Существует много дискуссий о том, есть ли такая вещь, как «вторичная» фибромиалгия из-за какой-то травмы. Часто травма является результатом падения или автомобильной аварии. И такие «посттравматические» пациенты с фибромиалгией более подвержены серьезному воздействию, с болью – и поэтому их труднее лечить.
Фибромиалгия может занять много недель, чтобы полностью развиться после травмы. Согласно одной из теорий, боль распространяется от одной области (например, плеча после падения) к остальной части тела. Фактически, это посттравматическое явление фибромиалгии можно рассматривать как начинающуюся как миофасциальная больная проблема, которая в течение недель и месяцев распространяется по всему телу, в результате чего общая боль тела наблюдается при фибромиалгии.
Многие пациенты ранее были здоровыми и функциональными людьми, которые из-за своей хронической боли находят необходимым искать измененную рабочую среду или, возможно, в конечном итоге считают необходимым покинуть рабочую силу. Очевидно, что такое серьезное изменение жизни может привести к дополнительной эмоциональной и психологической боли, не говоря уже о финансовых трудностях.
Финансовые трудности служат основным механизмом использования зала суда в случаях фибромиалгии. Медицинская проблема теперь становится юридической проблемой.
Однако юридическая проблема не только для пациента, но и может быть для врача пациента, так как пациенту нередко призывать его или ее врача высказывать мнение относительно того, произошло ли падение или нападение или нет какой-то другой тип несчастного случая привел к хронической боли фибромиалги, что, в свою очередь, помогло пациенту неспособно эффективно участвовать в рабочей силе.
Судья задаст следующие вопросы:
1 Что такое диагноз?
2 Является ли фибромиалгия результатом определенной травмы или несчастного случая?
3 Будет ли у пациента развиваться фибромиалгия в любом случае, независимо от какой-либо истории травмы?
4 Является ли тяжесть фибромиалгии жизненной проблемой, которая может ограничить способность пациента функционировать на рабочем месте?
5 Какова будет стоимость ухода, сейчас и в будущем?
Это веские вопросы для врача, потому что ответы могут сыграть огромную роль в определении того, имеет ли пациент право на выплаты по нетрудоспособности, или на урегулирование, если пациент мог предъявить иск против стороны, которая была ответственна за несчастный случай или другое травмы, которая привела к хронической боли.
Как мы все знаем, сильная боль фибромиалгии иногда никогда не становится значительно лучше или может быть несколько терпимой при продолжении лечения наркотиками или физической терапии – все это может быть очень дорогостоящим с течением времени. Таким образом, пациенты могут бороться с страховыми компаниями, чтобы убедиться в том, какое лечение они считают заслуживающими.
Этот бой может стать эпической битвой, потому что многие страховые компании испытывают трудности с верой, например, что казалось бы, неосложненное падение может привести к хронической и изнурительной боли.
Для пациента судебная битва может быть столь же болезненной, как и наблюдение, поскольку во многих случаях между теми врачами, которые просто не верят, что хроническая боль / фибромиалгия могут возникнуть в результате иногда довольно незначительной травмы, и тех врачей, которые верьте всем своим сердцем, что существует такая отвратительная вещь, как посттравматическая фибромиалгия.
Кто прав? Как и во многих вещах в жизни, нам, возможно, придется оставить их в суде.