Как врачи учатся говорить о смерти? На протяжении многих лет пациенты будут помогать им, и они испытают смерть своих близких. Но новые врачи не должны быть неудобными и невежественными. За последние полтора года сотни из них воспользовались возможностью учиться у своего коллеги Пола Каланити, молодого нейронного хирурга из Стэнфорда, который продолжал напряженный график лекций, исследований и написания после того, как был поставлен диагноз рака легких 4 стадии.
В срочном порядке ему нужно было оставить наследство для дочери, родившейся за семь месяцев до его смерти. Он знал, что, вероятно, не вспомнит о нем. Он хотел, чтобы она знала, о чем был ее отец. Он намеревался написать книгу. https://www.psychologytoday.com/blog/changing-the-way-we-die/201501/why-writing-matters.
Писания Каланити касались неисчислимых тысяч нелекарственных читателей, но он был страстным в том, чтобы обратиться к таким молодым врачам, как он сам. Большинство из них до сих пор не справлялись со смертью. И, как он испытал, все эти тяжелые годы обучения могут заставить человека чувствовать себя полностью контролируемым жизнью – полагать, что правильный выбор и упорная работа обеспечат хороший результат, если не бессмертие.
Первоначально он был удивлен, что его сочинение звучит так широко. Через год после написания мнений в New York Times http://www.nytimes.com/2014/01/25/opinion/sunday/how-long-have-i-got-left.html?_r=1 он написал в журнале « Сан-Франциско» : «Я все равно получаю электронное письмо почти каждый день от кого-то с сердечными заболеваниями или депрессией или другим медицинским заболеванием, говоря, что это помогло прояснить его или ее собственную ситуацию. Вторым, и действительно приятным, было число врачей, которые отправили по электронной почте, чтобы сообщить, что они планируют предоставить статью своим пациентам или включить ее в учебные планы медицинских школ, чтобы помочь учащимся понять человеческое воздействие болезни. Это было очень трогательно.
Он написал эссе в Stanford Medicine http://stanmed.stanford.edu/2015spring/before-i-go.html и получил такие письма: «Доктор Каланити, я не мог сдержать слез, читая твою историю. Это печальная история, но в то же время это потрясающая история. Это те истории, которые останавливают нас, и заставляют нас переосмыслить жизнь и то, как мы живем ».
В качестве главного сборщика средств он выиграл проект Chris Draft Family Foundation Lun Cancer Survivors Super Bowl Challenge, который высадил его и семью в Аризоне на Суперкубок 2015 года.
В последние недели Каланити работал над учебным модулем с директором программы обучения и подготовки паллиативной помощи Стэнфорда доктором Выянти Периякойлом. https://www.psychologytoday.com/blog/changing-the-way-we-die/201406/why-doctors-don-t-want-their-own-medicine-when-they-re-dying
Периякойл сказал о Каланити: «Его« двойное гражданство »в качестве врача и тяжелобольного пациента научило его, что уважительное общение – основа всей медицины. Мы говорили о дизайне модуля и о том, как мы могли бы его адаптировать, чтобы наши студенты-медики поняли, что так называемые мягкие навыки медицины – это действительно тяжелые навыки для обучения и обучения ».
http://med.stanford.edu/news/all-news/2015/03/stanford-neurosurgeon-writer-paul-kalanithi-dies-at-37.html
Мне нужно дважды увидеть Каланити, за что я буду навсегда благодарен. Осенью он обратился к нескольким сотням студентов из Стэнфорда, которые сидели в увлеченном внимании, а затем давали ему овацию. Неделю спустя, в другом разговоре о смерти в одиночной комнате, автор бестселлеров Атул Гаванде рассказал о своей новой книге « Быть смертным» в Сан-Франциско. В какой-то момент я просмотрел комнату и увидел, что Каланити стоит сзади, улыбаясь, с дочерью в коляске.
Он продолжал писать, блог, ленту видео http://med.stanford.edu/news/all-news/2015/03/stanford-neurosurgeon-writer-paul-kalanithi-dies-at-37.html и аудио-интервью. Я не сомневаюсь, что он затронул многих людей, малыми и большими способами, которые будут жить вместе с другими. Разве это не совсем то, чего хотим большинство из нас?
«Он открыл такую важную дверь для беседы по этой части жизни», – сказал его коллега в Стэнфорде.
Для меня самым сложным, самым впечатляющим было то, как Каланити смог пересечься с будущим своего ребенка, зная, что скоро умрет.
Это динамично, что трудно, даже если это пожилой, очень больной человек, умирающий, естественный ход жизни. В нашей книге « Изменение способа, которым мы умираем» Фрэн Смит рассказывает о том, как ее отец начал слать слабоумие и физическую недееспособность незадолго до рождения ее дочери:
На ее первой вечеринке по случаю дня рождения она и мой отец оба постучали своими ходоками. Он пошутил, мы все сделали, как будто он, как и ребенок, скоро перерастет устройство и убежит. Со временем я понял, что они похожи на два оружия Х, пересекающихся в один момент, когда она развилась, и он отказался.
Как бы то ни было, с медленным, часто болезненным снижением, которое испытывает большинство людей, это и есть траектория, на которую можно надеяться: пожилые умирающие и молодые взрослые.
Поль Каланити должен был надеяться на что-то еще.
Среди его последних работ – «До того, как я поеду», в выпуске «Стэнфордской медицины» весной 2015 года. http://stanmed.stanford.edu/2015spring/before-i-go.html
Он содержит потрясающее сообщение для его дочери:
Когда вы приходите к одному из многих моментов в жизни, когда вы должны дать отчет о себе, предоставьте книгу о том, кем вы были, и сделали, и предназначались для всего мира, я не молюсь, чтобы вы отказались от того, что вы написали умирающий человеческие дни с насыщенной радостью, радость, неизвестную мне во все мои предыдущие годы, радость, которая не жаждет все больше и больше, но остается удовлетворенной. В это время, сейчас, это огромная вещь.
Тем не менее, Каланити также видел юмор в его ситуации:
В каком напряжении я жил? Если бы я продолжил, как сгоревший персонаж Грина, за пределами настоящего времени и в прошлое совершенным? Будущее время казалось пустым, а на губах других – сотрясение. Недавно я отпраздновал свое воссоединение 15-го колледжа; было грубо отвечать на прощальные обещания от старых друзей: «Мы увидимся на 25-м!» с «Наверное, нет!»
– Шейла Химмель
