Ацетил-1-карнитин и депрессия: новый биомаркер?

Эта маленькая молекула обладает мощным ударом для восстановления и восстановления нерва.

wikimedia commons

Источник: Викисклад

Одна из основных жалоб на психиатрические диагнозы заключается в том, что нет лабораторных тестов или рентгенологических исследований, подтверждающих диагноз, поэтому мы полностью полагаемся на интервью с пациентом и некоторые ключевые наблюдения интервьюера. Некоторые люди используют это как оправдание, чтобы сказать, что клиническая депрессия не является «реальной» или основана исключительно на чьей-то психологии, а не на биологии.

Конечно, клиническая депрессия является биологической, и существуют биомаркеры, мы просто не часто их проверяем. Например, существуют определенные паттерны сна, связанные с депрессией, которые можно обнаружить при исследовании сна. Уровень цинка также, как правило, низкий у тех, кто находится в депрессии. Существуют различия в циркадном ритме, гормонах и микробиоме, а также маркеры воспаления, которые коррелируют с депрессией.

wikipedia

Источник: Википедия

Один новый биомаркер, который может иметь некоторое значение для диагностики и лечения, называется ацетил-L-карнитин. Эта молекула необходима для правильной работы гиппокампа. Гиппокамп – это часть нашего мозга, которая отвечает за основную функцию памяти и может уменьшаться у людей с ПТСР. В исследованиях на мышах депрессивные мыши имеют очень низкие уровни ацетил-L-карнитина, но если они получают добавку, они снова возвращаются к мышам нормального действия. Они даже разработали механизм: ацетил-L-карнитин помогает синаптической пластичности путем изменения экспрессии ДНК и производства удобрения для мозга, BDNF. Может ли то же самое быть правдой у людей, страдающих депрессией?

Ну, в исследовании 116 депрессивных людей с соответствующими контролями, количество ацетил-L-карнитина было значительно ниже у депрессивных людей. Чем более депрессивен человек, тем ниже концентрация ацетил-L-карнитина и чем раньше возраст начала клинической депрессии, тем ниже уровень ацетил-L-карнитина. У людей с устойчивой к лечению тяжелой депрессией, что означает, что они не реагировали на первоначальное стандартное лечение, также были более низкие уровни маркера, чем у других.

Так как же ацетил-L-карнитин делает свое волшебство и почему его отсутствие может быть связано с депрессией? Оказывается, ацетил-L-карнитин делает много: он помогает транспортировать необходимые жиры к энергетическим центрам клетки, а также помогает переместить оставшиеся молекулы выхлопных газов от производства энергии, которая будет очищена и утилизирована.

Значит ли это, что мы должны давать людям, страдающим депрессией, ацетил-L-карнитин? Ну, не так быстро. Уровни витамина D также, как правило, низкие у людей с депрессией и другими заболеваниями, но добавление витамина D (если уровень очень, очень низкий, чтобы составить абсолютный дефицит), похоже, не помогает. Но в небольших исследованиях за последние годы ацертил-L-карнитин рассматривался как средство от депрессии много раз. Существуют исследования пожилых людей с фибромиалгией, деменцией и депрессией, а также с симптомами легкой депрессии, которые действительно получали пользу от добавки, которая хорошо переносилась. На самом деле, он работал так же хорошо, как антидепрессанты в некоторых исследованиях с гораздо меньшим количеством побочных эффектов, и он работал лучше у пожилых людей, чем у молодых людей. В настоящее время он продается для нервной боли, и он работает быстро – в течение трех дней. Было бы неплохо провести более масштабное, более определенное исследование, поэтому для любого научного сотрудника, работающего в области психиатрии, есть замечательная возможность представить IRB!

Еще один вопрос: полезны ли добавки карнитина для лечения депрессии? В этом исследовании, тестирующем людей, свободный карнитин в крови не коррелировал с клинической депрессией. Мы поглощаем карнитин из продуктов питания (в основном из мяса и молочных продуктов), но мы также можем производить и свои. Вам нужен карнитин и фермент карнитин ацетилтрансфераза, чтобы сделать ацетил-L-карнитин. Почему уровень депрессии низкий? Это может быть связано с тем, что в стрессовых условиях по какой-то причине делается меньше, или что он расходуется слишком быстро, чтобы пополняться. В любом случае, может не иметь смысла принимать карнитин, когда ацетил-L-карнитин недорог и доступен. Уровень карнитина ниже у веганов, особенно у детей, но я не смог найти никакой информации об уровне ацетил-L-карнитина у веганов (еще одно хорошее исследование для тех исследователей).

В любом случае, мы могли бы использовать гораздо больше инструментов в нашем вооружении, чтобы помочь бороться с депрессией, особенно те, у которых мало побочных эффектов, которые действуют быстро и работают у пожилых людей. Ацетил-L-карнитин является отличной молекулой для дальнейшего изучения. Если вы хотите узнать больше о том, какие добавки содержат данные для использования при депрессии, посмотрите этот пост в блоге.

Авторские права Эмили Динс MD