Примерно 78 американцев умирают каждый день от опиоидной эпидемии, которая опустошила штаты из Флориды в Мэн. В частности, регион Аппалачей – Западная Вирджиния – относится к числу наиболее пострадавших и пострадал от наибольшего числа жертв. В августе этого года город Хантингтон, штат Вирджиния, пережил 26 передозировок всего за несколько часов. Каждый год опиоидная зависимость убивает почти 30 000 американцев по всей стране.
Учитывая масштабы кризиса, газета STAT по здравоохранению и медицине, опубликованная Boston Globe Media, заслуживает похвалы за ее выдающиеся отчеты о расследовании причин того, что опиоидная наркомания непропорционально вспыхнула в регионе. Ранее в этом году неустанные усилия публикации по разблокированию закрытых судебными документами в Кентукки помогли выявить, как Purdue Pharma из Коннектикута и ее маркетинговый партнер Abbott Laboratories активно продвигали болеутоляющее средство OxyContin, активный оксикодон которого активно затягивается и широко распространен который несет ответственность за смертельные случаи.
Расследование включало 17 миллионов страниц документов, подготовленных в ходе судебного разбирательства, о том, что штат Кентукки предъявил против наркодельца. В рамках урегулирования в размере 24 млн. Долл. США, STAT сообщила в то время, что прокуратура штата Кентукки «уничтожила свои копии документов», которые должен был предоставить Purdue, хотя были поданы другие ключевые документы, включая отнесение члена правления компании. под печатью в другом месте и впоследствии извлекается. Документы помогают объяснить, почему фатальные передозировки от болеутоляющего рецепта увеличились в четыре раза между 1999 и 2013 годами, когда более 16 000 американцев передозировали на оксикодоне.
Два дня назад, в еще более драматическом и значительном повороте, STAT сообщила о роли, которую Purdue Pharma и Abbott Laboratories сыграли в разжигании кризиса в соседней Западной Вирджинии, в том числе общесистемной попытке заблокировать государственные медицинские учреждения, которые хотят ограничить рецепты Oxycontin для тех, кто действительно нуждается. Было показано, что решение государства потребовать предварительное разрешение для пациентов уменьшает злоупотребление опиоидами, хотя оба производителя лекарств отклонили эту инициативу как порождающую просто нежелательные документы.
Документы, которые STAT преуспели в вскрытии, показывают ясный, недисциплинирующий свет, что Эбботт и Пердью активно вводят в заблуждение назначающих врачей о силе и безопасности болеутоляющего. Чтобы подорвать политику, требующую предварительного разрешения, они предложили выгодные скидки посредникам, таким как Merck Medco и другим менеджерам по льготным аптекам, при условии, что они облегчили доступность препарата и снизили кооп. Записи были частью дела, возбужденного штатом Западная Вирджиния против обоих производителей лекарств, утверждая, что это незаконный маркетинг наркотиков является причиной широко распространенной зависимости. Как отмечает Дэвид Армстронг, «дело было урегулировано в 2004 году, когда Пердью согласился заплатить государству 10 миллионов долларов. Ни одна компания не допустила каких-либо нарушений ». До недавнего времени документы хранились под печатью в здании суда округа Макдауэлл в Уэлче, штат Висконсин.
«Скидки» были частью продуманной системы Purdue Pharma, разработанной и в других штатах, с тех пор STAT определила, в том числе систему лотереи, направленную на усиление назначения лекарств, которые включали призы в размере 20 000 долларов США. Другие стимулы включали в себя стратегию «Dine and Dash» – предоставление занятых врачей приемам на вынос и предложения до 250 «долларов TravPass». Один изморошенный врач с известной слабостью для нездоровой пищи был завален пончиками, организованными для написания «OxyContin». По-видимому, этого было достаточно, чтобы повысить его назначение.
Другие ведущие назначающие лица получили лестные прозвища, такие как «Король боли» и «Волшебник OxyContin» в «Королевском суде OxyContin». Производитель наркотиков, признал персонал, был намерен создать «Крестовый поход», чтобы превратить его болеутоляющее в миллиардный блокбастер.
Одной из причин, по которым документы так тревожится, является то, что, по крайней мере, публично, производитель наркотиков тщательно заверил органы власти в том, что он работает с государственными органами, чтобы обуздать злоупотребление OxyContin. Однако за кулисами, как открыто признал один чиновник Пердью, производитель наркотиков «работал с Medco (PBM), чтобы попытаться сделать параметры [для назначения] менее строгими».
Представители Purdue Pharma заявили, что компания не будет комментировать отчеты о расследовании. Однако в ответ на мой последующий запрос Роберт Джозефсон, исполнительный директор коммуникаций в Пердью, по электронной почте сказал: «Мы заключили контракт с PBM [Менеджеры льгот для аптек], чтобы гарантировать, что законные пациенты имеют доступ к лекарствам, предписанным их врачами. Эта практика является отраслевым стандартом, будь то лекарства от боли, рака или диабета. Неточно и безответственно утверждать, что контракты PBM подрывают общественное здравоохранение ».
Между тем, в графстве Макдауэлл, Западная Вирджиния, где судебные записи теперь вскрыты, а число людей, охваченных все еще необузданным, местный шериф планирует подать новый иск против производителей наркотиков.
christopherlane.org Следуйте за мной на Twitter @ christophlane