Он известен как «терминальный спад», с которым все должны столкнуться в какой-то момент.
Независимо от того, видим ли мы это в себе или в пожилых близких, последние два-три года жизни часто характеризуются резким падением физического и умственного функционирования. Наряду со значительными заболеваниями преклонного возраста люди с конечным снижением часто испытывают резкое падение когнитивного функционирования, включая память, а также повышенную депрессию и беспокойство о будущем.
Это часто означает более дорогостоящее лечение или даже необходимость размещения в расширенном медицинском учреждении для людей, которые не могут заботиться о себе. Исследования, посвященные изучению пожилых людей в разных обществах, свидетельствуют о том, что терминальное снижение часто происходит примерно за три-пять лет до смерти с резким снижением удовлетворенности жизнью и физического благополучия.
Но картина не обязательно такая мрачная. Эти же исследования также обнаружили огромные индивидуальные различия среди пожилых людей. В то время как многие пожилые люди действительно переживают резкое падение термина, другим удается оставаться умственно и физически активным до самого конца жизни в зависимости от их личных обстоятельств и общего состояния здоровья. Среди факторов, которые могут повлиять на успешное старение, являются: биологические факторы, такие как плохое состояние здоровья или хроническая боль, психологические ресурсы (в том числе, сколько воспринимаемого контроля над взрослыми людьми приходится на их собственную жизнь) и, возможно, самое главное, психосоциальное функционирование (также известное как социальное ориентация).
Люди по своей природе по своей природе и насколько успешными мы стареем, часто зависит от того, какие социальные сети мы можем поддерживать. Конечно, это не всегда легко для пожилых людей, особенно если они переживут многих своих давних друзей. Конечно, исследования уже показали четкую связь между социальной изоляцией и плохим психическим здоровьем. Чем сильнее наши социальные связи, тем больше вероятность того, что мы останемся счастливыми и здоровыми как можно дольше.
По мнению психологов Карен Фингерман и Фридер Ланг, социальные отношения становятся лучше, когда мы становимся старше из-за нашей большей эмоциональной зрелости, а также большей ценности, которую мы уделяем друзьям и семье в нашей жизни. По иронии судьбы, социальные сети также становятся намного меньше по мере того, как мы становимся старше, хотя качество этих дружеских отношений, которые выживают, намного больше. Отчеты пожилых людей обычно сообщают о том, что испытывают гораздо более позитивные эмоции при взаимодействии с социальными партнерами, чем молодые люди. Даже когда друзья теряются до болезни или смерти, уровень социальной поддержки обычно остается прежним.
Хотя социальные отношения могут оставаться стабильными в условиях крайней старости, последние годы жизни обычно возникают, когда эти отношения становятся особенно напряженными. Мало того, что стресс, связанный с серьезной болезнью, намного больше, но эмоционально сбалансированный, когда смерть кажется настолько близкой, становится чрезвычайно сложной. В то время как сети социальной поддержки могут быть бесценными для людей, занимающихся раком или другими опасными для жизни болезнями, ощущение, что время иссякает, может сделать общение менее важным. Но что это значит для эмоционального благополучия у пожилых людей, приближающихся к концу жизни?
Новое исследование, опубликованное в журнале «Психология и старение», рассматривает социальную ориентацию и то, как она влияет на благосостояние людей в условиях конечного спада. Денис Герсторф из Университета Гумбольдта в Берлине и международная команда исследователей использовали продольные данные, собранные участниками исследования социально-экономической группы Германии (SOEP). С 1984 года данные о более чем 11 000 частных домашних хозяйств в Германии были собраны Германским институтом экономических исследований. Это включает в себя данные самоотчета о социальных действиях, эмоциональном благополучии, семейной жизни и отдыхе, а также данные об истории болезни, демографической информации, образовательной и профессиональной истории и доходах.
Чтобы исследовать снижение термина, Герсторф и его коллеги-исследователи сосредоточили внимание на участниках SOEP, которые умерли в ходе исследования. Из более чем 50 000 участников было зарегистрировано 2910 человек, которые умерли в период с 1991 по 2011 год. Хотя не все участники были в конечном итоге после смерти (молодые люди, которые умерли от несчастных случаев, например), умершие участники имели тенденцию быть старше, меньше хорошо образованными, и сообщал о удовлетворенности пожизненной удовлетворенности в целом по сравнению с все еще живыми участниками.
Согласно результатам исследования, участники, которые сообщили о том, что живут более социально активной жизнью, а также те, кто придает большое значение социальным целям, сообщили о более высоком общем благополучии в конце жизни. Они также оставались умственно и физически активными в течение гораздо более длительного времени и испытали конечный спад гораздо позже, чем меньше социальных участников. Казалось, что существует сильный эффект взаимодействия между социально активными и сильными социальными целями, поскольку они оба способствуют эмоциональному благополучию. Эти результаты сохраняются даже тогда, когда учитываются другие факторы, такие как возраст, пол, госпитализация, инвалидность и другие жизненные цели.
Хотя окончательное снижение часто неизбежно, особенно для людей с тяжелой болезнью в конце жизни, которые остаются социально активными как можно дольше, имеют важные преимущества для здоровья, которые только начинают понимать. Влияние одиночества на здоровье в старости, безусловно, хорошо признается с вдовством (будь то для мужчин или женщин) или смертью важных друзей, которые во многих случаях приводят к преждевременной смерти. Старшим взрослым следует поощрять поддерживать дружбу и семейные узы, особенно если они имеют дело с потерей морального духа, который часто приходит с чувством слишком больного или подавленного, чтобы оставаться социальным.
Тем не менее, наличие социальных отношений часто является «смешанной сумкой», как отмечает Герсторф и его коллеги. Быть с семьей и друзьями часто может принести скорбь, а также радость, будь то друзья, которые развивают серьезную болезнь, детей, разрозненных от родителей, или просто из-за естественных жизненных проблем, которые каждый человек развивает со временем. Даже при таком усиленном стрессе пожилые люди в своих лет жизни могут все же внести активный вклад в жизнь людей, имеющих для них значение.
Хотя больше исследований, безусловно, необходимо, это последнее исследование является одним из первых, кто исследует, насколько важна социальная жизнь для людей, сталкивающихся с окончательным снижением. Участие в общественной деятельности и взаимодействие с семьей и друзьями может быть важной частью для того, чтобы оставаться здоровым и счастливым как можно дольше.
