Большое, Красивое и Здоровое?

Охватывая разнообразие тела, признавая эпидемию ожирения.

Источник: unsplash

Тиффани Ип ведет аспирантский семинар по мультикультурной психологии, и этот блог был написан вместе с Винсентом Коркораном, докторантом третьего курса по программе клинической психологии в Университете Фордхэма.

Cosmopolitan UK недавно объявила, что Тесс Холлидей будет украшать обложку своего выпуска за октябрь 2018 года. Это объявление было встречено с полемикой. Зачем? Ну, Холлидей – модель большого размера. При 5’5 ”и приблизительно 280 фунтов индекс массы тела (ИМТ) Холлидей превышает 40, что ставит ее в категорию« тяжелого »ожирения. Люди в этой категории подвергаются наибольшему риску проблем со здоровьем, связанных с ожирением, как определено CDC. Поэтому, в то время как многие хвалили Cosmopolitan за борьбу с современными стандартами красоты, другие задавались вопросом, перешагнул ли журнал линию в праздновании ожирения и нездорового образа жизни.

• Издевательства: больше, чем просто дети, выбирающие детей на переменах
• Дневной сон повышает силу мозга таинственными способами
• 6 инструментов для выживания для жертв сексуального насилия
• Что не сказать скорбящему ребенку
• Повышение уровня аутизма у детей

Это не первый случай, когда Холлидей появляется на обложке крупной публикации в журнале People , появившейся на обложке журнала People в 2015 году, но это самое недавнее появление возрождает текущие дебаты, которые возникли в последнее десятилетие, поскольку показатели ожирения продолжают расти. рост в США. В частности, может ли кто-то быть отнесен к категории людей с избыточным весом или ожирением и при этом быть здоровым? Большинство медицинских работников, скорее всего, не поверит, поскольку избыточный вес или ожирение в большинстве, если не во всех случаях, наносят ущерб долгосрочному здоровью человека. Тем не менее, появляется все больше сторонников принятия тела, которые отстаивают мнение, что люди могут быть здоровыми в любом размере. Итак, какова реальность? Как и во многих поляризованных взглядах, истина, вероятно, может быть найдена где-то посередине.

Одна критика, сделанная сообществом принятия тела, – то, что ИМТ как индикатор нездорового веса недействителен. Как сама Тесс Холлидей однажды заявила в твиттере: «ИМТ неоднократно опровергался». Оказывается, они не совсем не правы. ИМТ, созданный в 1800-х годах, предназначался для использования в качестве статистики населения. Однако, учитывая простоту формулы, медицинское сообщество в конечном итоге приняло этот индекс для использования в качестве индикатора нездорового веса на индивидуальной основе. Но исследования показали, что ИМТ часто может неправильно обозначать людей со здоровым количеством жира, чтобы иметь избыточный вес (например, спортсмены) и не в состоянии захватить других людей, подвергающихся риску из-за избыточного жира (то есть тех, кто несет избыточный жир вокруг живота). ). ИМТ в этих случаях терпит неудачу, потому что это простая функция роста и веса, и он не полностью учитывает процент веса, который связан с мышцами по сравнению с жировой тканью. Одно исследование 2016 года, опубликованное в Международном журнале по ожирению , показало, что использование только ИМТ приведет к неправильной классификации примерно 75 миллионов взрослых американцев как нездоровых. Тем не менее, это же исследование показало, что более трех четвертей пациентов с ИМТ более 35 были признаны нездоровыми в соответствии с шестью другими принятыми показателями здоровья. Поэтому, хотя ИМТ не является надежной метрикой здоровья, при своих более экстремальных значениях он, похоже, сохраняет некоторую полезность.

Является ли ИМТ несовершенным показателем? Да. Могут ли люди с повышенным ИМТ оставаться здоровыми? Да. Носит ли избыток жира часто риск для человека с плохими результатами для здоровья? Да. Все верно. Доктор Дэвид Кац мог бы сказать это лучше всего: «У меня может быть все в порядке с« хорошо в любом размере », если в нем есть оговорка: хорошо в любом размере, если на здоровье не оказывают негативного влияния». Углубившись в его чувства, мы должны признать, что эпидемия ожирения возникла не из-за недостатка личной ответственности, а из-за сложного взаимодействия факторов как на макро-, так и на микроуровне. Мы должны придерживаться мнения о том, что вес и размер талии не равняются ценности человека. Призовите людей высказаться против позора жира и увеличить присутствие разнообразных форм тела и веса в популярных средствах массовой информации. В целом, нам следует избегать снижения ожирения, чтобы его рассматривали как моральный провал, поскольку стыд редко когда-либо являлся сильным мотиватором перемен. На самом деле, модель, разработанная доктором Джанет Томияма, описывает стыд как основной эмоциональный механизм для постоянного увеличения веса при столкновении со стигмой веса. Тем не менее, мы должны оставаться обеспокоенными, когда модели, которые продвигают живую жизнь в крайностях тела, такие как Тесс Холлидей, получат статус знаменитости. Не похоже на то, что многие высказывали, когда знаменитая модель Кейт Мосс, иллюстрирующая вредный тонкий идеал, придумал печально известный слоган: «Ничто не имеет такого вкуса, как тощий».

• Система психического здоровья “сломана”?
• Карта 36: Рынки против Морали
• Что я люблю (и ненавижу) в ранних утренних тренировках
• Сколько достаточно?
• Он сказал, она сказала, теперь моя очередь говорить

Эпидемия ожирения является реальной и сложной, и более одной трети населения США в настоящее время классифицируется как ожирение. Еще в 2008 году ежегодные медицинские расходы, связанные с ожирением, оценивались в 147 миллиардов долларов, и эта цифра, несомненно, увеличилась. Хотя решение этой эпидемии не будет найдено в одночасье, требующее объединения междисциплинарных действий для информирования как политики, так и практики здравоохранения, отстаивание моделей экстремальных размеров тела на обоих концах спектра веса может оказаться одинаково вредным.

Рекомендации

Центр контроля заболеваний (2018, 13 августа). Избыточный вес и ожирение: факты ожирения у взрослых. Получено с https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html.

Grabe S., Hyde JS & Ward LM (2008). Роль средств массовой информации в проблемах телесного образа среди женщин: метаанализ экспериментальных и корреляционных исследований. Психологический вестник, 134 (3), 460–476.

Хобсон К. (2016, 25 февраля). ИМТ – ужасная мера здоровья: но мы все равно продолжаем его использовать. Получено с https://fivethirtyeight.com/features/bmi-is-a-terrible-measure-of-health/

Кац Д. (2012, 17 декабря). Почему я не могу быть в порядке с «хорошо в любом размере». Получено с https://www.huffingtonpost.com/david-katz-md/obesity-crisis_b_1967677.html.

Томияма, AJ (2014). Весовая стигма вызывает стресс. Обзор доказательств для модели циклического ожирения / стигмы на основе веса. Аппетит, 82, 8–15.

Tomiyama, AJ, Hunger, JM, Nguyen-Cuu, J. & Wells, C. (2016). Неверная классификация кардиометаболического здоровья при использовании категорий индекса массы тела в NHANES 2005–2012. Международный журнал ожирения, 40 (5), 883–886.