Делать меньше, чтобы победить свой страх

«У меня просто была неприятная сексуальная мысль – я бы сказал молитву о прощении».

«Возможно, я коснулся пальто этого человека. Я, наверное, должен вымыть руки.

«Я не на 100% уверен, что дверь заблокирована. Я должен вернуться и проверить его еще раз ».

Обсессивно-компульсивное расстройство (OCD) обусловлено повторением, стиркой, блокировкой, взглядом, чувством, заданием, повторением (повторением), обнадеживающим, проверяющим. Все это делается для предотвращения плохих событий.

Как я описал в более ранней публикации, терапия профилактики и ответа на лечение (ERP) связана с опасностями, связанными с ОКР, а не с компульсивным поведением.

Wikimedia Commons
Источник: Wikimedia Commons

Так же активна, как терапия экспозиции, в реальной жизни это своего рода недействительность. Выдержка приглашает нас приблизиться к нашим страхам, а затем сделать … ничего. Просто взгляните на них. Мы в своей нервной системе преодолеем наши страхи, если останемся с ними. Все, что нам нужно сделать, это остаться – ничего проще или сложнее.

Покорение страха во многом похоже на засыпание. Как тяжело вам приходится уснуть? Нам нужно создать условия, которые приводят к сну, лезть в постель, а наши тела и мозги делают все остальное. Фактически, усилия мешают засыпать. Подобным же образом работа, стоящая перед нашими страхами, возникает из-за их противостояния – наши тела и мозги заботятся обо всем остальном.

Если мы не будем осторожны, мы можем заразить процесс воздействия с необходимостью сделать что-то помимо экспозиции. Один из способов, который делает этот избыток, заключается в том, когда терапевты ERP рассказывают человеку с OCD использовать отвлечение во время экспозиции. Например, в то время как пациент обращается с «зараженным» объектом, терапевт может поручить ей «думать о чем-то другом» или может завязать разговор о последних фильмах. В ERP обычно следует избегать такого рода отвлечения.

Зачем? Потому что полное внимание к страшным вещам работает лучше, чем отвлечение. Если мы отвлечемся во время разоблачения, мы можем остаться убежденными в том, что мы не смогли бы пройти через экспозицию, если бы мы полностью обратили на это внимание.

Использование отвлечения – это как просмотр страшного фильма через наши пальцы. Когда мы действительно опустим нашу стражу, мы можем получить полную выгоду от наших страхов. В этом процессе мы узнаем, что нам достаточно, чтобы преодолеть наши страхи – нам не нужны реквизит или уловки или тонкие способы защитить себя.

Терапевты, которые поощряют отвлечение, посылают смешанное сообщение, предполагая, что с одной стороны необходимо воздействие, но что человек не может терпеть «неразбавленное» воздействие с другой.

Это также задача терапевта, чтобы убедиться, что человек в лечении не делает тонких форм избегания во время разоблачений – например, размышляя о вещах, кроме опасной ситуации. Терапевты должны побуждать человека сосредоточиться на упражнении, позволяющем чувствовать себя неудобно, и представить, чего он боится, может произойти в результате воздействия.

Выполнение экспозиции наиболее эффективным способом может включать в себя меньшее количество дел и больше присутствия , а также волнение тревоги, поскольку она пикирует и падает сама по себе.