Амбивалентность в наркомании

Амбивалентность – это определяющая черта зависимости, даже с экранами смартфонов.

Источник: Ричард Цитович

Амбивалентность является важной чертой зависимостей от физического или поведенческого характера. Valence – положительный или отрицательный вес, который присваивается событию, объекту, человеку или ситуации. Быть амбивалентным (латынь, «оба») означает, что один одновременно является двумя умами. Важно отметить, что два умы противоречивы, а не просто разные.

На практике наркоман хочет остановиться, но не может. Это то, что значит быть зависимым, и то, что люди, не связанные с наркотиками, часто не могут понять. Они приходят к нему со своей точки зрения, имея возможность умеренно и перестать пить, курить или принимать свои болевые таблетки без борьбы. Но наркоманы продолжаются, несмотря на серьезный опыт с негативными последствиями, такими как арест или потеря работы, семьи, дома и здоровья. Поскольку это поведение не имеет смысла для не зависимых, они говорят о моральных недостатках или отсутствии силы воли. Правительства криминализируют употребление наркотиков, хотя это усугубляет проблему. Пенитенциарные подходы не направлены на то, чтобы в мозгу наркомана отсутствовала желающая система, которая производит спрос на вызывающее привыкание вещество, будь то кокаин с трещиной или экран смартфона. Лишение свободы вовсе не является сдерживающим фактором, и то же самое относится к наиболее предсказуемым препятствиям. Что может это сказать нам о том, какие контрмеры для вездесущих экранных отвлечений, скорее всего, преуспеют?

У меня был врач, пристрастившийся к наркотикам, рассказывай мне, как он надавливает иглу в его бедро, крича: «Дорогой Бог, помоги мне остановиться». У меня были алкогольные судьи, которые рассказывают о том, чтобы пойти в магазин спиртных напитков, выпивали этот вечер, а затем в конечном итоге с тревогой обнаружили, что они снова опустошили бутылку. Борьба курящих или сидящих на диете, чтобы ограничить их потребление, конечно, гораздо более знакомы. Но общий принцип тот же: кратковременная тяга к желаемой сети побеждает в долгосрочных соображениях будущих последствий.

Когда дело доходит до чрезмерной проверки экрана, амбивалентность самоочевидна в жалобах о том, что тратит время на прокрутку через Tumblr или Instagram или тратит больше времени, чем на Facebook, Reddit или каналы, на которые вы подписываетесь. Вы чувствуете буксир между обещанием себя срубить и умышленно нарушить это решение. Это парадокс желания, но не наслаждения в действии: мы не говорим «нет», несмотря на то, что это будет отрицательный результат.

• Наука за тем, почему люди следуют толпе
• Использование психологии для повышения ваших должностей: взятие заметок
• 5 способов выйти из расстройства рутинных отношений
• Доброта: часто недооцениваемая, но очень важная добродетель
• 10 способов снятия стресса за 5 минут или меньше

Системы желаний и симпатий мозга отличаются как анатомически, так и психологически. Обстоятельства легко подталкивают их в противоположных направлениях. В умном эксперименте из Стэнфордского университета под заголовком «Любящий в то время как ненависть» предметы были сорваны от выигрыша, который они хотели. Оценка впоследствии показала, что те, кто не выиграл, не желали этого даже больше, чем первоначально. Тем не менее, одновременно они также оценили приз менее привлекательным, чем раньше. Проигравшие предложили утешительные подарки, «просто похожие» на оригинал, продемонстрировавшие высокий уровень их симпатии. Несоответствие между желанием и симпатией было самым большим в участниках, которые, как правило, не знали о своих чувствах, что подразумевает, что эмоции играют роль в «относительной гармонизации желания и симпатии» [2]. Другими словами, лучше всего добиться баланса.

Доктор Кент Берридж из Мичиганского университета бросил вызов господствующей мудрости несколько лет назад, когда он настаивал на том, что допамин не был премиальным нейротрансмиттером вообще, а скорее сочетался с желанием . Время доказало его правильность и также показало, что дофамин несет ответственность за укрепление, которое заставляет нас больше любить любимые лакомства. Изначально было трудно объяснить, почему после лет воздержания наркоманы все еще могли жаждать кокаина, спиртных напитков, курильщиков никотина, диетологов углеводов и т. Д. То, что он обнаружил, заключается в том, что захватывающие вещи, которые успешно управляют сетью допамина, могут постоянно ее менять. «Прочное изменение является основой для постоянной зависимости», – сказал он мне [5].

Индивидуумы становятся сверхчувствительными к сигналам, которые вызывают их особые сцены жажда питья в кино и на телевидении, сигаретные дисплеи или видят, как кто-то курит, углу улицы, где они забили. Результатом этого является то, что Берридж называет усиленной «мотивацией мотивации» или сильным желанием. Тем не менее – и это странная часть – павловский условный отклик заставил индивидов (и животных) предпочесть кий над веществом. Ожидание забивания, спускать коктейль или вставку иглы может стать более полезным, чем вещество, на которое он был первоначально подключен.

• Чувствуете ли вы себя за свои социальные роли?
• Метафоры Помощь Объяснить жесткие темы, такие как смещение
• Когда вы постучались до 30 лет
• Могут ли сублиминальные сообщения создавать чувства любви и похоти?
• Почему работает когнитивная терапия на основе осознания?

Я знал врача, который после успешной реабилитации, тем не менее, вводил стерильную воду в его вены; он стал «иглами-наркоманами», привлеченными к ритуалу и ощущениям инъекций. «Я понятия не имею, почему я все еще это делаю, – сказал он, – но я получаю отвращение, если я этого не сделаю», – указывает на то, насколько автоматическим, непроизвольным и бессознательным эти мотивы становятся. Запись электродов из глубоких ядер в лимбическом мозге алкоголиков подтверждает это, потому что сигналы, представленные вне сознания субъекта, все еще вызывают сознательную тягу [8].

Конечно, «я получаю отвращение, если не проверю» – это то, что слышно от людей, которые не могут отпустить свои телефоны, поэтому эта дискуссия уместна для экранной зависимости. То, что мы узнали из физических зависимостей, должно волновать нас, когда речь заходит о поведенческих, таких как обсессивно-проверка, видеоигры или интернет-азартные игры. Вот почему. Стимул сенсибилизация уже было показано, что при работе в расстройств пищевого поведения и пищевые награды, онлайновую порнографию, азартные игры [9]. Весьма разумно спросить, может ли это быть в случае с экранами. Раньше я обсуждал, как долго может потушить прерывистое подкрепление, и как только один случай сдачи делает ситуацию хуже. Учитывая постоянные изменения мозга и возобновление тяги, которые могут быть вызваны после многих лет воздержания (что может привести к рецидиву), вы все равно можете жаждать своего смартфона, даже если вы немного поклялись на нем, и вырвать его прямо назад, курящие сигареты внезапно возобновляют свою привычку, когда подвергаются, казалось бы, безобидной старой реплике. Это тревожная мысль.

Регенерирующий наркоман может неоднократно сопротивляться репликам сам по себе, только для повторения в более поздний момент во время встречи с тем же сигналом, когда стресс или возбуждение. Мы можем наводнить ядро ​​прикуса нужной системы у крысы с дофамином и не в состоянии рассказать о муравьиной разнице до тех пор, пока не будет отмечена награда. Но как только появляется кий, крыса с дофаминовой лихорадкой отчаянно пытается получить связанное вознаграждение гораздо интенсивнее, чем когда он сталкивается с одним и тем же сигналом в нездоровом состоянии. Это сигнал, умноженный на уровень взаимодействия допамина, который определяет степень желания [4].

В людях яркие образы о награде или реплике могут заменить ее фактическое присутствие. Что касается экранов, то это не просто новые яркие огни и шумы. Если бы они были «просто инструментами», как утверждают апологеты, эффект допамина будет стираться в тандеме с фактором новизны, как в случае с вашим холодильным светом, который больше не удивляет вас.

Это правда, что новинка надежно активирует допамин. Бросьте свои ключи один раз, и ваши дофаминовые нейроны будут стрелять. Бросьте их еще несколько раз, и нейроны привыкают и больше не обращают внимания. Цифровые отвлечения не могут привыкать и оставаться бесконечно привлекательными, потому что вспышки экрана и звук push-уведомлений стали характерными и знакомыми подсказками для связанных писем, текстов, веб-сайтов, видеороликов и социальных связей. Эти зрелищно-звуковые вибрационные сигналы действуют как самородки социальной информации, функционирующие как награды, которые удерживают систему допамина в ответ на все связанные с ними сигналы.

Растущая полярность между теми, кто выступает за беспроблемное время, и сомневается в непреднамеренных эффектах вездесущих экранов, а также тех, кто выступает за еще больше технологий, особенно предоставляя детям iPad от рождения. «Все, что мы знаем о развитии ребенка, говорит нам о том, что планшетные компьютеры не должны быть запрещены для младенцев и малышей», – говорит профессор Аннетт Кармилов-Смит из Лондонского университета [10]. Я нахожу ее уверенность в себе. Верующие, как и она, говорят, что мы не должны слишком остро реагировать, и это время покажет. Даже такие организации, как Американская академия педиатрии, которые в течение 15 лет не консультировались ни с какими экранами до достижения второго возраста, заканчивают свои новые принципы 2015 года, предлагая «больше исследований» [11, 12]. Но участие технических поставщиков в докладе Академии выглядит как серьезный конфликт интересов. И если мы терпеливо ждем «большего количества исследований», то неустанное воздействие на экран, возможно, уже навсегда изменило миллионы развивающихся мозгов. "Так что вы говорите. «Может быть, это к лучшему». Но какими доказательствами могут быть такие болельщики, которые указывают на то, что раннее воздействие экрана всегда и всегда навсегда? Что, если это не так? Что мы тогда делаем? Вот почему я называю некритическое принятие мобильных технологий самым крупным экспериментом в области социальных наук, когда-либо проводившимся, и самым крупным, предпринятым без согласия участников.

Почему так сложно отключить экран и остановиться? Во-первых, удовольствие имеет основополагающее значение для выживания и благополучия. Он является неотъемлемой частью гомеостаза, склонности всех живых существ поддерживать стабильную внутреннюю среду. Гомеостаз функционирует как термостат, чтобы сохранить физиологию, которая включает в себя то, как мы думаем, чувствуем и действуем – в сбалансированном устном месте, так что, не задумываясь об этом, мы действуем в соответствии с процедурами боли и удовольствия, записанными в ткань нашей ДНК [ 13].

«Человеческие мозги замечают, помнят, думают, предвидят и планируют удовольствие», – говорит профессор Берридж. «Это помогало нам жить на протяжении веков». Именно поэтому сегодня у нас всегда есть место для десерта, когда мы говорим, что мы набиты. Вот почему, «Еще один для дороги» звучит приятно [14]. Beridge тщательно обнаружил «гедонистические и мотивационные горячие точки» в душевных и желающих сетях мозга. Он описал, как естественные опиоидоподобные передатчики, такие как эндорфины и энкефалины, усиливают приятные ощущения, чтобы сделать их «более симпатичными». Мозг высвобождается, например, когда мы голодны. Он действует на гедонистические горячие точки, чтобы сделать вкус пищи лучше. Аналогичным образом, стимулирование горячей точки с помощью анандамина, естественной версии мозга вещества, обнаруженного в марихуане, усиливает удовольствие [15].

«Удовольствие – это не просто ощущение, а то, что мозг добавляет к ощущениям и переживаниям, – сказал мне Берридж. Можно теоретически смешивать желания и симпатии в разных пропорциях, чтобы достичь разной степени мотивации. Liking без желания может представлять собой обычную ванильную версию счастья: не будучи обеспокоенным желаниями желательной системы, установленной на ноль, это состояние удовлетворенности, определяемое Оксфордским английским словарем. Но насколько мотивированы такие люди, чтобы делать больше, чем наслаждаться тем, что у них уже было? Если бы степень желания была поднята, чтобы она сравнялась с симпатией, мы можем представить человека, занятого в мире, и склонного находить в нем смысл своими силами. Но слишком ли хочется? Это может привести к устойчивому неадаптивному поведению [14]. Как физическая зависимость, так и принудительная проверка телефона являются причиной большого беспокойства и несчастья.

Разумеется, некоторые мозги более склонны к наркомании, чем другие. И поскольку удовольствие и желание являются разделяемыми и отличными, экраны могут легко мучить нас, не доставляя удовольствия. Миф о Тантале описывает точно, как само по себе желание может быть довольно неприятным. Согласно легенде, Тантал украл амброзию у богов и раскрыл смертные секреты, которые он узнал на Олимпе. В подземном мире он был вынужден стоять в воде, которая отходила каждый раз, когда он пытался выпить, и под фруктовыми деревьями, ветви которых поднимались выше его хватки всякий раз, когда он пытался их достичь.

Постоянная доступность экранов – это мучительная подсказка, которая заставляет нас выбирать экраны при стоянии в очереди, ожидая на свету, и в течение всех этих других моментов, когда мы делали паузу, – как будто молчание или несколько секунд бездействия было невыносимым. Проверяет ли проверка экрана столько удовольствия? Составляет ли он вас содержание или дает смысл жизни? Вы чувствуете себя хомяком, бегущим в колесе, никогда не в состоянии догнать, или это больше похоже на сидение перед игровым автоматом, ожидающим выплаты? Неудивительно, что вы чувствуете двойственность.

Отправьте электронное письмо [email protected], чтобы получить копию статьи Американского интереса доктора Цитовича «Цифровые отвлечения: ваш мозг на экранах» или подписаться на его низкочастотный информационный бюллетень. Следуйте за ним @ Cytowic или на Cytowic.net.

#####

1. Eagleman, D., The Brain: The Story of You. 2015, Нью-Йорк: Книги Пантеона.

2. Литт, А., У. Хан и Б. Шив, Похотливые, в то время как ненависть: параллельное противодействие желанию и лечению. Психологическая наука, 2010. 21 (1): стр. 118-125.

3. Флеминг, А., Наука тяги. Интеллектуальная жизнь, 2015. май / июнь. http://moreintelligentlife.com/content/features/wanting-versus-liking

4. Berridge, KC, From Prediction Error to Incentive Salience: Мезолимбическое вычисление мотивации вознаграждения. Eur J Neurosci, 2012. 35 (7): p. 1124-1143.

5. Личное общение, 28 октября 2015 года.

6. Робинсон, Т.Э. и К. К. Берридж, Рецензия. Теория стимулирующей сенсибилизации наркомании: некоторые актуальные проблемы. Философские труды Лондонского королевского общества. Серия B, Биологические науки, 2008. 363 (1507): стр. 3137-3146.

7. Werner, CT, et al., Ответ системы Ubiquitin-Proteasome на извлечение памяти после кокаина с расширенным доступом или самолечения. Нейропсихофармакология, 2015.

8. Voges, J., et al., Глубокая мозговая стимуляция для алкогольной зависимости. World Neurosurg, 2013. 80 (3-4): p. S28.e21-31. doi: 10.1016 / j.wneu.2012.07.011. Epub 2012 Jul 21.

9. Rømer Thomsen, K., et al., Применение моделей стимулирующей сенсибилизации к поведенческой зависимости. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 2014. 45: p. 343-349.

10. Spanswick, E. (2015, 16 июня). Дети должны иметь доступ к ипадам с рождения, говорит New Research, DayNurseries.co.uk. Получено с http://www.daynurseries.co.uk/news/article.cfm/id/1569466/children-shoul….

11. Brown, A., DL Shifrin и DL Hill, Beyond 'Turn It Off': Как посоветовать семьи на использование СМИ. AAP News, 2015. 36 (10): стр. 54-54.

12. Shifrin, D., et al., Growing the Digital: Исследовательский симпозиум по средствам информации. Американская академия педиатрии, 1 октября 2015 года.

13. Борегард, М., Сознание, Эмоциональная саморегуляция и Мозг. Достижения в исследованиях сознания. 2004 год, Амстердам, Нидерланды; Филадельфия, PA: Джон Бенджаминс Паб.

14. Kringelbach, ML и KC Berridge, Мотивация и удовольствие в мозге, в «Психологии желания». 2015. с. 129.

15. Berridge, KC и ML Kringelbach, Pleasure Systems в мозге. Neuron, 2015. 86 (3): p. 646-664.