Вот вторая часть запланированного клинического портрета из 10 частей. Как и моя стандартная практика, каждая партия будет включать ссылки на все другие партии (TOC в серию) вместе с напоминанием о клинической конфиденциальности:
Часть 1: Начало работы: что-то слишком хорошее, чтобы быть правдой,
Клиническая конфиденциальность строго защищена. История, рассказанная в этой серии, – это построенный клинический портрет реальных событий, обычная практика как в профессиональной литературе, так и в популярных книгах. Чтобы защитить пациентов (прошлое, настоящее и будущее), семьи и друзья, вся идентифицирующая информация была тщательно замаскирована, и в рассказах говорилось о перекрестках нескольких конкретных историй.
————–
Часть 2 «Пол и его девушки»
«50 способов оставить своего … терапевта»
Мы немедленно приступили к работе; отношения были сломаны – вот где он был «неэффективен» – и мы собирались исправить его интимную жизнь. С таким же взаимным энтузиазмом, с которым он обычно начинал отношения, мы были заняты отслеживанием того, как и почему романтика всегда удалялась по рельсам.
«Вы никогда не встречались с кем-то дольше шести месяцев?» Я спросил
«Послушай, я же сказал, вот где мне нужна помощь, я не могу встретить подходящую девушку»
Вскоре я узнал, что его образ «хороших отношений» имел непрерывную последовательность великих первых дат; Я думал, что это замечательно эффективный рецепт неизбежного разочарования. Кроме того, независимо от того, насколько велика была она с самого начала – независимо от того, кем была «она», он охотился за всевозможные обиды, пока не убедил себя, что эта изначально «великая девочка» никогда не может быть «той». сказал мне, что многие, казалось бы, прекрасные женщины остались в замешательстве, даже больно, когда казалось, что начало позитивных отношений превратилось в кислый клише о том, что какой-то парень просто не был в тебе.
Он встретил Хелен через несколько недель после того, как мы начали работать вместе; она была следующим кандидатом на то, чтобы стать «правильной девушкой». Бывшая танцовщица стала адвокатом, Хелен представила Пола балету, любовь к ней, которую он нашел удивительно приятным. Он сказал, что она «действительно красива», и секс с ней был «прекрасен». Кроме того, оба они разделяли карьерные амбиции. В начале своих отношений они начали говорить о различных повседневных проблемах на рабочем месте, и он одобрительно сказал: «Она дает мне хороший совет, я думаю, она знает людей».
Как и следовало ожидать, через несколько месяцев Хелен стала источником разочарования. Маленькие вещи – например, неспособность получить билеты на спектакль, сказав ему, что она может получить их или не потрудилась прочитать Op-Ed, который, по его мнению, ценный, начал накапливаться. Вот его типичная картина, живая в лечении, где мы могли бы обратиться к ней напрямую. Переломный момент с Хелен появился вскоре после зимних выходных в горах.
Он жаловался, что отказалась от занятий сноубордом; ей нравилось кататься на лыжах. Он сказал: «Это говорит что-то о том, кто она такая … Я не думаю, что жизнь с кем-то вроде Хелен – это та жизнь, которую я действительно хочу. Пришло время распадаться. Я хочу больше, я имею в виду, почему бы не попробовать ехать. Зачем лежать на лыжах?
Я слышал это с тем, что, по моему мнению, был ошеломляющим: как может предпочтение зимнего спорта иметь такое большое значение? Он увидел выражение моего лица и сказал: «Давай, я не должен чувствовать, что я чувствую? Просто согласиться с тем, что мне не нравится?
Я ответил другой дозой рациональности отношений, которую я все время раздавал. Я напомнил ему, что сомнения были частью всех отношений. Я подчеркнул (снова), что смешанные чувства неизбежны во всех отношениях: «Чувства меняются, это часть того, что делает их чувствами. Смешанные чувства – это то, почему люди берут на себя обязательства друг перед другом. Если бы смешанные чувства не были связаны со всеми нашими отношениями, нам не нужны были бы обязательства ».
«Но доктор Эссиг» (это было бы за пару лет до того, как он расслабился, чтобы называть меня по моему имени), он ответил: «Вы говорите мне, что я должен оставаться с кем-то, даже если он чувствует себя не так, иногда кажется скучным? "
«У всех отношений, которые продолжаются, будет время скучать, даже сомневаться», продолжил я. «Желание каждого момента иметь ясность и волнение в великолепном первом свидании – это рецепт того, что вы всегда разочарованы, как и вы».
«Да, я думаю, но когда я знаю, что это неправильно, это неправильно», – сказал он. Мы сидели тихо на мгновение, а затем еще один напряженный момент. Мы сидели спокойно, пока облегчение в конце концов не смягчило его черты: «Знаешь, мне действительно все равно, что ты думаешь, что я не должен искать, что случилось с Хелен. Я бы не принял решение на работе, не выполняя должной осмотрительности, и я не собираюсь делать это с кем бы я ни поселился ».
Он вернулся на следующую сессию, чтобы сказать, что он действительно закончил с Хелен. Кроме того, насколько он был обеспокоен, он и я тоже закончили.
«Мне пора идти в другом направлении, – сказал он мне. Он сказал, что он действительно не понял, продолжая ставить под сомнение его идеи о том, как работают отношения.
«Похоже, вы продолжаете говорить мне, что все будет работать, если я только начну смотреть на« яркую сторону », если найду причины« благодарности »и« благодарности », и, ну, это действительно не работает для меня. Ты не помогаешь. Я не собираюсь притворяться, что неправильная девушка – правильная девушка.
Когда я слушал, у меня был сдвиг фигуры в том, как я видел Пола; все вокруг него внезапно выглядело совсем по-другому. Я больше не видел его, как парня, который не смог получить отношения правильно из-за нереалистичных ожиданий, кто-то всегда охотился за проблемами. Скорее, он был теперь обеспокоенным человеком с еще прекрасным послужным списком, чтобы избежать всего, что может быть неправильным выбором. Для него побег не той девушки был гораздо более важным, чем поиск правильного. Но с энтузиазмом излагая рациональность отношений, призванную перекалибровать его ожидания в отношении отношений, я пропустил, кто он на самом деле; Я игнорировал, как совершенно испугался, что он сделал неправильный выбор. И, понятно, пришло время для него вытащить вилку на кого-то, кто был таким явно неправильным терапевтом.
Никто не любит, когда его бросают или уволят, включая терапевтов. Быть терапевтом не означает, что у вас нет таких человеческих ответов, но это означает попытку использовать эти реакции так же полезно, как мы знаем, как это сделать. Я знал, что должен сообщить ему, что я действительно слышал, что он говорил, но я тоже чувствовал себя немного оборонительно. Я также знал, что невозможно скрыть все мои чувства позади того, что лучше всего может быть полупрозрачным экраном терапевтического нейтралитета. Мои реакции были в комнате, независимо от техники; это было бы одним из тех моментов, когда мне приходилось вводить в слова то, что иначе просто зависало бы в воздухе, не признанном. Он мог бы еще больше отклонить меня. Он не может. В любом случае, по крайней мере, он знал, что его слышат.
«Я слышу тебя и поддерживаю все, что ты решишь. Но вы знаете, что наши первые сеансы были похожи на отличное первое свидание. Я чувствовал себя невероятно оптимистично, что я собираюсь помочь вам получить то, что вы хотели от жизни. И когда вы только сказали, что хотите прекратить лечение, я почувствовал, что эти надежды рухнули. Насколько я слышу тебя, я должен сказать, что я тоже чувствую себя немного оборонительной, даже сбрасываемой. На самом деле, ваше решение отказаться от терапии меня заставляет меня чувствовать, что, как я думаю, Хелен могла бы чувствовать.
Он смотрел на меня так, как будто он внимательно прислушивался, поэтому я продолжил: «Несмотря на то, как я был счастлив, и как я себя чувствую сейчас, теперь я знаю, что я подвел тебя. Выходить на хороший старт с кем-то – это одно, но текущие отношения – это что-то еще и в том, что вы нашли вещи, которые вы меня нашли, все больше разочаровывали не потому, что вы делали что-то не так, как искать проблемы, а потому, «Дайте вам помощь, в которой вы нуждаетесь».
Когда терапевт раскрывает личные чувства, такие как чувство отклонения, он имеет тенденцию быть большой сделкой (или, по крайней мере, мы считаем, что это так). Несмотря на это, я ожидал, что он даст мне «Да, что бы я ни выбрал», или более корпоративным: «Это ценный взлет, я ценю ваши усилия, у меня отличный день». Вместо этого он успокоился и вдумчивый. После очень долгой паузы он разбудил себя и сказал: «Ты как все мои отношения. Я вижу это."
Он продолжал говорить, как он был удивлен, что я надеялся на него, и еще больше удивился и даже коснулся, что я рассказал ему, как я запутался в надежде, каким стал. Я сказал: «Ты такой проклятый симпатичный, я потерял связь с тем, как сильно ты борешься, и как трудно быть уверенным, что вы не совершаете ошибок».
Я сказал ему, что теперь я знаю, что это не будет простой корректировкой ожиданий отношений; это была бы трудная борьба, понимающая его конфликты о взаимоотношениях – желая правильного, но также боясь неправильного, но что, если он захочет загнать себя в долгий путь, я тоже буду. Он сказал, что не уверен, вернется ли он или нет, но подумает об этом.
Когда я добрался до офиса, на следующее утро была голосовая почта от Пола: «Утро … его меня …. Я подумал об этом, ммм, о нас … и, гм, я хочу продолжить, по крайней мере, посмотреть, что произойдет. Увидимся на следующей неделе.
Он пришел на следующей неделе и сказал мне: «Я никогда не думал, что у психотерапевтов есть чувства». Он продолжил, что он действительно хотел моей помощи, и, мигая его симпатичной улыбкой, сказал, что он «постарается не быть таким симпатичным».
Я засмеялся и сказал ему: «Это может быть невозможно. Кроме того, нам нужно сделать здесь место для всех, кто вы есть, включая симпатичные части ».
И с этим мы решили работать вместе, но с завихрением. Теперь мы рассмотрим его отмененное решение отказаться от терапии не как препятствие к лечению, а как пример того, что мы здесь должны понимать.
[Конец Части 2 … перейдите к Части 3]
