фридерих Х. Леви посвятил свою карьеру Паркинсону.)
Другие пациенты с ЛБД впервые проявляют симптомы, которые предполагают болезнь Альцгеймера: потерю памяти и короткие периоды внимания. Хотя болезнь Леви может развиться без болезни Альцгеймера, по крайней мере у половины всех людей с болезнью Леви есть некоторые симптомы болезни Альцгеймера и по крайней мере один вариант гена, «APOE ɛ4» является фактором риска для обоих состояний.
У некоторых людей есть зрительные галлюцинации; тревожные сны; и изменения в артериальном давлении, температуре и функциях ванной. Кто-то с LBD может стать очень озабоченным, взволнованным, апатичным или иметь параноидальные заблуждения. Сьюзен Уильямс говорит, что LBD заставил своего мужа самоубийство, а не депрессию или возрождение его прежних проблем с наркотиками и алкоголем.
Поскольку ЛБД является многосистемным заболеванием, пациенту обычно требуется команда врачей с различными специальностями. Лекарства могут управлять симптомами и изменениями в упражнении, диете и сна, а также помогают другие процедуры. Но важно правильно выбрать диагноз. Врачи иногда назначают антипсихотики, такие как галоперидол и тиоридазин, людям с болезнью Альцгеймера, но у людей с ЛБД они могут усугубить проблемы с движением или привести к нейролептическому злокачественному синдрому (НМС), который проявляется при сильной лихорадке и жестких мышцах. Больные LBD также могут плохо реагировать на лекарства для паркинсона и антихолинергики, которые могут назначаться при недержании, желудочно-кишечных судорогах, мышечных спазмах, депрессии и нарушениях сна.
Сообщение, которое мы все должны взять от смерти Робин Уильямс, состоит в том, что людям необходимо быстро получить диагноз LBD, чтобы понять, что происходит с их настроением и получить правильные лекарства.
