Мы точно помним наши детства?

В отсутствие доказательств, подтверждающих существование биполярного расстройства у детей, те, кто его поддерживает, часто используют исследования детских воспоминаний взрослых с биполярным расстройством в попытке задокументировать наличие расстройства в детстве. Еще в июне 2012 года редакционная статья в престижном Американском журнале психиатрии сослалась на исследование, использующее эту сомнительную методологию в качестве единственного доказательства существования биполярного расстройства в детстве.

Представление взрослым биполярным неупорядоченным пациентам об их детстве воспоминания о их психическом заболевании – это ошибочный подход к сбору данных о предшественниках детства биполярной болезни взрослых. Чтобы проиллюстрировать контраст между результатами опроса взрослых биполярных неупорядоченных пациентов об их биполярном расстройстве в детском возрасте и более тщательных подходах, одно из таких исследований будет сопоставимо с результатами двух продольных исследований.

В исследовании воспоминаний взрослых биполярных неупорядоченных пациентов с их биполярным расстройством в детстве 983 взрослых пациента с диагнозом биполярного расстройства были опрошены об их воспоминаниях об их биполярном расстройстве в детстве: 272 из 983 взрослых пациентов (27,6%) сообщили начало их биполярного расстройства было до 13 лет; 370 из 983 взрослых пациентов (37,6%) сообщили о начале их болезни в возрасте от 13 до 18 лет. Средний возраст пациентов, которые помнили о начале их биполярного расстройства, будучи ниже 13 лет, составлял 38 лет. Это длительное время для точного воспоминания о дате начала психического заболевания. В отличие от вышеупомянутого изучения детских воспоминаний взрослых биполярных неупорядоченных пациентов, это высоко оцененное и тщательно проведенное многодисциплинарное исследование здоровья и развития Данедина. (Kim-Cohen, J. et al., «Предыдущие подростковые диагнозы у взрослых с психическим расстройством: развитие послеоперационной проспективной-продольной когорты», « Arch Gen Psychiatry», т. 60, июль 2003 г.). Психологическое развитие 1037 представительных трехлетних детей в Новой Зеландии, прошедших до 26 лет и более, тщательно изучалось. Участников опросили примерно раз в два года. В возрасте 26 лет было обнаружено, что у 48,2% пациентов был психиатрический диагноз. Эти взрослые психиатрические диагнозы сравнивались с психиатрическими диагнозами участников, начиная с 11 лет; 73,9% из тех, кто был диагностирован в возрасте 26 лет, имели психиатрический диагноз в возрасте 18 лет или моложе. Специфические для биполярного расстройства диагнозы мании (необходимый критерий для биполярного расстройства) не были обнаружены в возрасте до 18 лет. В возрасте 26 лет 3 процента имели предшествующий маниакальный эпизод и 3% взрослых пациентов с биполярным расстройством, 93,1 процента имели психиатрический диагноз до 18 лет, но предыдущий диагноз не был манией или биполярным расстройством. И 22 процента имели расстройство поведения (делинквентность) или оппозиционное вызывающее расстройство в детстве или подростковом возрасте, а у 13 процентов был диагноз депрессии до достижения 18-летнего возраста. Делинквентность, оппозиция и депрессия были значительными предшественниками детства к биполярному расстройству у взрослых. В детстве не было обнаружено случаев биполярного расстройства. Эти результаты этого тщательно проделанного исследования очень сильно контрастируют с результатами исследования Perlis и др. Взрослых воспоминаний о биполярных неупорядоченных пациентах с биполярным расстройством в детском возрасте.

Второй отчет исследования Данедина иллюстрирует препятствия для точной памяти психологических событий в детстве. (Генри, Б., «О воспоминаниях о прошлых вещах: продольная оценка ретроспективного метода». Психологическая оценка , 1994, том 6, стр. 92-101). Восемнадцатилетним детям из исследования Данедина, описанному выше, было предложено запомнить различные события в течение их жизни. Информация уже была собрана с течением времени. Цель исследования заключалась в том, чтобы оценить, насколько хорошо 18-летние помнят эти события. События включали объективные события, такие как количество ходов, сделанных в детстве, и субъективные проявления интереса к психиатрическому персоналу, такие как эпизоды депрессии и тревоги. Объективные события, такие как ходы, были запомнены относительно хорошо, но субъективные события, такие как беспокойство, были слабовоспринимаемы. Субъективные события не имели существенного отношения к тому, что на самом деле произошло в детстве. В детстве не было воспоминаний о мании, но отсутствие соответствия между эмоциями детства, сообщаемыми взрослыми, и эмоциями детства, которые действительно наблюдались, свидетельствуют о том, что сообщения о мании в детстве от взрослых биполярных неупорядоченных пациентов должны приниматься скептицизмом.

• Дети с биполярным расстройством? В самом деле?
• Мировая серия детского биполярного расстройства
• Последние новости: Два новых исследования по биполярному расстройству у детей
• Безумие, творчество и религиозный опыт
• Диагностируется? Биполярное расстройство – это все ярость!

Недостоверность памяти в сообщениях взрослых о детстве – хорошо известный феномен. Ретроспективные отчеты взрослых биполярных неупорядоченных пациентов об их детстве не заслуживают того научного статуса, который им был дан.

Copyright Stuart L. Kaplan, MD, 2012.

Стюарт Л. Каплан, доктор медицинских наук, является автором вашего ребенка, который не имеет биполярного расстройства: насколько плохая наука и хорошие отношения с общественностью создали диагностику , доступную на Amazon.com.

• Интеллект, творчество и мания
• Биполярный порядок не является ремиссией
• Могут ли плакаты работать, когда шаблон прерывается при изменении настроений?
• Фейерверк в споре о большой детской психиатрической диспуте о детском биполярном расстройстве
• Недостатки в биполярных диагностических приборах для детей