Требуется деревня для борьбы с ошибками и упущениями, которые вызывают миллионы смертей и болезней в наших больницах и учреждениях по уходу за больными. Это сообщение, которое выделяет ваше руководство по выживанию пациентов (Rowman & Littlefied Publishers, август 2017 года).
Как больничный уход вредит пациентам
Один из каждых трех больничных пациентов в Соединенных Штатах пострадал от помощи, которую они получают. Каждый год в результате умирает более 400 000 человек. Большинство из этих смертей связаны с человеческими и системными ошибками – не ошибочными медицинскими решениями или диагнозами, – и их можно сократить вдвое за счет простого и почти бесплатного поведения безопасности.
В Руководстве по выживанию пациентов вы найдете план, ориентированный на пациента, о том, как преобразовать движение безопасности пациента, чтобы можно было избежать миллионов ненужных болезней и смертей в больницах, амбулаторных учреждениях и домах престарелых. Он обеспечивает ключевые навыки безопасности, которые люди должны научиться распознавать, чтобы они могли быть уверены, что персонал больницы использует их во время каждой встречи с пациентом. В нем также объясняется, как решение наиболее распространенных проблем безопасности станет отправной точкой для решения широкого круга вопросов, включая роль здравоохранения в чрезмерном использовании опиумных болеутоляющих средств и связанной с этим эпидемии героина.
Страны из списка Fortune 500 помогли начать движение безопасности пациентов
Чтобы понять, почему работодатели должны помочь решить эту проблему, подумайте о том, как началось движение безопасности пациента. В 1999 году Институт медицины опубликовал отчет, точно названный To Err is Human . Доклад представлял собой первый раз, когда область медицины раскрыла общественности, в какой степени больным больным без нужды причиняется вред по уходу, который они получают. Это результаты шокировали людей внутри и вне индустрии здравоохранения.
В отчете приняли участие лидеры компаний из списка Fortune 500 и другие крупные государственные и частные покупатели медицинских услуг. Они были расстроены тем, что платили за медицинское обслуживание своих сотрудников, когда такое покрытие могло фактически нанести вред. Будучи обеспокоены тем, что у них не было возможности определить, какие больницы с большей вероятностью будут связаны с плохими результатами для своих сотрудников и высокими издержками для их бизнеса, в следующем году они объединились, чтобы сформировать так называемую группу Leapfrog.
Повышение прозрачности для информированного выбора
Leapfrog – это мощный консорциум бизнес-лидеров, ориентированный на потребителя, с миссией запуска гигантских скачков вперед в области безопасности здравоохранения. Leapfrog постоянно нажимает на конверт в отношении прозрачности больниц и публичной отчетности о показателях безопасности и качества, что облегчает бизнес и отдельных лиц возможность быть более информированными при выборе своих поставщиков медицинских услуг.
Как подытожил президент и главный исполнительный директор Leapfrog Лия Биндер, которая неоднократно называлась одним из 50 наиболее влиятельных людей в области здравоохранения, «я управляю организацией … с членством в высокопрочных бизнес-лидерах, которым надоели проблемы с травмами, несчастными случаями , и ошибки в больницах ».
Leapfrog выпускает оценки рейтингов букв о том, насколько они безопасны для пациентов, A, B, C, D или F, насколько хорошо они защищают пациентов от ошибок, травм и инфекций. Хотя больницы искренне стремились уменьшить медицинские ошибки, не было широко распространенных доказательств улучшения.
Больше правил не ответ
В 2013 году президент и вице-президент Объединенной комиссии заявили, что работа американских больниц была предсказуемо ненадежной и небезопасной и что никакое регулирование не может сделать их безопасными. Это необычный день, когда руководители самого значительного агентства по регулированию здравоохранения утверждают, что больше регулирования не решит проблему.
Делать меньше для достижения большего
В Руководстве по выживанию пациентов, посвященном выживанию, содержится призыв к сдвигу парадигмы, который сосредотачивается на вовлечении пациентов в целях сотрудничества с поставщиками медицинских услуг для устранения небольшого, но мощного подмножества наиболее часто повторяющихся проблем безопасности пациента – явно узкого внимания, которое одновременно привлекает тех, кто получает и доставляет здравоохранение.
Три вопроса, которые имеют смысл немедленно решать посредством участия общественности, – это инфекции, приобретенные в больницах, процедурные перепутывания (также называемые неправильными хирургическими операциями на месте или внебрачные процедуры с участием неправильного пациента, неправильная часть тела, неправильное место на части тела, или неправильная процедура), а также ошибки администрирования лекарств. Вместе эти три категории вреда представляют собой наиболее распространенные, предсказуемые и предотвратимые медицинские ошибки – трифекты.
Если кажется, трудно поверить, что решение только трех проблем само по себе может резко снизить масштабы кризиса, подумайте о том, что каждый год 100 000 человек умирают от инфекций, которые они получают в результате их стационарного ухода. Это значительная часть всех предотвратимых случаев вызванного больницей вреда. Ошибки медикаментов являются еще одной основной причиной предотвратимой смерти в больницах, причем третья из всех таких ошибок возникает при приеме наркотиков. Как категория, процедурные перепутывания происходят не так часто, как ошибки в медикаментах или больничные инфекции; однако, каждая процедура без метки сигнализирует, например, о том, что что-то может быть серьезно неправильным в системе доставки медицинских услуг.
О его поведении, а не медицине
Более того, эти категории вреда можно избежать простым, быстрым и по существу беззатратным поведением, которое выполняется во время почти каждой встречи с пациентом и в глазах пациентов. Они являются важными и видимыми процедурами; однако по множеству причин поставщики не используют их или не делают это последовательно. Если бы общественность понимала, что использование этих привычек может означать разницу между жизнью и смертью, кто бы не удостоверился, что они были использованы?
Согласно недавней статье Forbes , главная тенденция на рабочем месте – более творческое использование оздоровительных программ, чтобы сэкономить на расходах на здравоохранение. С учетом медицинских ошибок между работодателями и работниками между 32 и 52 млрд. Долл. США в год предприятиям было бы разумно советовать сотрудникам, что они могут помочь в борьбе с распространенными медицинскими ошибками.
Похвала за долговременный ресурс для пациентов и специалистов
Биндер описал ваше руководство по выживанию пациентов в качестве «доступного и окончательного обзора ключевых проблем безопасности в больницах, в том числе, что могут сделать семьи, больницы, клиницисты и сообщества для защиты пациентов». Книга «предлагает полезный план действий, включая конкретные шаги и фактические сценарии, которые пациенты и семьи могут использовать, чтобы стать более эффективными защитниками своей собственной безопасности », – говорит д-р Альберт Ву, директор Центра медицинских услуг в школе общественного здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга.
Сьюзан Денцер, президент и главный исполнительный директор Сети по совершенствованию инноваций в области здравоохранения и бывший редактор отдела здравоохранения, говорит: «Любой, кто ожидает пройти медицинское обслуживание, или который заботится о близких, кто это делает, должен прочитать эту книгу».
Как только американские сотрудники знают, как лучше защитить себя и других от медицинских ошибок, мы сможем сократить медицинские ошибки на 50 процентов за пятилетний период – национальную цель, установленную в 2000 году, и что мы никогда не приближаемся к достижению ,
Бизнес-кейс и план привлечения сотрудников
В «Руководстве по выживанию безопасности пациентов» четко излагаются бизнес-кейс и план привлечения общественности к усилиям больницы по повышению безопасности пациентов. «Когда-нибудь все больницы будут зарабатывать А, и нашим семьям не придется терпеть ненужные страдания … Эта книга поможет нам там и поможет нам настойчиво», – сказал Биндер. Американские работодатели могут сыграть ключевую роль в оказании помощи в этом.
