Дети с аутизмом живут в напряженном мире

Адам, мальчик с аутистическим спектральным расстройством (ASD), находится на детской площадке с матерью и другом матери. Это типичная сцена – некоторые взрослые играют в баскетбол и ракетбол, группу мам, проталкивающих коляски, и младшие дети бегают вокруг, хихикая и крича. Практика Маленькой Лиги продолжается, ветерок дует и, прямо за игровой площадкой, есть много трафика.

Посреди всего этого Адам находится в своем собственном мире. Внезапно он взволнованно вскрикивает и указывает в сторону движения. Его подруге мамы удается поймать слова «белый полицейский грузовик», который повторяется снова и снова. Он останавливается, внимательно слушает и слышит далекую сирену. В разгар спортивной площадки Адам, очевидно, настроил все это, чтобы сосредоточиться на (и изолировать) звук, который изначально должен был быть в нескольких кварталах. Его мать не могла слышать, и ее друг едва мог.

Этот анекдот объясняет, что может происходить в случаях ASD – особенно случаи, когда ребенок или взрослый, о котором идет речь, имеет более тяжелую форму заболевания. Люди, которые, похоже, «настроены» на социальное взаимодействие, могут, интуитивно, стать таким образом не потому, что у них есть дефицит эмпатии или психического / социального аппарата, а потому, что они бежали от слишком большого сенсорного или эмоционального вклада.

Это известно как теория «интенсивного мира», и это детище Генри Маркрама, директора Центра мозга мозга в Швейцарском федеральном технологическом институте, его жена, исследователь Камила Маркрам и их бывший помощник Таня Ринальди Баркат. Теория возникла из-за разочарования сына Маркрамса, Кая (которому сейчас 20 лет). Концепция, с которой они сталкиваются, наиболее красноречиво описана Майей Салавиц в ее статье «Мальчик, чей мозг может разблокировать аутизм». Она пишет:

«Подумайте, каково это быть ребенком в мире безжалостных и непредсказуемых ощущений. Ошеломленный младенец может не удивительно попытаться убежать. Камила [Маркрам] сравнивает ее с бессонницей, раскачиваемой и нависающей, сразу. «Если вы не спите в течение ночи или двух, все болит. Огни болели. Звуки больно. Вы уходите, – говорит она. Однако, в отличие от взрослых, дети не могут бежать. Все, что они могут сделать, это плакать и качаться, а затем стараться избегать прикосновения, зрительного контакта и других сильных переживаний. Дети, страдающие аутизмом, могут наслаждаться образцами и предсказуемостью, чтобы понять смысл хаоса ».

Сильная мировая теория предполагает, что воспринимаемые мировым аутизмом люди являются одной из постоянных сенсорных перегрузок. Это потому, что их мозг гиперсвязны. Вместо одной ячейки, имеющей связи с десятью другими ячейками, она может быть связана с 20. Таким образом, мир переживается как «заграждение хаотического, неразборчивого ввода, какофония сырых, нефильтрованных данных». Салавиц продолжает:

«Чтобы выжить, вам нужно быть превосходным в обнаружении любой картины, которую вы могли бы найти в страшном и угнетающем шуме. Чтобы оставаться в здравом уме, вам нужно будет контролировать как можно больше, развивая жесткий упор на детали, рутину и повторение. Системы, в которых конкретные входы дают прогнозируемые результаты, были бы гораздо более привлекательными, чем люди, с их мистификационными и непоследовательными требованиями и их случайным поведением ».

Напомним, что в моем последнем сообщении результаты, представленные на Международной встрече по исследованию аутизма (IMFAR), указывают на то, что мозг детей с ASD регистрирует индивидуальные ощущения, как правило, но слишком остро реагирует на ощущения, возникающие в то же время. Это, по-видимому, согласуется с сильной мировой презумпцией: чем больше стимулов, тем больше информации разделяют нейронные связи, и чем больше реакция усиливается. Теперь, вспомните Адама на детской площадке. Он заблокировал все остальное, чтобы сконцентрироваться на одном звуке – сильной сиреной полиции. Без сомнения, эта стратегия преуспевает в защите аутичного ребенка от перегрузки стимулов. Но это происходит из-за значительных затрат – и не только в упущенном «лице» времени с другими детьми и взрослыми вокруг него. Существуют критические этапы развития нервной системы, когда определенные виды внешнего воздействия необходимы для растущего мозга. Если в течение этих периодов минимизируются возможности для взаимодействия с внешним миром, могут возникнуть социальные и языковые нарушения. Таким образом, в поисках меры комфорта и предсказуемости в его среде младенец, который изначально был склонен к аутизму, вполне может укрепить его, нечаянно саботируя свои социальные, лингвистические и эмоциональные навыки.

Да, эмоция – большая часть уравнения. Исследование IMFAR показало, что амигдала – эмоциональный «дозорный» мозга – это один из регионов, который сильно реагирует на одновременные стимулы. Если миндалина реагирует таким образом на звук или текстуру, представьте, как она будет реагировать на визг боли, внезапный вздох или резкое обвинение. Интенсивное мировоззрение предполагает, что люди с ASD набирают себя перед лицом заграждения чувств – своих и других. Опять же, это противоречит интуиции. Но одна мать цитируется в статье Салавица, в которой говорится, что ее ребенок-аутист на самом деле наиболее чутко относится к ее трем детям. И Кай Маркрам, когда его спрашивают, видит ли он вещи иначе, чем другие, отвечает решительно: «Я чувствую, что они разные».

Хотя название этого блога – «Чувствовать слишком много», я должен признать, что не помню аутизма, когда я придумал это имя.

В следующем посте мы рассмотрим, почему люди с ASD имеют тенденцию быть мужчинами … и почему чувствительность чувств вполне может иметь свои корни в матке.