В этом месяце отмечается месяц национального латиноамериканского наследия, и есть много, чтобы праздновать. Латиноамериканцы представляют 1 из 6 американцев, в общей сложности 56,5 миллиона человек в 2015 году. К середине следующего столетия латиноамериканское население страны, как ожидается, достигнет почти 100 миллионов.
Учитывая их количество, латиноамериканцы оказывают значительное экономическое воздействие. Они имеют более высокую долю участия в рабочей силе, чем не латиноамериканские, и к 2050 году они составят около 30 процентов рабочей силы США. Мексиканские иммигранты вносят около 12 процентов валового внутреннего продукта в США, согласно оценкам BBVA, один из крупнейших финансовых учреждений Мексики.
Хотя мы должны признать эти важные вклады, месяц латиноамериканского наследия также означает, что мы должны более внимательно изучить состояние латиноамериканского населения в США. И что более важно, мы должны рассмотреть вопрос о том, как мы имеем дело со старшим латиноамериканским населением. Хотя латиноамериканское население моложе не испаноязычных групп, оно быстро стареет.
В США люди всех национальностей живут дольше, чем когда-либо, и латиноамериканцы находятся на переднем крае этой тенденции. К сожалению, выходцы из Латинской Америки, и особенно мексиканские американцы, проводят большую часть лет в возрасте 65 лет, страдающих серьезными хроническими проблемами со здоровьем. Этот длительный период слабости и немощи означает, что пожилым латиноамериканцам требуется относительно высокий уровень помощи на длительные периоды.
Несмотря на высокий уровень потребностей, недавний опрос Associated Press-National Opinion Research Center показывает, что латиноамериканцы избегают домов престарелых и остаются в обществе даже при серьезном компрометации здоровья. И часто семья продолжает играть важную роль в уходе за хрупкими пожилыми родителями.
Однако, мексиканские американцы и семьи Latino претерпевают изменения, которые делают маловероятным, чтобы семья будущего могла заботиться о своих старших родителях. Тот факт, что женщины должны работать и не могут оставаться дома, чтобы заботиться о пожилых родителях, географическом рассеивании семей, утрате традиционных культурных ценностей и большей супружеской нестабильности, среди прочего, затрудняет для испаноязычных домохозяйств сохранение традиционных способов жизни , Эти изменения усугубляются тем фактом, что латиноамериканские домохозяйства более склонны к бедноте, чем не-латиноамериканские домохозяйства.
В будущем мы столкнемся с трудными выборами в отношении того, где будут жить пожилые родители или дедушки и бабушки, когда они больше не смогут жить самостоятельно. Но ясно, что чрезмерная зависимость членов семьи как воспитателей не может продолжаться.
Хотя многие люди предполагают, что Medicare платит за долгосрочный уход, это не так. Он оплачивает только 100 дней послеоперационной помощи, после чего Medicaid становится плательщиком последней инстанции, когда человек тратит почти все свои ресурсы. Потенциальное сокращение платежей Medicaid за долгосрочный уход, как это принято в настоящее время в законодательных органах, может серьезно повлиять на всех лиц пожилого возраста с низким доходом и их семей.
Если последнее законодательство «отменяет и заменяет», государства будут сталкиваться с трудными решениями. Либо они сокращают льготы, покрывают меньше людей, либо повышают налоги для финансирования дополнительных издержек – все политические и социально неприятные перспективы. Реальными неудачниками будут люди с низким доходом, которые выиграли от расширения Medicaid, а также людей, которым может быть отказано в долгосрочном уходе, потому что их доходы немного превышают пороги новых доходов. Сокращение финансирования на душу населения неизбежно приведет к увеличению издержек из-за издержек для слабых старейшин и людей с ограниченными возможностями.
Понятно, что, независимо от политической позиции, нам нужны как государственные, так и частные решения, предложенные Центром политики в отношении двух партизан, созданным лидерами большинства сената Говардом Бейкером, Томом Дашле, Боб Доулом и Джорджем Митчеллом.
Законодательство, предложенное в рамках этой инициативы, Закон об оплате за уход, обеспечит столь необходимую финансовую помощь. Законопроект создаст федеральный, невозмещаемый налоговый кредит в размере до 3000 долл. США для работающих семейных опекунов лиц любого возраста с функциональными и / или когнитивными ограничениями. Местные, государственные и федеральные агентства могут укреплять партнерские сети, которые помогают семейным опекунам позволят пожилым людям и инвалидам успешно жить в своих домах и общинах.
Несомненно, предоставление руководящих указаний и обучение, чтобы помочь получателям помощи оставаться в своих домах как можно дольше, имеет решающее значение, особенно в свете прогнозируемой острой нехватки местных работников, работающих на местном уровне, таких как помощники по дому, в ближайшие годы.
Жаклин Ангел, доктор философии, является профессором в Школе общественных отношений LBJ в Техасском университете в Остине. Недавно она опубликовала «Семья, межпоколенческая солидарность и пост-традиционное общество» (Routledge), в соавторстве с Рональдом Ангелом.