Как должен выглядеть мой доктор?

Серия исследований показывает тяжелую битву за медики-меньшинства.

Mohamed Hassan / Pixabay

Серия исследований показывает тяжелую битву за медики-меньшинства.

Источник: Мохамед Хасан / Pixabay

Представьте, что во время вождения в работу вы проезжаете зеленый свет. Когда вы смотрите направо, вы видите автомобиль, пробивающийся через перекресток, и затем все становится черным. Вы смутно помните, что вас доставили в отделение неотложной помощи в престижной больнице неподалеку. В ED вы слышите голос доктора, кричащий медсестрам, чтобы дать вам лекарства, а затем все становится черным. Вы просыпаетесь в больничной койке. Когда вы открываете глаза, в вас стоит кто-то в белом халате. Человек говорит: «Тебе все будет хорошо. Я твой хирург.

Я дал этот сценарий нескольким близким друзьям в Новой Англии (все медицинские работники) и спросил их, что они видели. Был ли человек человеком? Был ли человек белым? Если они должны были догадаться – был ли человек прямым, веселым или другим? Этот последний вопрос получил странные взгляды. Но, что интересно, даже в либеральной Новой Англии большинство видели белого мужчину-хирурга. Если нажать, они догадались, что он, вероятно, прямолинейный.

Я не думаю, что они это видели, потому что они предвзяты. Я думаю, они изображали это, потому что это то, что мы склонны видеть в больнице. Если бы вам пришлось пройти через хирургическое отделение в Йельской школе медицины, где я поступил в медицинскую школу, вы бы, прежде всего, нашли белых мужчин. Пройдите за пределы хирургического отделения в отделение неотложной помощи, и вы услышите, как пациенты бросают предположения. Женские врачи непременно называются медсестрами. Черные мужчины и женщины часто считаются медицинскими помощниками. Но почему это? Как получается, что даже в таком месте с лучшими намерениями, как Йель, этот стереотип пронизывает?

Серия исследований, опубликованных за последний год, показала, что медицинская культура содержит всепроникающие элементы, которые увековечивают эти стереотипы.

Группа из Йельской школы медицины опубликовала рукопись в Журнале Американской медицинской ассоциации, в которой говорилось о членстве в национальном обществе чести Alpha Omega Alpha (AOA), Phi Beta Kappa медицины. Они обнаружили, что после исправления оценок медицинских советов, эффективности исследований, общественных работ и лидерской деятельности белые студенты-медики в шесть раз чаще получали членство, чем чернокожие. Это имеет постоянные последствия для студентов-медиков, поскольку конкурсные программы обучения резидентам отфильтровывают заявителей по членству в AOA, предпочитая проводить собеседование с членами.

Другая группа в прошлом году посмотрела, что случилось с ЛГБТ-студентами-медиками, подающими заявку на проживание. Исследователи создали меру престижа специальности, основанную на том, насколько конкурентоспособны каждая специальность, и средняя плата за эту специальность. Они нашли линейную связь между престижем специальности и ли студенты ЛГБТ пошли на эту специальность. Чем престижнее специальность, тем менее вероятно, что ЛГБТ-студент должен присоединиться. Хотя студент-герой или лесбиянка может стать педиатром или психиатром, он вряд ли станет ортопедическим хирургом или нейрохирургом.

В еще одной рукописи исследователи обнаружили, что женщин приглашают выступать на грандиозных турах только 28 процентов времени. Эти мероприятия проводятся каждым отделом, как правило, еженедельно, и уважаемому врачу предлагается поговорить с врачами по этой специальности. Те, кто говорит на этих мероприятиях, как правило, считаются образцами для подражания для подготовки врачей. Авторы предполагают, что отсутствие у женщин ораторов в кругах может привести женщин-медиков к мысли, что престижная академическая медицина не для них. В то время как 46 процентов врачей-резидентов составляют женщины, 85 процентов кафедр кафедры составляют мужчины.

Поэтому, если вы изобразили белого мужчину у постели и предположили, что он гетеросексуал, это может быть не потому, что вы предвзяты. Может быть, это лекарство. Надеюсь, это новое исследование откроет глаза нашей профессии, чтобы улучшить ситуацию.

Версия этой статьи изначально появилась в KevinMD.

Рекомендации

Boatright, D., Ross, D., O’Connor, P., Moore, E., & Nunez-Smith, M. (2017). Расовые различия в членстве студентов-медиков в Альфа-Омеге Альфа-Чести. JAMA Internal Medicine, 177 (5), 659-665.

Ситкин, Н. А., Пачанкис, Дж. Э. (2016). Выбор специальности среди сексуальных и гендерных меньшинств в медицине: роль престижа специальности, предполагаемое включение и климат в медицинской школе. ЛГБТ-здоровье, 3 (6), 451-460.

Boiko, JR, Anderson, AJ, & Gordon, RA (2017). Представительство женщин среди академических кругов. JAMA Internal Medicine, 177 (5), 722-724.