Добавил Tiffany Dawn Hasse в сотрудничестве с Кристен Фуллер, MD
Основополагающие причины, по которым мне приходится многократно переписывать вещи, моргать определенным образом, рассчитывать на нечетное число, следить за моей занавеской для душа, чтобы никто не скрывал, чтобы замышлять мое похищение, убедитесь, что компьютерные шнуры не являются хвостами крыс, и т. д., мне никогда не будет ясно. Является ли это результатом плохой реакции на анестезиологию, которая была введена во время моей экстракции зубов мудрости? Эти отягчающие мысли и компульсии начались сразу после процедуры. Или это связано с PANDAS (Детская аутоиммунная нейропсихиатрическая дисфункция, связанная со стрептококковой инфекцией), которая является предлагаемой теорией, которая указывает на странную связь между бета-гемолитической стрептококковой инфекцией группы А с быстро развивающимися симптомами обсессивно-компульсивного расстройства в базальных ганглиях? Это просто наследственный побочный продукт моего генетического состава, связанный с моей нервной личностью? Или это тактика защиты, которую я разработал, имея слишком заботливую мать?
Последствия, связанные с моим ОКР
Выращиваясь с мягким, на самом деле спящим, обсессивно-компульсивным расстройством, я бы никогда не предлагал такие странные вопросы до 2002 года, когда обострение ночного начала тяжелого ОКР психически парализовало меня. Я только что удалил зубы мудрости и сразу же подвергся бомбардировке непрестанными и навязчивыми нежелательными мыслями, начиная от страха быть гей допросом, если бы я действительно видел небо как синее. Я уверен, что подобные мысли прошли через мой разум раньше; однако они, должно быть, были отфильтрованы из моего сознания, так как у меня никогда не возникали такие неутешительные идеи. Летом 2002 года ни одна мысль не была отфильтрована от моего сознания. Мысли, которые даже не имели значения и не имели никакого значения, были изнурительными; они мешали мне выполнять самые простые, самые мирские задачи. Связывание моего ботинка только для того, чтобы развязать его повторяющимся образом, постоянно опоздав на работу и учебу, проводя долгие часы в ванной, занимаясь компульсивными ритуалами, такими как бесконечное использование неодушевленных предметов без разрешения и, наконец, медицинский уход из колледжа, в конечном итоге, один раз, но дважды, были лишь некоторыми из последствий, которые я перенес.
Поиск помощи
После осмотра медицинского специалиста по ОКР, я пробовал смешанный коктейль с лекарствами за 10 лет, включая эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (прозак), рисперидон (риспердал), арипипразол (Abilify), сертралин (Zoloft), кломипрамин (Anafranil), ламотриджин (Lamictal) и, наконец, после недавнего диагноза биполярного расстройства II, Лурасидон (Latuda). Единственное лекарство, которое дистанционно ограничивало мои навязчивые мысли и повторяющиеся компульсии, – лурасидон, давая мне примерно 60-70-процентное облегчение от моих симптомов.
Многие психологи и психиатры утверждают, что комбинация когнитивной поведенческой терапии (CBT) и фармакологического управления может быть единственным успешным методом лечения для индивидуума, страдающего от ОКР. Если человек достаточно храбр, чтобы пройти терапию профилактики воздействия и ответа (ERP), тип CBT, который, как было показано, облегчает симптомы ОКР и тревоги через десенсибилизацию и привыкание, тогда моя шляпа у них; однако у меня может быть альтернативная перспектива. Это не перспектива, которая была исследована или доказана в клинических испытаниях – просто механизм преодоления, который я узнал через годы страданий и бесконечных часов терапии, что позволило мне увидеть свет в конце туннеля.
В моем опыте по когнитивной поведенческой терапии он может быть полуреальным, деконструируя или когнитивно перестраивая важность навязчивых мыслей в иерархическом порядке; однако я все еще сталкиваюсь с множеством проблем с этим типом техники, особенно потому, что каждая мысль ОКР, которая застряла у меня в голове, большая или маленькая, имеет большое значение. Мысли, связанные с тем, чтобы забеременеть, видя, как моя семья страдает, или живущие с крысами, глубоко укоренены во мне, и просто деконструировать их до бессмысленных основных триггеров не было успешным подходом для меня.
В большинстве случаев тяжелого ОКР, я считаю, что фармакологическое управление является обязательным. Неврологическая неисправность перехода от снасти к передаче или бой или бегство, безусловно, из-за удара и часто ложно обстреляна, и поэтому лекарство работает, чтобы помочь сбалансировать эту пропущенность некоторых нейротрансмиттеров.
Лекарственная терапия (ERP) – агрессивный и абразивный подход, который не работает для меня, хотя это может быть полезно для воинственных душ, которые ищут прямую структуру. Когда я был включен в программу лечения ОКР в Лос-Анджелесе, у меня был сильный страх получить вес, до такой степени, что я думал, что мое тело может превратиться во что-то неприглядное. Я помню, как меня поощряли буквально заливать шоколад на мои бедра, когда возникал повторяющийся страх, когда шоколад, касаясь моей кожи, мог просачиваться сквозь эпидермальные слои и, таким образом, увеличивал мои бедра. В то время как я смело собрал мужество, чтобы пройти эту технику ERP, рекомендованную моим специалистом, навязчивые мысли и компульсивное поведение, связанные с моим ОКР, все еще и часто воздерживаются от этих методов. Да, идея изначально спровоцировать мое беспокойство в надежде на привыкание и десенсибилизацию его триггеров звучит великолепно в теории и даже в техническом научном смысле; но, как человек с реальными эмоциями и чувствами, я нахожу эту терапию агрессивной и нарушая мой уровень комфорта.
Как я победил в OCD
Итак, что делает человек, недееспособный с ОКР? Если бы у человека с серьезным ОКР у меня действительно был ответ, я бы, скорее всего, покинул свой дом чаще, рискуюсь время от времени и свободно живу, не опасаясь мирских нюансов, связанных с общественными местами. Это был мой опыт работы с OCD, чтобы он занимал все одну секунду и оставался благодарным за эти хорошие секунды. Если я возьму ОКР один день за раз, то в этом 24-часовом периоде будет потеряно слишком много миллионов внутренних битв. Я научился жить с моим ОКР посредством написания и выступления в качестве устного словаря. Я потратил время на изучение моей боли и превратил ее в художественную форму, которая позволила мне изучить тему боли как интересный и полезный предмет. Я последний человек, пытающийся рассказать всем людям с ОКР, что для них лучший терапевтический подход, но я буду поощрять каждого человека исследовать собственную боль и полагать, что управляемость может быть во многих формах, от классических методов до замысловатые формы искусства, чтобы начать исцеление.
Tiffany Dawn Hasse – поэт-постановщик, говорящий о TED, и человек, успешно живущий с OCD, который стремится поделиться своим беспорядком своим искусством письменного и устного слова.
Кристен Фуллер MD является клиническим автором Центра для обнаружения.
Изображение Facebook: pathdoc / Shutterstock