Как думать о психиатрической диагностике

Добро пожаловать в Childhood Made Crazy, серию интервью, в которой критически рассматривается современная модель психических расстройств детства. Эта серия состоит из интервью с практикующими, родителями и другими защитниками детей, а также с материалами, которые исследуют фундаментальные вопросы в области психического здоровья. Чтобы узнать больше о сериале, посмотреть, какие интервью приходят, и узнать о обсуждаемых темах, нажмите здесь.

Steevie Parks начал работать в области психического здоровья в 1975 году. Прежде чем вернуться в школу, чтобы продолжить работу в PhD. в клинической психологии она работала как учителем специального образования, так и терапевтом-реабилитатором штата Нью-Йорк. Сразу после достижения степени доктора философии. в клинической психологии в 1988 году она поступила в частную практику в качестве клинического психолога. С тех пор д-р Паркс работал в многочисленных стационарных и амбулаторных учреждениях в дополнение к поддержанию частной практики в области клинической психологии с 1988 года.

Е.М .: Как бы вы посоветовали родителям подумать о том, что его или ее ребенок отвечает критериям психического расстройства или диагноза психического заболевания?

SP: Я бы попросил, чтобы родитель впервые признал, что диагноз не более или менее профессионального мнения. Это не факт. Многие родители воспринимают профессиональные мнения как универсальные истины. Если диагноз пугает или расстраивает вас, рекомендуется прочитать о нем по своему усмотрению или, по крайней мере, попросить профессионала рекомендовать какую-либо литературу, чтобы помочь вам разобраться с тем, с чем вы можете иметь дело.

• Онлайн-игры показывают личность игрока и как его изменить
• Зеркало Зеркало
• Когда шутка поднимает вопросы об осознании психического здоровья
• Очистка тумана: краниосакральная терапия нацелена на облегчение слабоумия
• Синестезия и нейродивиум

В целом, если доверенный специалист в области психического здоровья может поддержать свой диагноз с помощью доказательств (данных), которые имеют смысл и предписывают методы лечения, которые кажутся здравым смыслом и не поднимают тревожные звонки, как правило, стоит попробовать. Помните, вы всегда можете получить второе мнение и изучить различные варианты, чем те, которые предоставил врач.

Е.М .: Как бы вы предложили родителям подумать о том, что его или ее ребенку следует пойти на одно или несколько психиатрических препаратов для его или ее диагностированного психического расстройства или психического заболевания?

СП: Всегда полезно задавать вопросы и проводить собственное исследование, прежде чем вслепую согласиться направить вашего ребенка на любой тип психиатрических препаратов. Как только вы решите позволить вашему ребенку попробовать конкретное лекарство, важно следить за любыми возможными побочными эффектами или осложнениями. Психиатр должен будет тщательно оценить медицинский статус вашего ребенка, прежде чем назначать какие-либо лекарства. Когда это произойдет, не оставляйте камня на камне. Расскажите им все, что вы знаете об аллергиях, привычках сна и т. Д., Чтобы помочь предотвратить проблемы, которые могут возникнуть. Психиатрические препараты являются мощными, и их использование требует тщательного мониторинга как родителями, так и врачами, вовлеченными в их уход.

• Хорошие рабочие места уходят … и что с этим делать
• Сверхтекучесть: декодирование загадки познавательной гибкости
• Психология звездных войн: проблемы с диагностикой Kylo Ren
• Наклонение на ветряных мельницах стереотипа
• Неужели Бумеры обрекают своих взрослых детей на годы терапии?

Е.М .: Что, если у родителя в настоящее время есть ребенок в лечении психического расстройства? Как он должен контролировать режим лечения и / или общаться с вовлеченными специалистами в области психического здоровья?

СП: Один из самых важных факторов, которые родители должны понимать, – это «Сроки». Получите конкретные инструкции о том, когда ваш ребенок должен принимать лекарство. Многие из этих лекарств работают только в течение определенного периода времени. К концу цикла ребенок часто испытывает некоторый прорыв симптомов. Поэтому важно предоставить следующую дозу до или близко к времени, когда последняя доза начинает стираться.

Родители должны следить за такими вещами, как чрезмерная усталость, агитация и или физические жалобы в течение первых нескольких недель после начала нового лечения, и упомянуть об этом вашему провайдеру при следующем посещении. Если вы заметили серьезные физические побочные эффекты, такие как затрудненное дыхание или приступы, немедленно обратитесь к врачу. Если вы заметили серьезные «поведенческие побочные эффекты», такие как суицидальные мысли (когда у ребенка начинают мысли о самоубийстве) или значительном увеличении агрессии, родитель должен оставить подробное сообщение со своим врачом и немедленно запланировать посещение с ребенком терапевт, чтобы лучше понять симптомы и как действовать.

Это нормально, когда происходят изменения, и для лекарств, которые необходимо время от времени менять из-за нежелательных побочных эффектов. Чем внимательнее родители контролируют поведение своего ребенка и придерживаются предписанного режима дозирования, тем более вероятно, что все будет идти гладко и без негативных последствий.

ЭМ: Что, если у родителя есть ребенок, который принимает психиатрические препараты, и у ребенка, по-видимому, есть побочные эффекты на эти наркотики или чья ситуация, похоже, ухудшается? Что бы вы предложили родителям?

СП: Очень важно немедленно уведомить врача-назначающего врача, когда тяжелые поведенческие симптомы ухудшаются, когда ребенок принимает антипсихотические препараты. Врачи должны немедленно реагировать на эти ситуации, потому что некоторые лекарства могут вызывать более серьезные симптомы, чем они должны были лечить. Это чаще всего возникает, когда ребенок был неправильно диагностирован.

Тридцать лет тому назад ребенку приходилось проходить обширную батарею психологических тестов, перед тем как получить серьезный психиатрический диагноз. Таким образом, было намного больше уверенности в том, что диагноз был точным. В наши дни психиатры редко даже спрашивают у психолога мнение, не говоря уже о том, чтобы дать ребенку возможность пройти тестирование, прежде чем назначать потенциально опасные наркотики. Частично это связано с тем, что страховые компании оказывают давление на врачей, чтобы сформировать диагноз в течение первой сессии. В результате многие ошибочные диагнозы сделаны, и это создает проблемы для беспокойства.

EM: Каким образом родитель может помочь своему ребенку, испытывающему эмоциональные трудности в дополнение к традиционной психотерапии и / или психофармакологии или отличающейся от нее?

СП: Все дети (и все взрослые) время от времени испытывают эмоциональные трудности. Лучший способ помочь родителям помочь ребенку, который борется со сложными чувствами, – это сделать регулярное время, чтобы дать вашему ребенку ваше пристальное внимание. Дети общаются по-разному. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы поговорить о своих чувствах, это в целом поможет.

Вам нужно будет задать открытые вопросы, чтобы заставить вашего ребенка открыться. Постарайтесь больше времени слушать и размышлять, а не давать советы. Часто дети просто должны знать, что вы эмоционально присутствуете и поддерживаете. Дети, как и взрослые, чувствуют себя эмоционально уполномоченными, когда их чувства уважаются и проверяются. Также полезно убедиться, что у вашего ребенка много хороших творческих и физических точек, чтобы помочь им научиться успешно регулировать свои эмоции и поведение. Дети (как и их взрослые коллеги) должны активно участвовать и участвовать в стимулировании социальной, интеллектуальной и физической деятельности, чтобы быть психологически здоровыми.

EM: Что бы вы хотели сказать родителям, чей ребенок испытывает трудности, и кто хотел бы доверять нынешней системе психического здоровья?

SP: Я бы сказал, что родитель не боится разговаривать с другими родителями, чтобы найти этического и сострадательного провайдера, который занимает подходящее время, чтобы получить полное представление о том, что происходит, прежде чем подталкивать какой-либо конкретный режим лечения. Есть много «быстрых и грязных» практиков, которые обучены убеждать родителей, что они знают все ответы, прежде чем они полностью проанализируют ситуацию. Это мое мнение (после работы в детском психологе более 30 лет), что и психология, и психиатрия в США постепенно становятся слишком «ориентированными на бизнес», и все меньше и меньше «профессионально ориентированы». Вы должны убедиться, что вы работаете с добросовестным профессионалом, который не боится отвечать на сложные вопросы и проявляет искреннее сострадание не только к вашему ребенку, но и к вам в качестве опекунов этого ребенка.

Е.М .: Как родитель сам из ребенка, который получил диагноз психического расстройства, что вы хотели бы знать в начале этого процесса, который вы знаете сейчас?

СП: Хороший вопрос. Если бы мне пришлось это делать снова и снова, я бы доверял своим собственным инстинктам даже больше, чем я, и, возможно, решил вывести моего ребенка из общеобразовательной школы в более раннем возрасте или выпивать его с помощью лекарств, чтобы он мог добиться успеха в среде, которая была слишком стимулирующей для его самостоятельного управления.

Я бы постарался найти специальную школу. Частично это было моей ошибкой, потому что я был в отрицании того, насколько серьезны проблемы моего сына. Поскольку он всегда был очень умным, я сильно толкнул его, чтобы преуспеть в школе. Я чувствовал угрозу, когда директор моего сына рекомендовал, чтобы он пошел в специальную школу для детей с аутизмом. Я решил держать его в русле, но с каждым годом все больше и больше лекарств, чтобы держать его там.

Когда мой сын окончил среднюю школу с прямым А (но без друзей), я отправил его в небольшую чартерную школу. Он чувствовал себя намного более комфортно, и его сверстники относились гораздо лучше. Итак, я узнал, что это нормально, чтобы создать более легкую среду для ребенка с особыми потребностями. Иногда вы можете принести больше вреда, чем пользы, подталкивая ребенка к серьезным проблемам, чтобы вписаться в обычную среду, добавляя наркотики. В жизни есть нечто большее, чем в школе. Большинство психиатрических препаратов / медикаментов разработаны, чтобы помочь людям функционировать в нормальных условиях. Тем не менее, если побочные эффекты повреждаются, возможно, условия лучше изменены.

• Чтобы узнать больше об этой серии интервью, посетите страницу ericmaisel.com/interview-series/.
• Чтобы узнать больше о семинарах, тренингах и услугах доктора Майзеля, посетите сайт ericmaisel.com/
• Чтобы узнать больше о руководствах, синглах и классах доктора Майзеля, посетите веб-сайт ericmaiselsolutions.com/