Система психического здоровья США – это сито, которое любой может провалиться. Вы небезопасны – хотя и безопаснее – если вы средний класс, имеете страховку или любите. Ваши близкие тоже небезопасны, если кто-то не встанет.
Моя история не особенно необычна или драматична. Я скажу это, потому что это мое.
Около десятилетия моя самая дорогая любовь была человеком, которого я назову Гансом, который стал суицидальным алкоголиком. Его болезнь медленно подкралась, и в последний год жизни он редко покидал свою квартиру. Я был на связи со своим психиатром и каждый день разговаривал с Гансом, хотя он продолжал отказываться от посещения и пропустить встречи со своим психиатром.
Ганс умилостивлял способность казаться добрым и заниматься со мной, несмотря на его собственный упадок. Я знал, что произошел сдвиг, когда он начал издавать звук по телефону.
Одна весенняя воскресенья, на случай, что он меня впустит, если я только что приеду, я отправил 45-минутную поездку на метро к его квартире. Он не ответил на звонок. Я оставил записку со своим супер, у которого были ключи, и попросил его войти.
Когда в тот вечер Ганс ответил на мой звонок, он был слишком слаб, чтобы говорить. Он сказал: «Ты пришел сюда всю дорогу?» Я позволил ему погрузиться. Затем он сказал: «До свидания, Темма». «Ты умрешь, если это случится», – сказал я. «До свидания», сказал он и повесил трубку.
Я немедленно позвонил своему психиатру и оставил телефонное сообщение: «Кажется, он сказал мне последнее прощание. Пожалуйста, заведите его в больницу.
Это предостерегающая история: позже я узнал, что супер постучал в дверь и ушел, когда Ганс сказал ему уйти. Его психиатр пытался связаться с Гансом по телефону в течение четырех дней. Я продолжал звонить психиатру и Гансу и получать автоответчики.
В пятницу психиатр наконец позвонил, чтобы сообщить мне, что в тот же день полиция вошла в квартиру Ганса и обнаружила его мертвым.
Иногда кризисы психического здоровья становятся для всех членов семьи полной неожиданностью, но это редко. Психотический перерыв, биполярная мания или депрессия или суицидальная депрессия обычно являются последним признаком развивающейся болезни. Если вы являетесь основным человеком, который заботится и способен принять меры, вам решать, какие услуги по охране психического здоровья доступны на местном уровне. Проверяйте онлайн-данные в службе злоупотребления психоактивными веществами и психиатрическими службами. Если вы столкнулись с кризисом, больница ER может не быть вашим лучшим выбором. Ожидания длинные, а психиатрические услуги ограничены.
До этого дня, также найдите психиатра, которому вы доверяете. Будьте в контакте с психиатром, но не рассчитывайте на него слишком много, как я это делал.
Если вы живете с человеком, беспокоящим вас, и у вас есть оружие в доме, держите их взаперти и разгружены. Храните опасные лекарства вне досягаемости.
Одна из моих ошибок: у меня не было ключей Ганса. Мы заботимся о конфиденциальности и независимости, чтобы подчеркнуть акцент нашего общества на самообеспечении. Но правда – это не конец, когда мы дети. Мы являемся взаимозависимыми, как взрослые. Во время кризиса другим, возможно, придется спасти вас. Это так же верно в случае кризиса психического здоровья, как если бы вы попали в машину и лежали на дороге.
Узнайте как можно больше о болезни и определите признаки опасности. Один миф состоит в том, что человек, который говорит о самоубийстве, просто хочет внимания и несерьезен. Не рассчитывайте на это. Будьте настороже, если услышите, что кто-то говорит о том, что у него нет причин жить, быть бременем для других, чувствовать себя в ловушке или испытывать невыносимую боль. Не отводите взгляд, когда видите, что он отдает вещи, посещает или призывает людей прощаться, уходить от занятий, закрывать семью и друзей или действовать безрассудно или агрессивно. Питье – это бедствие для депрессии: по оценкам, алкоголь является фактором, по меньшей мере, 25-30% всех самоубийств, и в одном исследовании тяжелое употребление алкоголя увеличило риск попытки самоубийства в 16 раз.
Когда вы должны позвонить 911 или взять членов своей семьи в психиатрическое учреждение или в отделение неотложной помощи самостоятельно? Если вы можете сказать: «Она непосредственная опасность для себя или других».
Еще одна ошибка, которую я сделал: я не сказал волшебных слов: «Он сразу же угрожает самому себе или другим». Многие позже сказали мне, что я должен сказать эти слова психиатру или позвонить 911 и сказать им самим.
Быстрое действие, если вы видите людей, проявляющих признаки психоза, которые влияют на их функционирование – заблуждения или интенсивный страх, сильное волнение и невозможность сидеть или спать. Изменения поведения, которые происходят из ниоткуда, могут быть признаком отравления.
Обработка кризиса психического здоровья изнашивает вас, иногда непредсказуемым образом. Я скромный. Я вступил в странное психическое состояние в тот день, когда Ганс не позволил мне в его квартире. По дороге домой я остановился, чтобы купить пару ботинок за 300 долларов. Нет, я не мог себе это позволить. Я в основном ношу кроссовки и резиновые сандалии. Я сделал и другие странные вещи.
Получите поддержку от семьи, друзей или групп поддержки. Кризис психического здоровья не редок. Согласно данным правительства, в 2013 году 16 процентов женщин в возрасте от 12 до 17 лет испытали значительную депрессию. Вы уже знаете, что кто-то, кто видел члена семьи, проходит через него или сам страдает.
Не будьте пассивными и не верите, что ваши близкие, как взрослые, будут искать помощь, в которой они нуждаются – грустно, это просто неправда. Вы также не можете доверять медицинским работникам действовать быстро или решительно, если вы не нажмете. Вы должны быть адвокатом.
По оценкам SAMHA, около трети взрослых американцев с тяжелой психической болезнью в 2013 году не получали лечения. Обычно люди находят более двух месяцев между началом симптомов и лечением, если они это получат. Многие люди с тяжелым психическим заболеванием не признают, что у них есть проблема и могут противостоять лечению или лечению. Большинство людей, страдающих алкоголем и наркотиками, тоже не обращаются.
Persist-anti-psychotics и стабилизаторы настроения резко сокращают шансы, что ваш любимый человек совершит насилие.
После смерти Ганса многие говорили мне: «Ты ничего не мог сделать, если бы он действительно хотел умереть». Это меня не утешило. Это также неверно. Ганс умер, потому что психиатр не верил, что мое предупреждение было чрезвычайной ситуацией, и я не назвал 911 и сказал волшебные слова.
Статистика и моя внутренность говорят мне, что, но для нашего бездействия он был бы жив сегодня и процветает. Большинство суицидальных людей поправляются. Даже среди людей, которые были госпитализированы, потому что они были самоубийцами, согласно одной оценке, менее 9 процентов фактически умирают от самоубийства. У меня есть дорогой друг, который изо всех сил пытался убить себя и был спасен ее друзьями. Сейчас она проводит свои дни, отдавая другим.
Не позволяйте любимому человеку совершать насилие против самого себя или других. Это одна новость, в которой вы никогда не хотите читать свое имя.
