Всего: Переосмысление науки о питании

Целое: переосмысление науки о питании Т. Колин Кэмпбелл, доктор философии и Говард Джекобсон, кандидат наук – это новая книга о диете, основанной на растительных растениях (WFPB), обсуждаемой доктором Кэмпбеллом и его сыном Томасом М. Кэмпбеллом II, MD в их книга «Исследование в Китае» . (Модифицированная версия WFPB также появляется в профилактике и обратном сердечном заболевании Calwell Esselstyn, младший, MD). Кэмпбелл, почетный профессор Джейкоба Гулда Шурмана по специальности «Пищевая биохимия» в Корнельском университете, является одним из ведущих исследователей в области питания, в различных связанных с политикой ролях, включая участие в нескольких группах Национальной академии наук, связанных с питанием.

(Полное раскрытие информации – я был на диете WFPB в течение почти года).

Для людей, которые интересуются питанием WFPB, « Целый» не является местом для начала. Фильм « Форкс над ножами» – название означает изменение того, что вы едите, чтобы избежать операции – это хорошее введение; и для тех, кто хочет больше узнать о научных доказательствах, «Исследование в Китае» – это место, которое нужно посетить, особенно в части III: «Болезни изобилия» .

В целом речь идет о целостности в целом – в отличие от редукционизма – и о цельной перспективе в отношении питания в частности. (Слово условно написано «холизм», но Кэмпбелл использует альтернативное правописание, чтобы подчеркнуть, что этот термин происходит от «целого», а не «святого», и я буду следовать его предпочтениям здесь.)

Диета WFPB включает неограниченное количество фруктов, овощей, цельных зерен, грибов, семян и орехов; минимальные рафинированные углеводы, добавленные растительные масла и рыбу (хотя Эсселстин советует пациентам с сердцем избегать этих трех и минимизировать потребление авокадо, орехов и семян); и избегание мяса, птицы, молочных продуктов и яиц и продуктов, содержащих их.

Диета WFPB заканчивается примерно 80% углеводов, 10% жиров и 10% белка. Я говорю «вяжется», потому что нет подсчета калорий, жиров, углеводов или чего-то еще. Люди могут есть столько, сколько они хотят от включенных продуктов, когда захотят, в любой комбинации. На самом деле поощряется разнообразие, чтобы увеличить разнообразие микронутриентов и – не случайно – вкусов.

Субъективно, опыт диеты аналогичен опыту в отношении культурных или религиозных предпочтений пищи – американцы не чувствуют себя лишенными белка насекомых, потому что наша культура избегает употребления в пищу насекомых, хотя многие другие культуры. Точно так же наблюдающие индуисты не считают мясную «пищу», и то же самое относится к наблюдающим евреям и мусульманам в отношении свинины. Как только вы привыкаете к диете WFPB, это чувство является нормальным, а не лишением. (Мой личный опыт сдвига был сопоставим с переходом от ПК к iMac. Был переходный период обучения, следующий за новой привычной рутиной.)

«В целом продовольственная» часть WFPB подчеркивает важность – для укрепления здоровья и предотвращения болезней – из-за обилия и широкого разнообразия питательных веществ, которые происходят естественным образом в растениях. Напротив, обработанные пищевые продукты выделяют многие из этих питательных веществ и добавляют соль, сахар и жир по вкусу, а также кучу химических веществ для непищевых причин, таких как продление срока годности и изменение цвета. По этой причине Кэмпбелл избегает ссылаться на диету как «веган», поскольку описание обработанных продуктов в последнем предложении относится к веганским печеньям и подобным широко доступным продуктам.

В «растительной» части WFPB подчеркивается как причинно-следственная роль животных жиров и белков в высоких показателях «западных болезней» – благосостояние, диабет, сердечные заболевания, рак и другие, а также профилактические и лечебные эффекты питательные вещества, обнаруженные в растениях. В исследовании в Китае обсуждаются вероятные механизмы воздействия диеты на эти заболевания. Но пункт, подчеркнутый в этой книге, и ключевой момент Кэмпбелла в целом , заключается в том, что людям не нужно думать с точки зрения конкретных питательных веществ и конкретных заболеваний – следуя здоровой диете по всем направлениям, они испытывают широкий спектр здоровых эффектов в предотвращать или облегчать болезни, о которых они могут или не могли слышать или беспокоиться.

В некотором смысле, Whole – это три книги:

– Книга о питании, подчеркивающая целостную перспективу.

Книга, посвященная аспекту философии науки, сравнивающая идеализм и редукционизм как научные стратегии.

– Книга о социологии науки применительно к питанию – как работа вне господствующей парадигмы задерживается правительством, промышленностью и исследовательским учреждением.

Я обсужу эти три в порядке.

питание

Whole содержит некоторые новые и хорошо подобранные данные и примеры, которые дополняют материал в исследовании China . Например, указав ограничения списков рекомендуемых диетических разрешений (RDA) и ярлыков ингредиентов, Кэмпбелл обсуждает исследования доктора Руи Хай Лю по питательному составу яблок. «Профессор Лю и его исследовательская группа начали с того, что решили сосредоточиться на витамине С и его антиоксидантном эффекте. Они обнаружили, что 100 граммов свежих яблок (около четырех унций или половины чашки) имеют антиоксидантную активность, подобную витамина С, эквивалентную 1,500 мг витамина С (примерно в три раза больше типичной добавки витамина С). Однако, когда они химически проанализировали, что 100 г цельного яблока, они обнаружили только 5,7 мг витамина С, намного ниже 1500 миллиграммов, что указывает на уровень антиоксидантной активности, связанный с витамином С. Активность витамина С в 100 г цельного яблока была поразительной в 263 раза большей, чем такое же количество изолированного химиката! … в яблоках есть сокровище таких витаминно-С-подобных соединений. К ним относятся другие антиоксиданты с такими названиями, как кверцитин, катехин, флоризин и хлорогеновая кислота, обнаруженные только в растениях, каждая из которых может существовать во многих формах в яблоке. Список этих химических веществ в яблоках и других плодах длинный и, вероятно, отражает только верхушку айсберга »(стр. 152-153).

Аналогично, на рис. 7-2 «Расширенное картирование изменения метаболизма глюкозы и других метаболических путей» является непостижимо сложным, причем сотни рабочих частей взаимодействуют друг с другом по множеству способов, включающих сложные петли обратной связи.

Эта фигура напоминает одно из затейливых сшивок восточного ковра – скорее источник изумления, чем помощь человеческому пониманию. В другом смысле фигура напоминает фрактал, поскольку любой его фрагмент (как показано на рисунке 7-3) можно расширить, чтобы показать совершенно новые уровни сложности. Кэмпбелл отмечает, что «метаболическая карта на рис. 7-2 представляет собой лишь бесконечно малую часть всех реакций в каждой из наших сотен триллионов клеток» (стр. 95).

И вот окончательный пример сложности питания. «Кальций снижает биодоступность железа на целых 400%, тогда как каротиноиды (например, бета-каротин) увеличивают поглощение железа на целых 300%. Теоретически, при сравнении высококалиевой, низкокаротиноидной диеты с низким содержанием кальция, высокой каротиноидной диеты, мы могли бы увидеть разницу в поглощении железа на 800-1,200% …. Для некоторых питательных веществ концентрация тканей варьируется более чем на 10- 20 процентов могут означать серьезные плохие новости … Парные пары, которые, как было установлено, влияют друг на друга и, в свою очередь, влияют на компоненты иммунной системы, включают витамин E-селен, витамин E-витамин C, витамин E-витамин A и витамин A -витамин D. Минеральный магний влияет на действие железа, марганца, витамина Е, калия, кальция, фосфора и натрия, а через них активность сотен ферментов, которые их обрабатывают; медь взаимодействует с железом, цинком, молибденом и селеном для воздействия на иммунную систему; диетический белок оказывает различное влияние на цинк; и витамин А и диетический жир влияют на способность друг друга влиять на развитие экспериментально созданного рака … общепринятое мнение, что мы можем исследовать влияние одного питательного вещества или лекарственного средства, не обращая внимания на потенциальные изменения других химических факторов, является безрассудным. Эти доказательства также должны сделать нас крайне нерешительными к «мега-дозе» на питательных веществах, выделенных из цельной пищи. Наши тела эволюционировали, чтобы есть целые продукты, и поэтому могут иметь дело с комбинациями и взаимодействиями питательных веществ, содержащихся в этих продуктах. Дайте организму 10 000 мг витамина C, однако, и все ставки отключены »(стр. 70-71).

Сообщение о выделении из отдельных частей книги о питании заключается в том, что питание невероятно сложно, с миллионами рабочих частей, взаимодействий и циклов обратной связи, так что нет никакой прямой связи между количеством данного питательного вещества, которое организм принимает и либо количество, которое он фактически использует, либо его влияние на конкретное заболевание.

Целостность и редукционизм

Редукционизм – изучение сложного явления с точки зрения его более простых частей – это ключевая научная стратегия и, возможно, самая важная. Существенная идея контролируемого эксперимента состоит в том, чтобы сохранить все то же самое в экспериментальной группе и контрольной группе, за исключением одного элемента, – называть ее X. Например, одно питательное вещество может подаваться (или выводиться с) из мышей в экспериментальной группе , но не контрольная группа, или, может быть, однокурсники в экспериментальной группе исследования психологии рассматриваются иначе, чем контроль. Затем, если между этими двумя группами обнаружены различия – назовем их Y-eg, у контрольных мышей развивается больше рака, чем у экспериментальных, или контрольные учащиеся справляются менее эффективно с тестом на решение проблем, чем в экспериментальной группе, – мы можем заключить, что X вызвало Y.

Однако в дополнение к стратегии редукционизма существует также ошибочность редукционизма – предположение, что феномен есть не что иное, как сочетание его более простых частей. Это тот редукционизм, о котором говорит Кэмпбелл в целом , и это видно из приведенных выше цитат из книги.

Wholism – это противоядие, которое слишком сильно продвигает редукционистскую стратегию. Это предполагает рассмотрение явлений на более высоком уровне организации. Например, клетка является целой по отношению к ее составляющим частям, но является частью по отношению к органу; и орган является целым по отношению к его клеткам, но является частью по отношению к организму. Целительный аргумент Кэмпбелла заключается в том, что спуск во все более фундаментальные биохимические уровни исследований в области питания делает невозможным получение значимых диетических рекомендаций для широкой общественности. С другой стороны, корреляционные исследования, которые, взятые без дополнительных подтверждающих доказательств, не дают причинно-следственных объяснений контролируемых экспериментов, демонстрируют прочные отношения между уровнями многих заболеваний в странах по всему миру и вариациями между диетами этих стран. (Кэмпбелл предлагает дополнительные подтверждающие доказательства.)

Многие из этих отношений представлены в «Диаграммах» в «Китайском исследовании» . Например, (следуя практике капитализации книги), CHART 4.8: ЖИВОТНЫЕ ЖИВОТНЫЕ И РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ; Диаграмма 5.3: СМЕРТНЫЕ СТАВКИ СЕРДЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ ДЛЯ МУЖЧИН С ВОЗВРАЩЕННЫМИ 55 ДО 59 ЛЕТ И ПОТРЕБНОСТЯМИ ЖИВОТНЫХ ПО МЕСТОПОЛОЖЕНИЮ В 20 СТРАНАХ; ДИАГРАММА 8.4: ПОБОЧКА ЖЕЛУДОЧНОЙ КОЛОНЫ И ЕЖЕДНЕВНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ МЯСА; ДИАГРАММА 9.3: АССОЦИАЦИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ МОЛОКА КОРОВ И СЛУЧАЙНЫХ ДИАБЕТОВ ТИПА 1 В РАЗЛИЧНЫХ СТРАНАХ; ДИАГРАММА 9.5: АССОЦИАЦИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ МОЛОКА КОРОВ И МНОЖЕСТВЕННОГО СКЛЕРОЗА; ДИАГРАММА 10.2: АССОЦИАЦИЯ ЖИВОТНЫХ ПОТРЕБЛЯЮЩИХ БЕРЕМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ И КОЛЕСНЫХ РАССТРОЙСТВ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ СТРАН. (Адвокаты редукционистской стратегии могут утверждать, что, полагаясь на корреляционные данные, Кэмпбелл может непреднамеренно отобрать результаты вишни, чтобы поддержать его позицию. Хотя разнообразие, глубина и широта данных казались мне убедительными, я психолог, не диетолог, поэтому у меня нет фона, чтобы вступить в эту дискуссию.)

Социальные силы против воли

Возможно, наибольшее количество пространства в книге посвящено обсуждению массива сил, с которыми Кэмпбелл столкнулся в своей попытке сделать его исследования и рекомендации по питанию более широко известными. К ним относятся деловые интересы – молочные, фермерские, сахарные и другие переработанные кормовые и агропромышленные корпорации и организации; фармацевтические компании и организации – различные медицинские специальности и организации, а также благотворительные организации, занимающиеся раком, сердечными заболеваниями и другими заболеваниями; правительственные бюрократии и научно-исследовательские институты, имеющие связи с вышеупомянутыми интересами; профессиональные журналы с их приверженностью редукционистским исследованиям и связям с источниками финансирования со своими собственными повестками дня; и средства массовой информации, которые получают информацию из всего вышеперечисленного.

На самом деле у меня сложилось впечатление, что это было разочарование Кэмпбелла тем, что казалось ему новой ситуацией в одежде императора: у него была важная информация с серьезными последствиями для общественного здравоохранения и окружающей среды, но он не мог заставить людей слушать – это побудило его написать Целый . Поскольку он имеет обширный профессиональный опыт, охватывающий многие десятилетия, роли и организации, он может дать представление инсайдера о силах и компромиссах, связанных с пищевыми этикетками, пирамидами пищи и другой официальной информацией.

Например, ДИАГРАММА 16.1: МЕНЮ ОБРАЗЦОВ, КОТОРАЯ ВХОДИТ В ПРИЕМНЫЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ДИАПАЗОНЫ, из The China Study , перечисляет завтрак из печей Froot, обезжиренного молока, M & Ms, а также добавок из волокон и витаминов; чизбургер на обед; и пиццу пепперони, соду и сахарное печенье на ужин. Можно представить себе раздражение исследователя, который участвовал в разработке рекомендаций по питанию с таким «одобренным» меню и его очевидной связью с ожирением, диабетом, сердечными заболеваниями и другими распространенными проблемами со здоровьем.

С другой стороны, прошло уже полвека с момента публикации «Точки научных революций» Томаса С. Куна, поэтому не следует удивляться тому, что, когда возникает новая научная парадигма, это не приветствуется широко распространенным признанием , Наука как институт имеет встроенную корректировку, предлагаемую научным методом. Итак, если Кэмпбелл прав, он может быть уверен в том, что в конечном итоге он будет оправдан. Однако, поскольку ему 79 лет, этот день может не приходить при его жизни.

Кэмпбелл считает, что диета WFPB может предотвратить многие болезни и контролировать расходы на здравоохранение. Некоторые критики, которые согласны с ним частично или полностью, похоже, считают, что, поскольку общественность никогда не будет следовать диете WFPB и не выйдет из-под контроля, нет смысла информировать их об этом. Было бы лучше сделать некоторые рекомендации по поливу и надеяться, что люди будут есть больше растительных продуктов и меньше продуктов животного происхождения.

Проблема с этим «практическим» подходом заключается в том, что постановка целей слишком низкая практически гарантирует сбой. Вместо этого казалось бы, что долгосрочная широкомасштабная стратегия, нацеленная на бескомпромиссные цели, обеспечит лучшие перспективы для успеха. Такой план предполагает создание социального движения для содействия изменениям в средствах массовой информации, медицинскому образованию, педагогическому образованию, обучению родителей, учебным программам по питанию в начальных и средних школах и, конечно же, школьным обедам. Таким образом, поскольку нездоровая пища менее вызывающая привыкание, чем сигареты, мы должны в течение одного или двух поколений быть способными улучшить привычки питания американцев даже больше, чем их привычки к курению.

Когда я прочитал «Исследование в Китае» , моя реакция была «Почему я не слышал об этом раньше?» Я считаю, что люди должны быть осведомлены о доказательствах и разрешали выбирать для себя; предлагая им смягченные рекомендации лишает их этого варианта. Как сейчас обстоят дела, я предполагаю, что некоторые из них будут придерживаться диеты, некоторые из них будут потреблять больше продуктов WFPB и меньше животных и рафинированных продуктов, и подавляющее большинство не изменит их привычки в еде. К сожалению, когда предлагаются питательные доказательства, многие могут даже сказать: «Я не знаю, и я не хочу знать!»

Мое мнение состоит в том, что информирование общественности и властей о том, что исследование Кэмпбелла и его аспирантов и коллег могло бы оказать значительное влияние на общественное здравоохранение сейчас, но меньше, чем он воображает. Однако в долгосрочной перспективе я более оптимистичен. И с точки зрения демократических ценностей, если бы люди знали, они были бы в состоянии сделать осознанный выбор.

Источник изображения:

Cover of Whole: Переосмысление науки о питании Т. Колин Кэмпбелл, доктор философии и Говард Джекобсон, PhD

Ознакомьтесь с моей последней книгой «Миф о расе» , которая развенчивает общие заблуждения, а также мои другие книги на http://amazon.com/Jefferson-M.-Fish/e/B001H6NFUI

Миф о расе доступен на Amazon http://amzn.to/10ykaRU и Barnes & Noble http://bit.ly/XPbB6E

Друг / Как я на Facebook: http://www.facebook.com/JeffersonFishAuthor

Следуйте за мной на Twitter: www.twitter.com/@jeffersonfish

Посетите мой сайт: www.jeffersonfish.com