В прошлый уик-энд отмечалось начало второго сезона «В лечении», а вместе с ним – телевизионный образ терапии, который не включает в себя деревянные карикатуры (подумайте об обычных людях) или тупое искажение (подумайте об этом). Наконец, в области клинической психологии есть шоу, свободное от мелодрамы и полное деталей и глубины, необходимых для реалистичного представления терапевтического процесса. Как и ожидалось, пациенты по всей стране обсуждают шоу в терапии, и терапевты обсуждают это друг с другом. Только прошлым летом я присутствовал на научно-исследовательской конференции, организованной Американской психологической ассоциацией, в которой был проведен семинар на выставке In Treatment. Семинар переполнился с практиками, желающими предложить свою похвалу
Теперь, когда образ реалистической терапии передается массам, на его пятом пути стоит важный и давний вопрос: как выглядит лучшая терапия? К сожалению, даже терапевты не могут согласиться на ответ. Видите ли, есть что-то, что называется теоретической ориентацией. Это теоретическая основа, с которой работает терапевт, маршрут, который он / она предпринимает для стимулирования роста и положительных изменений у пациента. Это, как ни странно, означает, что у вас может быть несколько одинаково квалифицированных и компетентных клиницистов, проводящих терапию, которая резко отличается по содержанию, процессу и результатам. Безусловно, два лучших конкурирующих лагеря – психодинамическая теория и когнитивная поведенческая теория. Звезда In Treatment, доктор Пол Уэстон, кажется, практикуется с психодинамической точки зрения, хотя это никогда явно не указано. Его инструменты – это отчетливые динамические инструменты – осознание переноса (т. Е. Воинственный гнев Алекса с Полом был действительно искаженным гневом отца Алекса), использование интерпретации (рабочая гипотеза о том, что Алекс была гей), оценка бессознательных сил (Алекс мог быть гомосексуалистом и честно не осознавать этого) и даже немного чистого листа (т. е. Павел отказался отвечать на любые вопросы о своей личной жизни). Траектории психодинамического лагеря и когнитивно-поведенческого лагеря похожи на действующие траектории Микки Рурка и Мэтта Деймона.
Психодинамическая теория подобна Микки.
Есть многообещающее начало: Микки был главной собакой в жанре действия на протяжении большей части 80-х, а психодинамическая теория играла роль короля теоретической горы в первой половине 20-го века. Затем последовало медленное, но неуклонное снижение: Микки произвел слишком много неприятностей, в то время как психодинамическая теория содержала слишком мало проверок и противовесов на дисфункциональных практикующих. Затем наступил стремительный дна: Микки понес проблемы с наркотиками и вынужденный перерыв в Голливуде, в то время как психодинамическая теория оказалась слишком неуловимой для систематического научного исследования. И, наконец, есть возвращение в конце тайма: Микки получает номинацию на «Оскар» для The Wrestler, а новые исследования в области нейробиологии начинают поддерживать многих динамичных арендаторов.
Когнитивно-поведенческая теория (CBT) подобна Мэтту.
Вы начинаете с взрыва: первая главная роль Мэтта приносит критическое признание с помощью Good Will Hunting, а CBT представляет собой интуитивную и обоснованную модель разума как компьютера. Затем, устойчивое восхождение по рядам: Мэтту еще предстоит создать последовательные бомбы с кассовым сбором или даже выборные варианты роли, в то время как CBT продемонстрировал беспрецедентное количество поддерживающих исследований. И, совсем недавно, есть начало подозрительно низкого потолка: Мэтт, похоже, не может заслужить номинацию на Оскар за действия или, если на то пошло, плакать по команде, а CBT не отвечает на многие вопросы о развитии личности и эмоциях ,
В прошлом сезоне казалось, что доктор Уэстон испытал смесь успехов и неудач с его пациентами с некоторыми дебатами о том, какая часть его неудачи проистекает из несовершенной теории в сравнении с несовершенной практикой этой теории. Поскольку поклонники, клиницисты, пациенты и будущие пациенты настроены на второй сезон, ожидания и восприятие терапевтического процесса, несомненно, будут сформированы. Поскольку дебаты о лучшем типе терапии бушуют вперед, есть одна вещь, я уверен, что все клиницисты могут договориться – какую бы теорию использовал доктор Уэстон, ему лучше использовать ее хорошо!
