Лучше быть богатым

Источник: Крис Годвин / pexels.com

«Я был богат, и я был беден. Богатый лучше ». Так давно сказала Софи Такер. Это все еще так. Недавнее исследование, проведенное в JAMA, показало, что, если ожидаемая продолжительность жизни была экстраполирована с 40 лет, американские мужчины в первой 1% дохода будут жить на 15 лет дольше, чем нижние 1%; среди женщин разница в ожидаемой продолжительности жизни составляла 10 лет. Широкая вариация продолжительности жизни потрясла многих, что привело к появлению заголовков по всему миру. Но действительно шокирующие результаты исследования были совершенно разными.

Как это было сделано?

Отчеты IRS и социального обеспечения – в общей сложности более 1,4 миллиарда человек в течение периода с 1999 по 2014 год, такой набор данных, которым Google может гордиться. Затем образование было нарезано и нарезано по многим параметрам, включая образование и местность. Здесь это сопоставимо с недавними данными о местонахождении в США, где каждое американское окружение сравнивалось по основным данным о состоянии здоровья. Различия в здоровье были такими же большими или большими, чем то, что показало, что они смотрят только на доходы.

Сколько лучше делать богатым в жизни?

• Секстинг и Гоморра
• Промедление может сделать вас счастливыми!
• Прочтите чтение и математику вашего ребенка с помощью шаблонов
• Почему пациенты не принимают свои лекарства?
• Неудача отказа

Гораздо лучше, хотя он сильно меняется по местоположению. Например, в высших 5% выживаемость увеличилась примерно на 3 года для мужчин и женщин только в этом столетии. Экстраполируйте это, и на 20 лет увеличилось выживание за столетие – примерно то, что было замечено за последнее столетие. Чтобы поставить это в перспективе, если бы все случаи смерти от рака были предотвращены, и остались только другие формы смерти, средний человек выживет дополнительные 3,2 года. Другими словами, среди богатых жизней увеличилось столько же за последние 15 лет, как если бы рак был отменен.

Это из-за лучшей медицинской помощи?

Одним словом, нет. Хотя из этого исследования трудно доказать, что корреляции между доступом к медицинскому обслуживанию, выходом на Medicare в возрасте 65 лет и мерами первичной медико-санитарной помощи «лучшего качества» не показали никакой последовательной связи между медицинской помощью и смертностью. Это также согласуется со многими другими исследованиями: то, что держит людей в живых, не является «качеством» и, конечно, не расходами на медицинскую помощь, а тем, как люди живут. Общественное здравоохранение переводит медицинскую помощь снова и снова, когда дело доходит до населения, продолжающегося дольше.

• Хавасупай, ХеЛа и Заблуждение Нейтральной Науки
• Две культуры
• Твины и алкоголь: больше внимания, чем вы думаете
• Расходы на лекарства для СДВГ через 50 штатов
• Сотрясение мозга в ближайшей клинике

Что, кажется, имеет значение для выживания?

Все, о чем все говорят, – курение, физическая активность, образование. Исследования корреляции не говорят вам о причинности. Ясно то, что не только более высокий доход позволяет вам жить в условиях, когда качество воды и воздуха лучше, но «здоровое» поведение более распространено среди людей, которых вы увидите вокруг себя. Люди – это социальные животные. Мы делаем то, что окружают нас. Напротив, больным людям гораздо труднее попасть в первую 1% дохода. Физическое и психическое здоровье облегчает достижение высоких доходов; высокие доходы позволяют людям жить в условиях, когда легче оставаться здоровыми.

Судьба уровня дохода?

Отнюдь не. Около половины различий между низшими и высшими группами исчезли в зависимости от того, где живут люди. Более интересно, сравнивая Нью-Йорк, Сан-Франциско, Даллас и Детройт, была шестилетняя разница в ожидаемой продолжительности жизни для самых низких 20% по доходам, с только разницей в году среди лучших 20%. Если вы бедны и живете в Нью-Йорке или Сан-Франциско, у вас гораздо лучший шанс жить дольше, чем в Детройте или Далласе.

Что коррелировало с большей ожидаемой продолжительностью жизни для людей с более низкими уровнями доходов?

Не то, что могли ожидать наши кандидаты в президенты. Самая сильная корреляция между большей ожидаемой продолжительностью жизни и низким доходом приходилась на долю иммигрантов, проживающих в местности – больше иммигрантов ассоциировалось с более длительными жизнями (коэффициент корреляции 0,72). Столько всего стоит для строительства стен. Другими важными факторами, указывающими на большую продолжительность жизни для людей с более низкими доходами, были медианные домашние ценности; расходы на местное самоуправление на душу населения; плотность населения; и доля выпускников колледжей.

Нижняя линия

Корреляция не является причинностью. Но чем больше людей зарабатывали, тем дольше они жили. Если у них не было много денег, продолжительность жизни увеличивалась в местах с большим количеством социальных услуг, более образованных групп населения и экономикой, которая была особенно яркой.

Нет, разбогатеть завтра не обязательно заставит вас жить дольше. Но основные меры общественного здравоохранения, такие как санитария, питание, образование и вакцинация, очень важны для всех групп населения. Так же и образ жизни. Как вы двигаетесь, как вы едите, как вы отдыхаете, заметно улучшаете шанс долго жить.

Наконец, медицинская помощь, безусловно, может улучшить жизнь, особенно для населения, которое этого не имеет. Тем не менее, лучшие результаты с точки зрения выживания происходят через образ жизни.

Продолжительность жизни – это не единственная или лучшая мера здоровья. Это легче и понятнее, чем ментальное, социальное и духовное здоровье. Но все эти формы здоровья имеют значение. И обращая внимание на социальную поддержку, сплоченность сообщества и общее ментальное мировоззрение населения во многом – даже когда дело доходит до того, как долго вы будете жить.