Может ли Genetics помочь выбрать ADHD Meds?

Источник: «Брокехромо». Лицензия на CC BY-SA 3.0 через Википедия

Испытание и ошибка в лечении

Многие дети и взрослые разочарованы методом проб и ошибок для поиска правильного лекарственного средства для СДВГ для них. Некоторые лекарства эффективны, но имеют невыносимые побочные эффекты. Другие ничего не делают. Третьи работают некоторое время, только чтобы выдохнуться, оставив дверь открытой для пристыдных симптомов СДВГ, чтобы вернуться. И то, что работает для одного человека, не обязательно работает для другого! Поскольку большинство препаратов СДВГ являются стимуляторами, их побочные эффекты могут включать проблемы со сном, беспокойство, снижение аппетита и даже тики.

В настоящее время существует множество лекарств для СДВГ, и назначающие клиницисты часто используют процесс проб и ошибок, чтобы найти наилучшую форму, или, по крайней мере, тот, который работает с наименьшими проблемами. Получение правильной лекарственной формы для СДВГ имеет решающее значение, поскольку обычно это лучшее оружие против этого состояния.

Лекарства считаются первой линией лечения СДВГ. Другие подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT), групповая поддержка, диета, медитация, добавки и специализированные продукты питания (см. Мой блог в мае 2015 года: https://www.psychologytoday.com/blog/the-distracted-couple/201505 / what-i …), все могут помочь с СДВГ, но лечение остается единственным наиболее эффективным вмешательством для СДВГ для большинства людей.

• Почему раздел IX имеет значение, независимо от политики
• Должна ли печаль быть психическим заболеванием?
• 10 научных причин, по которым вы чувствуете себя подавленными
• Чего ожидать от горя
• Коллекционеры серийных убийц и коллекционеров Murderabilia

Надежда фармакогенетики

Итак, что, если продукт может рассказать вам, какое лекарство от СДВГ работает лучше всего для вас? Это может избавить вас от азартных проб и ошибок и получить право на лучшее.

Прогнозы, подобные этим, основанные на генетических факторах, являются целью процесса, называемого фармакогенетическим тестированием. Надеюсь, что это приведет к улучшению результатов лечения. Основная стратегия – сопоставить генетические / врожденные факторы человека с свойствами лекарства. Таким образом, лучшая медицина для СДВГ для человека может быть найдена более эффективно. Это может привести к меньшему количеству проб и ошибок, меньшему количеству неприятных побочных эффектов и, возможно, улучшению лечения.

• Является ли депрессия заболеванием?
• Что говорят скорбящие?
• Беседы о творчестве с Даниэлем Тамметом – Часть IV, IQ и Human Intelligence
• Сидящий гнев
• Может ли вылечить депрессию?

Для СДВГ фармакогенетическое тестирование доступно у GeneSight / Assurex и Harmonyx. Стоимость обычно составляет менее 100 долларов США, но она не может быть покрыта страхованием (так что уточните с вашим конкретным планом). Результаты, представленные до сих пор, кажутся довольно общими, но опять же эти продукты находятся в зачаточном состоянии.

Несколько пациентов сказали мне анекдотически, что Гармоникс предоставил им список лекарств СДВГ по трем категориям: те, которые они должны рассмотреть, беря сначала (зеленая группа); те, которые они должны рассмотреть, принимая второй (желтая группа); и те, которым они должны рассмотреть вопрос о принятии последней (красной группы). В некоторой степени полезно, но, очевидно, еще не точная специфика одной медицинской или двух, которая наилучшим образом соответствует их уникальным генетическим профилям. Если человек получает 8 или 10 лекарств в зеленой группе, например, как он / она должен знать, кто из них может попробовать сначала или в последний раз?

Соображения

Научная литература о фармакогенетическом тестировании СДВГ пока невелика и на данный момент осторожно оптимистична. Несколько авторов надеются, в то время как другие, подобные Роберту Howland (2014), говорят, что подход «не совсем готов к прайм-тайм» в психиатрии. Фармакогенетическое тестирование СДВГ (и других психиатрических состояний) по-прежнему нова. Он имеет потенциал для значительного изменения процесса лечения лекарственными средствами, но его необходимо дополнительно проверить и улучшить его точность.

Если это дает очень точные результаты, возникают некоторые интересные этические вопросы. Например, как эти продукты взаимодействуют с рекомендациями HIPAA? Является ли информация о генетических тестах человеком, которая считается частной и принадлежащей человеку, тестирующей компании или тому и другому? Как обеспечивается конфиденциальность отдельных характеристик, чтобы он не использовался для дискриминации? Получена ли полученная информация?

Обратная связь

Если у вас есть опыт использования GeneSight или Harmonyx для лечения ADHD, каково это было? Вы бы порекомендовали его? Пожалуйста, напишите ответ на этот блог. Мы будем рады услышать все об этом!