3 причины отказа от психотерапии

Источник: Speedkingz / Shutterstock

Психотерапия существует уже более ста лет и постепенно становится стандартом ухода за психическим здоровьем. Вы ожидаете, что все, что было вокруг в течение этого долгого времени, должно быть очень успешной операцией и что от него многое можно узнать.

Но действительно ли это работает?

Несмотря на широкий спектр теорий и методик, основная структура психотерапии более или менее оставалась неизменной на протяжении многих лет. Основная посылка такая же. Клиент нанимает профессионала для решения проблемы. Виды проблем, которые приводят людей к психотерапии, варьируются от стресса и беспокойства по поводу повседневной жизни до жизненных проблем, связанных с другими, и достижения значимых личных целей. Решение проблемы обнаруживается, изучается и / или тестируется посредством запланированных и структурированных обсуждений. Чтобы помочь клиентам решить проблему, терапевты помогают им укреплять доверие, развивать понимание и изучать новые навыки.

С 1950-х годов психотерапия подвергалась безжалостной объективности науки. Результаты ранних исследований были мрачными. Психотерапевты, казалось, делали не что иное, как держать людей в обществе. В ответ на эти неутешительные результаты исследователи и психотерапевты работали вместе над повышением своих стандартов, ужесточением своих методов и улучшением своих вмешательств.

С тех пор накоплено много доказательств, подтверждающих утверждение о том, что психотерапия эффективна. Но правда в том, что не вся психотерапия работает, она не работает все время, и это не работает для всех.

Чтобы лучше понять, как добиться успеха в психотерапии, посмотрите на рисунок ниже. Три круга представляют три основных компонента психотерапии: терапевт, клиент и вмешательство. Психотерапия представлена ​​пересечением трех кругов. Другими словами, для того, что называется психотерапией, вам нужен терапевт, вам нужен клиент, и вам нужно вмешательство. Клиент плюс терапевт без вмешательства означает, что два человека сидят в одной комнате. Клиент плюс вмешательство без терапевта – это то, что самопомощь. И терапевт с вмешательством, но без присутствующего клиента, вероятно, нуждается в некоторой подготовке в маркетинге!

Theo Tsaousides, used with permission
Источник: Тео Тсаусид, используемый с разрешения

Поскольку все три компонента влияют на результат психотерапии, когда психотерапия не выполняет свои обещания, это может быть по одной из трех причин:

1. Вмешательства неэффективны

Вмешательства – это методы, которые терапевты используют в сеансе для достижения результатов. Существует широкий спектр вмешательств, некоторые из которых схожи и несколько отличаются друг от друга. Кроме того, некоторые вмешательства очень специфичны, такие как десенсибилизация и регенерация глаз, которые включают в себя следы пальцев терапевта глазами, думая о травматическом опыте. Другие вмешательства более общие, такие как рецензия на жизнь, которая включает в себя реконструкцию вашей истории жизни, включая как положительные, так и отрицательные события. Основная часть исследований психотерапии фокусируется на вмешательстве. Вмешательства проверяются, и если они хорошо работают для некоторых клиентов, на которых они протестированы, они входят в зал славы доказательной практики. Если нет, они уточняются, пересматриваются или оставляются. Хотя вмешательство играет значительную роль в успехе или неудаче психотерапии, и именно этот фактор изучен больше всего, он не единственный.

2. Клиент сводится к диагнозу

По нескольким причинам исследование психотерапии за последние 20 лет регулярно фокусировалось главным образом на одном аспекте клиента: диагноз. Использование диагноза для выбора клиента облегчает исследования с точки зрения определения проблемы, вербовки правильных участников исследования и выводов, которые не преувеличивают. Однако два человека с одинаковым диагнозом – это не одни и те же люди. Что вызывает и поддерживает симптомы каждого человека, может быть совершенно иным. Например, один человек может быть подавлен после увольнения с работы, в то время как другой человек может быть подавлен из-за неисправности щитовидной железы. Выбранное вмешательство может работать для первого человека, но не для второго. Более того, физическое здоровье, личность, ожидания, терапия, готовность и приверженность, жизненная среда, профессиональное и финансовое положение, социальная поддержка и другие жизненные обстоятельства могут оказать гораздо более сильное влияние на результат психотерапии, чем диагноз. Когда психотерапевтическое исследование фокусируется на диагнозе (и нескольких других легко измеримых переменных, таких как пол, возраст и раса), выводы об успехе или неудаче ограничены. Когда психотерапия терпит неудачу, трудно понять, не удалось ли это, потому что вмешательство было неэффективным или из-за нескольких других характеристик клиента, которые оказали значительное влияние на результат.

3. Роль терапевта сведена к минимуму

Точно так же, как не все клиенты одинаковы, ни все терапевты. На самом деле, терапевты отличаются многими способами, чем они похожи. Некоторые из этих различий оказывают сильное воздействие на результаты психотерапии. В то время как более очевидные демографические характеристики, такие как возраст и пол, не имеют большого значения, другие характеристики, такие как их профессиональная подготовка и опыт, их межличностные навыки, их эмоциональная стабильность, системы убеждений и их личности могут сильно повлиять на результат Больше. Чтобы поддерживать постоянную терапевтическую переменную в исследованиях психотерапии, терапевты регулярно проходят обучение и надзор. Но даже в таких сильно контролируемых условиях два психотерапевта могут столкнуться совсем по-другому. В реальном мире практики психотерапии эта однородность разваливается еще больше. В конце концов, кто терапевт может оказать гораздо более сильное влияние на результаты, чем терапевт использует эффективное вмешательство.

Вывод? Чтобы психотерапия была успешной, клиент, терапевт и вмешательство должны хорошо сочетаться. Если любой из этих трех факторов является несоответствием с другими, терапия неизбежно потерпит неудачу.

То же правило применяется к другим типам коучинговых и наставнических отношений. Независимо от того, являетесь ли вы поставщиком или получателем услуг, вы должны помнить, что успех в этой сфере работы требует сочетания хорошего учителя, целеустремленного ученика и эффективной стратегии, которая обращается как к учителю, так и к ученику.

Больший вопрос, который остается без ответа, – это то, что действительно означает успешная психотерапия. Что это значит для вас?