Почему некоторые братья и сестры из неблагополучных семей оказываются прекрасными, в то время как другие камбалы?

Тег, ты это

Поисковая фраза Google, которая недавно привела читателя, чтобы найти одну из сообщений в моем другом блоге, заинтересовала меня. Он спросил: «Пять детей. Один БПД [пограничное расстройство личности]. Зачем?"

Какой прекрасный вопрос!

Как я уже отмечал в своем предыдущем посте 5 марта « Научное мошенничество в споре о природе против деторождения» , я до сих пор иногда слышу аргумент о том, что определенные поведенческие расстройства не могут быть сформированы в основном дисфункциональными семейными отношениями, поскольку другие дети одного и того же набора родители оказались в порядке.

Конечно, помимо взросления в одном и том же домохозяйстве, братья и сестры также могут делиться многими из тех же генов, но этот вопрос редко воспитывают люди, которые предъявляют такие претензии. Во всяком случае, нейробиологи уже наверняка знают, что сложное поведение у людей не определяется одиночными генами или даже группами генов.

Нелепое предположение, подразумеваемое в аргументе родного брата, состоит в том, что родители относятся ко всем своим детям одинаково.   Дети рождаются с большими различиями друг от друга, что заставляет родителей реагировать по-разному, даже если они стараются этого не делать.

У тебя есть братья и сестры? У вас есть более одного ребенка? Скажите, если все братья и сестры будут одинаково относиться к вашим родителям или к вашей семье. Да ладно, будь честным.

Косвенное доказательство того, что дети реагируют на экологические контингенты в семье, а не на генетику, также обеспечивается явлением, которое я иногда видел, что я называю заменой братьев и сестер .

Я вывел этот термин из аналогичного термина, замещения симптомов , который является предметом конфликта между психоаналитическими терапевтами, которые считали, что психологические симптомы вызваны внутренними эмоциональными конфликтами человека и психотерапевтами поведения, которые считали, что симптомы вызваны экологические награды и наказания, влияющие на определенные виды поведения.

Бихевиористы утверждали, что если бы они просто научили пациентов новым и лучшим привычкам и укрепили их, тогда они были бы полностью излечены. Аналитики сказали, что это не сработает, потому что основной конфликт пациента все равно будет присутствовать, поэтому у пациента возникнет новый и другой симптом. Бихевиористы утверждали, что доказали, что их сторона выиграла спор, но это может быть потому, что они излечивали такие вещи, как фобии, которые не были вызваны внутренними конфликтами в первую очередь. Ни одна из сторон не имела никаких доказательств их аргументации, когда дело касалось дисфункциональных личностных качеств.

Я заметил, что если я как-то успешно помог пациентам значительно изменить дисфункциональную роль, которую они играют в семье происхождения, они часто не развивали никакого нового дисфункционального поведения, как прогнозировали бихевиористы. К сожалению, ранее незатронутый брат или сестра внезапно вступили в ту роль, которую они освободили! Следовательно, нет замещения симптомов. Замена сиблинга. В то время как в качестве терапевта пациента я ничего не должен был для его или ее брата, я все же нашел этот результат меньше, чем удовлетворение. Я помог пациенту, но в этом процессе я помог вкрутить своего брата! Что хорошего в этом ?

Чтобы проиллюстрировать, скажем, что один из братьев – «Избранный», который согласился выполнить дисфункциональную роль: он тот, кто никогда не женится, чтобы он оставался свободным, чтобы никогда не покидать дом – чтобы следить за больной матерью после отец убегает. Предположим далее, что Избранный внезапно сказал маме: «Я больше не могу этого делать. Я уезжаю, поэтому у меня может быть своя жизнь. Вам нужно найти кого-то свой возраст, чтобы заботиться о вас! »И фактически уходит (разумеется, это то, что большинство людей, играющих такую ​​роль, вряд ли когда-либо сделают).

Если он последует, он, как правило, сначала подвергнется всеобщему осуждению от каждого родственника, которого он имеет. Если этот мощный семейный маневр не заставит его передумать, как это обычно бывает, брат может затем войти с мамой и занять его место. Брат может даже развить супружеские проблемы, которые приводят к разводу, чтобы он мог освободиться от этого.

Как ни странно, эта последовательность событий может показаться, что все братья и сестры в такой семье до этого момента были совершенно готовы позволить одному из их числа остаться в несчастной позиции Избранного, чтобы они могли эгоистично уйти и вести свою жизнь. Однако эгоизм не может быть полной причиной того, что они остались вне проблем мамы.

Они могут оказать давление на Избранного, чтобы остаться в роли, а не просто отпустить себя от крючка, но потому, что они думают, что их мать предпочитает Избранную в роли и не хочет, чтобы никто другой ее не играл. Избранная была в каком-то смысле выбрана мамой специально для того, чтобы сыграть свою роль. Избранный человек рассматривается братьями и сестрами так, как они делают для выгоды мамы , а не только для своих!

Как я уже упоминал в предыдущей статье, иногда родители выбирают некоторых своих детей для лечения, таких как Золушки и других, для лечения, как принцессы. Итак, как получилось, что только один из братьев и сестер среди многих избран и добровольцы (почти всегда оба) являются Избранными в ситуации, когда роль не определяется культурно по положению или по половому признаку? Для простоты позвольте назвать этого человека It , как в игре с тегом.

Прежде чем я выскажу свое мнение по этому вопросу, я хочу описать недавнюю статью в журнале, в которой пытались посмотреть, почему родные братья оказываются настолько отличными друг от друга, когда они якобы росли в одной и той же среде.

В статье в Журнале расстройств личности, озаглавленной «Психопатология, травма детства и особенности личности у пациентов с пограничным расстройством личности и их сестрами», Лиз Лапорт, Джоэл Париж и другие изучали сестер женщин-пациентов с БЛД. Они заявляют в реферате: «Большинство сестер мало свидетелей психопатологии [психические проблемы]. Обе группы сообщили о неблагополучных отношениях между родителями и детьми и высокой распространенности детской травмы.

Джоэл Париж, MD

Правда, только три из 56 сестер в выборке имели само расстройство, а родительское пренебрежение было одинаково распространено среди пациентов и их сестер. Однако 76,8% пациентов с БЛД сообщили о эмоциональном злоупотреблении, а только 53,4% сестер. Тяжесть этого типа злоупотребления была также выше для пациентов. Различия в сексуальном насилии были еще более выраженными, причем 26,8% пациентов и только 8,9% сестер сообщили о таких злоупотреблениях. В этом случае, однако, серьезность жестокого обращения была схожей.

Авторы отрицают идею о том, что дисфункциональное воспитание по-разному применялось к сестрам в их исследовании, несмотря на значительные различия в некоторых числах. Сестры, как они писали, сообщали о «одинаково нарушенных» отношениях с родителями.

Но этот вывод может быть связан с тем, что важные различия в воспитании детей-братьев и сестер гораздо глубже, чем могут быть измерены исследования этого типа. Например, количество избиений отцом может быть одинаковым для обеих девушек, но как же все остальное, что происходило в отношениях отца с двумя дочерьми? Был ли отец приятнее одного, чем тот, в то время, когда он не был оскорбительным? Что было сказано каждой девушке во время избиений? Я нахожу, что такие данные имеют решающее значение для понимания пациентов с БЛД.

Как я уже указывал в своем другом блоге « Сексуальное насилие над детьми, которое вышло из Contex t»: « Исследования, в которых исследуются психологические и социальные перемены в сексуальном насилии в детях (CSA), как правило, сосредоточены на таких факторах, как тот, кто был преступником, какой тип (например, проникновение или ласкание), серьезность и частота злоупотреблений, а также участие системы социального обеспечения или уголовного правосудия. Редко проверяются ответы родственников без оскорблений на жертвы CSA, обычно матери.

«Очевидно, что большинство взаимодействий жертвы с исполнителями и прохожими происходят иногда, когда злоупотребления не происходят, и эти другие части таких отношений могут также оказывать глубокое влияние на более поздние отношения жертвы и собственный имидж. Опять же, из-за их ошеломляющей сложности и прерывистого характера, их трудно изучать с использованием статистических методов.

«Контекстуальные факторы включают всю историю взаимоотношений между жертвой и преступником: что говорится во время, до и после злоупотребления; какова взаимосвязь между жертвой и исполнителями, когда злоупотребление не происходит; что другие люди в семье делают во время злоупотреблений и в другое время; как каждый член семьи относится к жертве; кто, если кто-то знает, что происходит, и не вмешиваются ли они; и целый ряд других характеристик межличностной среды жертвы.

«Даже во время злоупотреблений взаимодействие жертвы с преступником не ограничивается только сексуальным действием. Слова могут быть произнесены; другие действия могут происходить прямо перед, сразу после и даже одновременно ».

Эти соображения, хотя и имеют жизненно важное значение, почти невозможно количественно оценить.

«Итак, перейдем к вопросу о том, почему один ребенок уже выделен», – слышу вы, жалуясь. «Почему родители сосредоточили свое конфликтное поведение на одном или, возможно, на двух своих детях, оставив остальных относительно невредимыми?» Хорошо, хорошо, я скажу вам, почему я так думаю.

В семьях с несколькими детьми, которые ребенок или дети становятся основным направлением конфликтов и проблем родителей, зависит от целого ряда факторов. Разумеется, врожденный темперамент ребенка играет определенную роль, поэтому мы не можем полностью оставить генетику из уравнения. Родитель, который действительно не полностью хочет быть родителем, но который чувствует себя виноватым в этом импульсе (что обычно наблюдается в семьях, которые производят ребенка с БЛД), будет более проблематично реагировать на врожденного трудного ребенка, чем на простого ребенка. Последнее просто требует гораздо меньше внимания, в то время как первое требует гораздо больше времени.

Кроме того, проблемы, проявленные трудным ребенком, могут стать причиной вины родителя за желание освободиться от семейного бремени. Родители могут быть обеспокоены тем, что, возможно, их непризнанная неприязнь к уходу за детьми является причиной проблем ребенка. Следовательно, родители, которые уже чувствуют себя перегруженными, все же виноваты, часто чувствуют себя виноватыми со сложными детьми. В ответ они часто пытаются перекомпенсировать, более активно участвуя в этих детях, а затем могут еще больше увеличить свое негодование по отношению к родительской роли. Трудный темперамент ребенка и внутренний конфликт родителей питаются друг от друга, приводя к большему семейному конфликту и хаосу и т. Д.

Еще один важный фактор, определяющий, какой ребенок или дети стал «Он», связан с естественным сходством между отдельными детьми и самими родителями, или между детьми и другими членами семьи, с которыми родители могли иметь конфликтные или проблемные отношения. Родители хорошо знают, как идентифицировать, так и противодействовать их собственным детям.

Чтобы продолжить пример из более ранней публикации в этом блоге, скажите, что мать является старшей сестрой в традиционной семье Чикано и должна была отказаться от своей социальной жизни или колледжа в качестве молодой женщины, чтобы заботиться о ее младшей братья и сестры. Затем она вырастает и имеет своих детей, засунув ее обратно в ту же самую, конфликтную позицию.

Из-за идентификации она могла пожалеть свою старшую дочь и завидуть своей младшей дочери. И наоборот, в зависимости от степени и тяжести ее обиды и ее конфликта над ней она может быть самой жестокой на старшей дочери, которая больше всего напоминает ей.

В любом случае, способ, которым она взаимодействует с каждой дочерью, будет совершенно иной.

Аналогичным образом, светлые кожуры или темнокожие дети в черных семьях могут быть семенами подсознательного дифференцированного лечения родителями.

Еще одним важным фактором в том, что один ребенок становится «Это», заключается в том, что родители часто могут подсознательно смещать конфликтующие чувства по отношению к своим родителям или другим членам семьи к детям, имеющим физическое сходство или подобную врожденную личность, к проблеме родителя. Тогда этот ребенок может стать центром гнева, вины или множества других проблемных чувств родителя, тем самым создавая особую связь (будь то положительную или отрицательную) с этим конкретным ребенком, а не с кем-либо из других.

Из-за множественности факторов, определяющих точные причины, по которым один ребенок является основным направлением в какой-либо конкретной семье, является спекулятивным и трудным делом. К счастью, в психотерапии абсолютно точная и точная идентификация этих факторов не требуется для планирования стратегий изменения дисфункциональных взаимодействий. Достаточно образованного предположения.