С недавней трагедией в Форт-Худе настало время до двух фактов:
Война – это ад – это мы знаем.
Война не способствует психическому здоровью.
Этого мы не хотим осознавать.
И может случиться, что если маленькая война плоха для психического состояния, то много войны намного хуже.
Оставляя в стороне заслуги какой-либо конкретной войны и более подробную информацию о майоре Нидале Малике Хасане, 39-летнем мужчине, обвиненном в массовой стрельбе в четверг в Форт-Худе, штат Техас, легко представить, как какой-либо из любого фона будет страшно и захватывается при следующих условиях:
• Обладание знаниями в первую очередь о боевом опыте и тяжелом умственном ущербе, которое он причиняет развернутым военным
• Знание того, насколько успешно (или нет) военные способны решать посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Облицовка развертывания (и в отличие от других военных направлений в развертывание), предварительно знающих опасность для своего психического здоровья и психологического статуса
Можно с уверенностью сказать, что большинство тех, кто стоит перед развертыванием, не имеют реального понятия, в чем они нуждаются. Но майор Хасан, несомненно, сделал это. Далее он,
• Получил медицинскую и психиатрическую подготовку в качестве военного сотрудника
• Поэтому он был обязан военным за расходы на эту подготовку
• Не было никакого способа оставить военные
Как отвратительный и предосудительный, как и его действия, правильные или ошибочные, Хасан не видел выхода из армии, не мог выйти из своего развертывания. Стрельба из пушки была его стратегией выхода.
Я уверен, что скоро все истории «плохого яблока» будут быстро циркулировать. Но прежде чем они это сделают, давайте спросим: не возможно ли, что быть военным психиатром может легко вызвать чрезмерный когнитивный диссонанс почти у кого-нибудь?
Холодный, расчетный, онемевший, успокаивающий и убийственный. Связывание в первую очередь с товарищами по оружию. Является ли это предписанием для психического здоровья, солидного брака, успешного воспитания или даже хорошего сна? Конечно нет. Но это черты, культивируемые и привитые военнослужащим, направляющимся в битву.
По возвращении они могут превращаться в гражданскую одежду, но они не могут так легко избавиться от травмированной неврологии. Для многих военные становятся одной из форм долгой уловки жизни, клуб, который когда-то вступил, не может быть так легко оставлен по экономическим, социальным и психологическим причинам.
По определению, военный психиатр находится под военной властью – это благоприятная среда для укрепления терапевтического доверия?
Несколько месяцев назад я посетил программу, которую возглавил военный специалист в лечении возвращающихся военных, страдающих от психологического расстройства. Прежде всего, было очевидно, что этот специалист сам был травмирован. Сочувствие было для сиси. Поддержание военного кодекса было более важным, чем противостояние болью. ПТСР, как он утверждал, может рассматриваться как изменение отношения.
«Просто хватаешься за это», – сказал он, – он увещевал своих клиентов.
Этот «эксперт» не хотел называть лопату лопатой. Он не хотел называть это посттравматическим стрессом. Он хотел назвать это «боевым стрессом». Это было более мужественным. Фактически, весь смысл его терапевтического подхода можно было зафиксировать в одном предложении: «Подумайте о методе лечения, который соответствует военным кодексам и приемлем для более высоких уровней, так что нам не нужно признавать огромный психологический ущерб «.
Я не могу точно сказать, что это отношение является эндемическим для военной психиатрии. Надеюсь, что нет, и я хотел бы услышать о местах, где делается хорошая работа. Я уверен, что в вооруженных силах есть много специалистов в области психического здоровья, которые приносят много пользы. Я знаю, что работа с управляемыми изображениями оказалась успешной с CDS, доступной на www.healthjourneys.com
Но основная проблема заключается в том, что, когда вы тренируете людей на вечную гипервигиальность, связывайте их как одну в группе убийства, ставьте их через травмирующие переживания, а затем по их обратному сигналу, что сохранение военного кодекса является более важным, чем их личное психическое здоровье, то я могу гарантировать вам несколько вещей:
• Они будут знать, что они не безопасны в получении предлагаемых вами медико-санитарных услуг
• Они не смогут легко найти способ лечения, опасаясь, что они нарушат свой военный кодекс и увязку со своими коллегами
• Им будет сложнее снизить уровень их автоматических стрессовых реакций и исцелить
• Они не будут в безопасности для своих семей и близких людей
• Наш мир не будет безопасным
Итак, браво, мы пошли на войну, чтобы создать безопасность, и посмотрим, что вернулось.
Пока мы не сможем признать все это, как мы можем помочь беспокойным людям в армии? Или, если на то пошло, найти безопасно в качестве гражданских лиц.
Получите бесплатное электронное издание Health Outlook на сайте www.health-journalist.com.
