Что вы не можете контролировать
Старение – это сценарий. Ты его директор. Однако шанс и судьба могут сделать сценарий неприятным или плачевным. С появлением хронической болезни пациенты часто говорят: «Почему я не могу делать то, что люблю?» Ответ чаще всего заключается в том, чтобы делать что-то еще.
Тело работает через непрерывное переосмысление. Тела постоянно переделывают себя. Часто секрет улучшения – это замена, будь то ваш мозг, воссоздающий новые информационные сети после инсульта или шариков со сломанной ногой, проходящей реабилитацию. Трюк, если можно, разумно – выбирать средства и манеры.
Боль, депрессия и наркомания
Простите меня, чтобы начать с личного анекдота. Несколько лет назад у меня развилась хроническая тазовая боль. Забудьте о неудачных попытках моих врачей лечить мой несуществующий хронический простатит; национальные «рекомендации» о болезни предсказывали, что я буду полностью инвалидом в течение восемнадцати месяцев. Боль и потребность в мочеиспускании были в значительной степени постоянными, гудящими болезненными. Я бросил несколько лет назад, когда мои колени начали болеть, заменив то, что я любил, идя пешком, на велосипеде и на тренажерах – принцип замещения обладал прецедентом. Плавание было о единственном действии, которое я мог сделать в соответствии с физической терапией для боли, поэтому я отправился в YI.
Я не люблю плавать. Я в этом не разбираюсь. Моя версия австралийского ползания похожа на чрезмерного жаждущего человека, который забыл дышать. Пул был проблемой. Длинные линии жадных вечеров пловцы иногда требовали трех человек к «переулку». Полупрофессионалы, делающие бабочку, рассматривали полосу как свою частную территорию, что приводило к нежарному поведению. Спасатели, которые действовали больше как чиновники исправительных учреждений («наши приказы не говорят с вами») ходили по переулкам выше и не могли быть уверены, чтобы закрыть сквозняки. Не были и высокие уровни хлора полезными, что приводило к зуду каждую ночь и изменению цвета моих плавательных сундуков от синего до лилового антецедента до распада. Тем не менее со временем мой инсульт стал немного менее искусственным, и я обнаружил, что мой разум успокаивается под медитативным быстрым, охлаждающим действием воды. После года плавания и PT, я был довольно нормальным.
Поэтому, когда прибыл ужасно депрессивный пациент с тиннитусом, посещенный его доброй и преданной женой, я подумал, что есть несколько вещей, чтобы попробовать.
Не то чтобы он хотел что- то сделать – даже смотреть телевизор. Я пробовал разные элементы четырехкратного пути – физические, умственные, социальные и духовные действия в направлении благополучия – с очень ограниченным успехом. Он не хотел уходить с постели. Предложить ему делать когнитивно-поведенческие техники было бесполезно. Он отказался от социальной реинтеграции со старыми друзьями, чувствуя, что его жизнь не имеет смысла и цели. Лекарственные средства сделали его больным. Тиннитус – и сопутствующая потеря слуха – были единственными вещами, о которых он хотел поговорить, или могли думать.
Недавние исследования теперь начинают показывать, насколько шум в ушах захватывает информационные сети мозга, сильно разлагая его эффекты, далеко за пределами слуховой коры. Тело действительно есть информация, но как правильно получить этого человека?
Он всегда любил теннис. Раньше он выполнял большую роль в его физической и общественной жизни. Когда я сказал ему, что он должен просто выйти из дома и ударить мячом по стене, он был недоверчив. Он был хорошим игроком. Как он мог опуститься так низко, что ударил мяч по стене? Это только заставило бы его вспомнить, сколько он потерял.
Это заняло много времени, но он начал пробовать. Он сказал мне, что ненавидит всю идею, но он начал регулярно бить по мячу. Затем он обнаружил, что он может обычным способом вытащить его через сеть. Позже он был убежден, чтобы позвать старого друга в теннис и попытаться ударить мячами – подумал не играть в игру.
Сейчас он играет регулярно и с удовольствием разговаривает.
Замена как восстановление
Так же, как тело всегда берет старые вещи и делает их новыми, перерабатывая и перерабатывая, часто мы можем выполнять те же самые действия сами. Бегун может стать ходоком после замены колена – замедленная скорость, позволяющая ей встретиться и подружиться с людьми по пути. Человек, зависимый от героина, может заменить свою зависимость от марафона, духовных действий или, как это сделал один из моих пациентов, с подавляющей любовью к его жене и новой семье. Темные предсказания врачей могут оказаться необоснованными; физик Стивен Хокинг изжил свою ожидаемую смерть от ALS на пятьдесят лет и сумел преследовать дело и оставить свою жену, парализованную в инвалидном кресле. Биология бесконечно изобретательна, так же как и люди.
Дело не только в том, что половина хлеба иногда лучше, чем никто. Четыре пути – физическое, умственное, социальное и духовное благополучие – могут служить руководством. Физические методы лечения часто помогают психическому здоровью. Когда болезнь тяжелая и неутомимая, социальная вовлеченность плюс духовные элементы, дающие смысл и цель, могут быть принесены в руки – в значительной степени большая часть того, что медицинская помощь могла предложить до прошлого века. Как отметил Т. С. Элиот, «они также служат тому, кто стоит и ждет».
Особенно при посещении других больных и больных. Мозг улучшается благодаря новизне, с необходимостью матери изобретения. И биологическое переосмысление делает больше, чем удерживает нас в живых – это может сделать нас здоровыми.