За последние несколько десятилетий клинические психологи разработали впечатляющий спектр эмпирически поддерживаемых методов лечения. Хотя эти новые методы лечения принесли облегчение многим людям, упорная научная проблема сохраняется. Я имею в виду тот факт, что психологи не понимают, и поэтому не могут объяснить, как и почему какое-либо из этих методов лечения работает. Когнитивная терапия, основанная на осознанности (MBCT), является еще одной новой терапией, которая эффективна, но психологи не могут объяснить, как она работает. В выпуске « Мониторинга психологии», опубликованном Американской психологической ассоциацией в марте 2015 года, была опубликована статья Стейси Лу, озаглавленная « Внимательность – это обещание для лечения депрессии ». В этой статье говорится: «Несмотря на то, что данные свидетельствуют о том, что внимательность помогает предотвратить депрессию, исследователи пока не знают, как» (стр. 53).
Тео (2012) отличает объяснения от интерпретаций. Естественные объяснения основаны на принципах, тогда как интерпретации не являются. Хотя некоторые интерпретации основаны на большем количестве и / или лучших данных, чем на других, все они остаются лишь личным мнением переводчика. Кто-то еще может дать другую интерпретацию. Научное объяснение выходит за рамки толкования. Научные принципы – это обобщения установленных фактов. Хотя конкретный самолет может летать, принцип Бернулли заставляет летательные аппараты определенного дизайна летать и тем самым объясняет, почему они это делают. В то время как конкретная стальная лодка может плавать, принцип Архимеда заставляет стальные лодки определенной конфигурации плавать и тем самым объясняет, почему они это делают. Вот почему мы предпочитаем научные объяснения интерпретаций.
Все когнитивные поведенческие терапии (CBT) основаны на предпосылке, что, как мы думаем, влияет на то, как мы себя чувствуем и ведем. Хотя эта предпосылка направлена на разработку эмпирически поддерживаемых методов лечения, она не предоставляет информацию о механизме, которая может объяснить, как и почему это должно быть так. Эта объясняющая проблема является частью более широкой объяснительной проблемы, о которой я упоминал в своем предыдущем блоге «Отсутствующая связь между психологией и биологией», где я указал, что области психобиологии и биопсихологии не могут объяснить, как ум влияет на организм и наоборот. Я написал когнитивную неврологию и психотерапию: сетевые принципы единой теории , чтобы предоставить часть этой информации о недостающем механизме. Это включает в себя объяснительную систему Bio <-> Psychology Network (BPN), основанную на четырех основных и теперь девяти следственных принципах. В моем предыдущем блоге мы узнали, что недостающее звено между психологией и биологией связано с синапсами, соединениями между нейронами и механизмами пластичности, зависящими от опыта, которые производят обучение и память, изменяя степень, в которой синапсы облегчают или блокируют активацию, движущуюся от одного нейрона до другие. В оставшейся части этого блога объясняется, почему работает когнитивная терапия, основанная на осознанности.
Нейропластичность и грунтовка
Мозг – сеть или нейронные сети. Следовательно, для объяснения того, как работает MBCT, требуется некоторая форма сетевой теории. Пояснительная система Bio «Psychology Network» определяет основные и последовательные сетевые принципы, которые широко поддерживаются эмпирическими исследованиями. Первый основной принцип гласит, что нейронные активации, связанные с нашими мыслями и чувствами, каскадируются в этой сети нейронных сетей. Второй основной принцип заключается в том, что каждый путь обработки, полученный через эту сеть, активирует зависимые от опыта механизмы пластичности, которые биологически усиливают, укрепляют его. Это приводит к формированию и обучению памяти. Хорошо подобранный психологический феномен повторного прайминга свидетельствует о правильности этого объяснения. Повторное праймирование включает в себя повторные презентации стимулов. Эти презентации готовят, биологически укрепляют, обрабатывают пути предсказуемым образом. Например, если у вас есть кто-то, скажите слово BOKE несколько раз и быстро 20 или 30 раз, а затем спросите их, «что мы называем белой частью яйца», они, как ожидается, скажут YOKE, хотя это желтая часть яйца. Неоднократно активируя буквы OKE, многократно и быстро произнося слово BOKE, говоря слово YOKE, потому что у них есть три общих буквы. Ранее история человека, говорящая о яичном ярме, также гласит их слова YOKE. Основная идея здесь заключается в том, что нейропластичность мозга означает, что мозг изменяется в ответ на опыт, и эти изменения влияют на мышление, чувство и поведение. Эти изменения бывают быстрыми и динамичными, поэтому вышеупомянутое упражнение работает менее чем за минуту.
жевание жвачки
Команда «Определить: Rumination» возвращает следующее определение: «Акт мышления о чем-то устойчивым образом». Психологи различают румынство от продуктивного решения проблем в тех функциях рубинирования, которые известны как депрессивная триада. То есть, атрибуты, касающиеся причин событий в нашей жизни, являются: а) внутренними , б) глобальными и в) устойчивыми . Внутренние атрибуты – это те, которые удерживают человека, ответственного за плохие события, даже если они, возможно, не имели никакого контроля над тем, что с ними случилось. Мы не полностью контролируем все, что происходит с нами, за исключением того, что думает депрессивный ум. Термин глобальный означает, что эти внутренние атрибуты сделаны для всего, независимо от того, насколько глупы эти атрибуты. Они не кажутся глупыми для депрессивного ума. Депрессивные люди могут нести личную ответственность за все и вся. Термин «стабильный» означает, что угнетенный ум почти не видит надежды на лучшее будущее. Самоубийство является результатом глубокой безнадежности.
Проблема с размышлениями заключается в том, что она просто биологически усиливает мозг, чтобы обрабатывать мысли такими внутренними, глобальными и стабильными способами. Руминация рекрутирует механизмы нейропластичности для биологического укрепления и разработки нейронных сетей для обработки атрибутов как внутренних, глобальных и стабильных. Например, было показано, что большая часть моторной коры посвящена работе левой руки скрипача, чем посвящена работе правой руки. Это связано с тем, что пальцы левой руки больше играют во время игры на скрипке, чем пальцы правой руки. Мозг изменяет то, как он распределяет ресурсы на основе потребности. Руминация перераспределяет мозговые ресурсы способами, которые могут предрасполагать к депрессии, усугублять существующую депрессию и / или способствовать рецидиву обратно в депрессию.
Внимательность
Внимательность медитации когда-то была представлена как нечто, что монахи и мастера йоги заняли десятилетия посвященного обучения, чтобы научиться делать. Тайна вокруг медитации постепенно уменьшилась до того места, где был представлен Лу (2015): « Простейшее определение внимательности обращает внимание на свой опыт в настоящий момент » (стр. 52, добавлено выделение). Размещенные в контексте нейропластичности и прайминга, мы можем видеть, что медитация внимательности работает, потому что она нарушает румынство. Сосредоточение внимания на их опыте в настоящий момент несовместимо с, исключает, когнитивную обработку триады, что объясняет его антидепрессивные свойства.
Депрессивные люди часто ошибаются в своих размышлениях о решении проблем, и это происходит не потому, что решение проблем положительно, а решение сосредоточено. Руминация негативна и унижает все предлагаемые решения. MBCT работает, потому что он переводит всю когнитивную обработку обратно в настоящий опыт. Эта постоянная утечка исключает обработку жгутирования. Важным компонентом медитации осознанности является то, что мысли приходят и уходят, когда вы возвращаете свое внимание к настоящему опыту. Трион (2014) сообщил, что « мы – редакторы, а не авторы наших мыслей » (стр. 176, смелый акцент в оригинале). В то время как нельзя начинать начинать румынство, они могут отказаться от участия и тем самым биологически усилить румынство, обратив внимание на настоящий опыт.
Итак, как не может участвовать в размышлении? Почему бы не участвовать в переменах ничего не менять? Являются ли изменения мозга вызванными обращением? Короткий ответ: да. Не биологически усиливающие руминативные пути позволяют синапсам, участвующим в этих технологических путях, умеренно. Пример скрипичной нейропластичности, упомянутый выше, подчеркивал, что требования практики заставили мозг выделить больше моторной коры для управления пальцами левой руки, чем правую руку. Эта асимметрия будет уменьшаться и исчезать, если скрипач не будет практиковаться. Это происходит потому, что нейронные сети потребляют много энергии, и мозг снимает обширные неиспользуемые схемы для экономии энергии. Принцип «использовать его или потерять» действует здесь. Следовательно, не биологически усиливающая обратная обработка – лучший способ снять нейронные сети, которые опосредуют такое мышление.
В общем, руминация активируется и тем самым развивает обширные нейронные сети, которые обрабатывают внутренние, глобальные и стабильные атрибуты, которые способствуют депрессии и что эти нейронные сети будут рассеиваться, если они не будут биологически усилены за счет дальнейшего использования. MBCT обеспечивает передышку от румынга и, таким образом, позволяет снимать повторяющиеся сети. Это приводит к более здоровому познанию и эмоции. Следующий видеоролик TED от доктора Сара Лазар дает больше информации о том, как медитация изменяет мозг.
Рекомендации
Lu, S. (2015). Внимательность держит обещание для лечения депрессии: Новые исследования показывают, что практика внимательности может помочь предотвратить рецидив. Монитор по психологии, 46, (3), 50-54.
Тео, Т. (2012). Психология по-прежнему остается проблематичной наукой, и общественность ее знает. Американский психолог, 67 (9), 807-808.
Tryon, WW (2014). Когнитивная нейронаука и психотерапия: сетевые принципы единой теории . Нью-Йорк: Академическая пресса. http://store.elsevier.com/9780124200715
