7 советов при получении второго медицинского заключения

Если вы получили серьезный медицинский диагноз, вам следует подумать о другом враче для второго мнения. Не потому, что вы не должны доверять своему первому врачу, а потому, что вам нужно как можно лучше информировать о своей болезни, а различные точки зрения могут помочь вам при рассмотрении ваших вариантов лечения.

Ниже приведены семь соображений, которые вы всегда должны учитывать при получении второго медицинского заключения:

1. Есть ли договоренность?

Очевидный и ключевой вопрос для начала – «Согласен ли 2-й врач с 1-м диагнозом и его последствиями?» Если нет, вам следует рассмотреть вопрос о 3-м мнении и даже консультации в университетской больнице или академическом центре.

• Хотите, чтобы у вас были разные сильные стороны?
• Криста Маккиннон о семьях, заживающих вместе
• Кома, сомнительная наука и ложная надежда
• Автомобильные разговоры
• Влияние на благополучие: материализм и самооценка

2. Каковы 2-3 лучших варианта лечения?

Каковы 2-3 лучших варианта лечения и каковы преимущества, риски и стоимость каждого из них? К сожалению, медицина как бизнес и экономические факторы часто омрачают мнение практикующего. Это происходит не потому, что они подразумевают намеренно ввести вас в заблуждение, но есть финансовые стимулы, и вам нужно попытаться понять их потенциальное влияние на врачей.

В медицине это проблема несколькими способами:

• Лучший способ борьбы с антисемитскими издевательствами
• Должны ли школы получать более грамотно о зерне?
• Если вы не выглядите пострадавшим, вы должны быть в порядке
• Что мы не говорим о законах об изнасиловании
• Интервью с чувством благоговения

1. Практически все медицинское образование большинства врачей оплачивается фармацевтическими компаниями и представляет собой гладкую рекламу, маскирующуюся как образовательная деятельность. Это даже включает большинство исследований в известных журналах. Эти исследования оплачиваются фармацевтическими компаниями, а основным источником дохода журналов является реклама фармацевтической компании, очевидный потенциальный конфликт интересов. Исследования показывают, что исследование, оплачиваемое фармацевтической компанией, часто не является надежным (до 40-2 000% чаще демонстрирует положительный результат, чем исследование, финансируемое самостоятельно). Большинство врачей считают, что они ответственны и научны, когда на самом деле они подталкивают дорогостоящие и часто токсичные новые лекарства и методы лечения, которые не столь эффективны, как более дешевые природные или общие методы лечения.
2. Если процедура проводится рекомендованным врачом и является источником их дохода, то существует серьезная предвзятость, чтобы полагать, что это хорошо для пациента. Я помню несколько десятилетий назад, в то время как в моей практике внутренней медицины рекомендация о специальном мониторе сердца, называемом «монитором хольтера», была довольно прибыльной. Будучи врачом, я был легко убежден, что это спасет жизни людей, выбирая опасные ненормальные сердечные ритмы для лечения. Я помню сопротивление, которое мне приходилось верить в новое исследование, показывающее, что этот тест был преувеличен. Но оказалось, что так оно и есть.

Из-за этого полезно выбирать варианты лечения, предпочтительно, включая естественные варианты. Естественные варианты должны исходить от целостного врача, так как большинство стандартных врачей учат, что природные средства – это шарлатанство, которое в медицине часто является просто еще одним способом сказать, что этот вариант – «нехороший бизнес». Хороший целостный врач с большей вероятностью направлять вас на основе науки и исследований природных средств (хотя в целостной медицине также могут быть финансовые предубеждения).

3. Что делать, если я делаю более консервативные процедуры, рекомендованные моим первым врачом, или вообще ничего?

Для большинства лекарств или медицинских процедур предположим, что риск немного выше, чем сообщалось, поскольку большинство исследований проводится в сценариях «наилучшего случая». Из-за этого, если риск консервативного подхода действительно не намного выше рекомендуемого лечения, я лично склонен выбирать консервативность. Чтобы представить это в перспективе, мое чтение данных свидетельствует о том, что смерть от лекарств и медицинских процедур является четвертой ведущей причиной смерти в США – и в значительной степени игнорируется стандартной медициной.

4. В серьезных случаях, связанных с продлевающими жизнь вариантами лечения, каковы различия в качестве жизни?

В лечении рака, например, недостаточно просто спросить, продлит ли одно лечение жизнь другому. Если лечение продлевает жизнь на одну неделю, но оставляет пациента в значительной степени недееспособным в течение двух месяцев, когда у них осталось только шесть месяцев с оценкой времени, и лечение оставляет семью банкротом для загрузки, это может быть не то, что вы хотите выбрать. Тем не менее, многие врачи не имеют понятия, будет ли лечение продлевать вашу жизнь на неделю или год (фармацевтические компании только дают им, есть ли статистическая разница). Знание различных преимуществ, ожидаемых от различных вариантов лечения, особенно когда эти методы лечения могут быть токсичными или дорогостоящими, является очень важным соображением.

5. Получите второе мнение от врача, имеющего другой фон.

В общем, если первое мнение пришло от врача в определенной области специальности, подумайте о том, чтобы получить второе мнение от кого-то другого, но связанного с ним специальности. Если вы получите второе мнение о хирургии, подумайте о том, чтобы получить мнение от нехирурга.

6. Рассмотрите возможность получения второго мнения от целостного врача.

Целый врач может предложить совершенно другой набор вариантов (посетите Американский совет интегративной целостной медицины, чтобы помочь найти его).

7. Принесите с собой друга и магнитофон.

Наконец, приведите друга, члена семьи или другого защитника вместе с вами во время посещения врача вместе с магнитофоном. Спросите врача, можете ли вы записать посещение, чтобы вы могли просмотреть и лучше понять, что они сказали вам. Из-за правового климата некоторым врачам может быть неудобно, когда этот визит записывается, и если это так, почитайте их чувства (или информация, которую они дают, скорее всего, будет хеджирована, чтобы быть бесполезной). Лично, как врач, я побудил своих пациентов записывать свои визиты более 20 лет (и у меня был магнитофон в моем офисе, который они могли использовать), поскольку это помогло мне быстрее и четче предоставить им необходимую информацию.