Восстановление из ПТСР и TBI – это тема, о которой я жадно узнал в течение последних пяти или шести лет, о чем свидетельствуют постоянные читатели этого нерегулярного блога. И за эти годы, я думаю, я получил некоторые идеи.
Одним из наиболее важных является то, что традиционный ПТСР часто сопровождается чувством моральной травмы, которую медицинское сообщество еще не узнало, но должно.
Традиционный ПТСР является гипераромальным, основанным на знании, что люди пытаются нанести вам вред: убить вас, ранить вас или свести с ума вашу неумолимую враждебность. И вы должны постоянно бдительно следить за тем, чтобы эти вещи не происходили с вами.
Но моральная травма (или раненная душа) – это противоположность. Это чувство вины в том, что вы сделали с вашими врагами или о том, что вы не сделали для своих друзей.
И восстановление требует очень разных методов лечения.
Восстановление от традиционного ПТСР включает концепцию, известную как нейропластичность, которая основана на предположении, что весь наш опыт изменяет наш мозг. Имеет смысл, что после того, как мы уклоняемся от пуль или избегаем придорожных бомб, наш мозг будет продолжать понимать, что такие опасности могут существовать где угодно, даже в предполагаемой безопасности наших родных городов.
Но нейропластичность также учит нас тому, что мы можем постепенно преодолевать эти ужасы с более приятными воспоминаниями, такими как поездка на рафтинг с whitewater, наполненная адреналином и командной стипендией.
Имея душевную рану труднее лечить, потому что она добавляет некоторые другие элементы, с которыми нужно бороться.
Во-первых, это вопрос об искуплении. Мы должны быть готовы возместить любой вред, который мы совершили. Многие ветеринары находят искупление, помогая другим ветеринарам. Другие работают с подростками, подверженными риску. Некоторые вернулись в страны третьего мира для строительства школ или больниц. Поскольку нет никакого способа или исправления ошибок, которые мы, возможно, совершали, важно просто найти способ внести положительную энергию в окружающий нас мир.
Во-вторых, проблема прощения. Иегова Бог обещает простить все наши грехи, если мы по-настоящему раскаиваемся в них (то есть просить прощения и изменить наше плохое поведение). Как люди, мы должны быть готовы сделать то же самое. Это может потребовать прощения правительства за отправку в бой без морального оправдания ему. Это может быть связано с прощением наших приятелей за то, что они нас отпустили.
Однако самым сложным является самопрощение. После совершения искупления мы должны быть готовы простить себя за то, что мы сделали или не сделали. Мы должны освободить себя, чтобы снова жить жизнью. И после этого мы можем позволить нейропластичности работать по своей постепенной магии.
Оказывается, что упражнение является важным компонентом, поскольку оно уменьшает беспокойство. Исследователи обнаруживают, что люди, которые регулярно тренируют новые клетки мозга, и что эти новые нейроны играют важную роль в снижении тревоги. Я вижу это постоянно у ветеринаров, которые походы, гребля, плавание или занятия тай-чи или йогой.
Другим важным пониманием является то, что травмированные мозги не обладают способностью обрабатывать эту травму. Исследователи обнаруживают, что травма закрывает префронтальную кору головного мозга, оставляя решение в отношении миндалины, лимбического центра борьбы с бегством или заморозкой.
Одна из важнейших частей префронтальной коры, которая закрывается, называется зоной Броки, и именно там обрабатывается наш язык. Вот почему я часто слышу, как ветеринары говорят: «У меня нет слов, чтобы описать, что произошло».
Итак, одна жизненно важная терапия пишет о том, что произошло. Это медленно, и это болезненно, но это заставляет жертву травмы думать о том, что произошло, и выразить это словами. Обработка таких мучительных воспоминаний – это форма исцеления.
Все это длинный способ сказать, что мне нужно сделать перерыв, чтобы собрать этот материал в книгу, чтобы помочь ветеринарам и их семьям. Я предвижу это как продолжение Faces of Combat: PTSD & TBI, и я планирую назвать его «Лики восстановления». Мои друзья в Idyll Arbor интересны в публикации, и я надеюсь, что это будет в книжных магазинах в следующем году.
До тех пор, спасибо за то, что я здесь подумал.