Конституция Соединенных Штатов установила национальное правительство Америки и основополагающие законы, гарантирующие своим гражданам определенные основные права. Подписанный 17 сентября 1787 года, это план стабильного федерального правительства с тремя ветвями – законодательными, исполнительными и судебными – наряду с системой сдержек и противовесов, чтобы ни одна отдельная отрасль не захватила чрезмерную власть. Исполнительная власть занимает второе место в законодательной власти, в статье II, которая в основном описывает ограничения: «Срок четырех лет, … [Приемлемость и выборы] …. Дело об удалении президента от должности … не [получение] вознаграждения »и« Клятва ведомства »:« Я торжественно клянусь … что я … в меру своей способности, сохранения, защиты и защиты Конституции США »(Конституционная конвенция, 1787).
Иными словами, Конституция должна была ограничивать полномочия любого отдельного человека и предотвращать тиранию с самого начала. Переход от самодержавия к демократии аналогичен прогрессированию от зависимости от родителей к независимости как взрослого человека. Мы – страна, которая исторически отделилась от зависимости, чтобы добиться автономии и независимости. Тем не менее, как и у индивида, регрессия (или прекращение развития) может возникать в форме желания вернуться к зависимости. Это особенно опасное положение в то время, когда самодержавная нация скрывается, чтобы подорвать или узурпировать силу для своей собственной выгоды (Polantz and Collinson, 2018).
Поддержание здоровой демократии предполагает, что каждый из нас соблюдает нормы и стандарты, особенно в периоды сильного социального и политического давления. Были созданы законы для предотвращения эксплуатации и установления личности. Медицинские стандарты служили для правильного лечения, независимо от его положения или способности платить. Были установлены научные методы, позволяющие объективно изучать явления природы и последствия наших вмешательств.
Все были фальсифицированы в эти высокополитизированные времена. Правовая система, выходя из протокола, может привести к неблагоприятным, даже разрушительным последствиям (Abramson, 2018). Так было бы подорвать закон о защите Дональда Трампа или объявить президента освобожденным от закона, когда он будет назначен для его защиты. Поэтому важно вернуться к надлежащим нормам и стандартным процедурам, независимо от идеологии или результатов. «Деполитизация» нашей политической системы поможет здоровью нашего государства, предоставляя нам возможность сосредоточиться на решении проблем и поиске правильных решений, а не на «выигрыше» или «проигрыше».
Соблюдение норм и стандартов означает не изменение руководящих принципов, находящихся под политическим давлением. В моей области психического здоровья были установлены профессиональные стандарты оценки и управления на основе десятилетий исследований и клинического опыта нарушений и их лечения. Медицинский нейтралитет – это профессиональный стандарт, который позволяет специалистам здравоохранения лечить отдельных лиц по линиям врага и предлагать гуманитарную помощь за пределами социальной идентичности.
Вот почему психиатры бросили вызов беспрецедентной модификации нашей профессиональной организации этических принципов в рамках этой администрации. Новая интерпретация Американской психиатрической ассоциации (APA) так называемого «правила Goldwater» или раздела 7.3 Кодекса этики APA, опубликованная в марте 2017 года, вышла далеко за рамки требования о том, чтобы мы просто воздерживались от диагностики общественных деятелей без проведения экзамена и без надлежащего разрешения. В своей первоначальной форме это было разумное правило, призванное служить «улучшению сообщества и улучшению общественного здоровья» и нашей всеобъемлющей «ответственности перед пациентами … а также обществу» (APA, 2013).
Новая интерпретация, едва ли два месяца в президентстве Трампа, запрещает психиатрам обсуждать «влияние, поведение, речь или другое представление» общественного деятеля (APA, 2017) любым способом, даже при экстренном одно поле, которое квалифицировано для экспертного обсуждения вопроса о национальной и международной безопасности.
После многочисленных призывов к обсуждению, если не комиссии, пересмотреть правило и получить только отказ от APA, авторы « The Dangerous Case of Donald Trump» представили официальное предложение о его пересмотре (Lee, 2018). Среди нас 22 – всемирно известный ученый политического насилия и мыслительной реформы д-р Роберт Джей Лифтон; первопроходцем-исследователем травмы и выздоровления доктором Джудит Херман; выдающийся эксперт по вопросам насилия д-р Джеймс Гиллиган; и д-р Леонард Гласс, бывший выдающийся член АПА, который подал в отставку за расширение Goldwater.
Сохранение публики в темноте не только беспредельно, но и повышает уровень стресса и тревоги, поскольку и Американская психологическая ассоциация (2017 год), и Американская психиатрическая ассоциация (2018 год) задокументированы с начала этого президентства. Мы считаем, что наша роль «свидетелей профессионалов» может помочь предотвратить рационализацию и нормализацию патологии, что делает население уязвимым для потенциальных тиранов. Именно здесь охрана общественного психического здоровья поддерживает демократию и где наши профессиональные и гражданские обязанности сливаются.
У нас есть президент, которому еще предстоит продемонстрировать умственную способность осуществлять существенное принятие решений разумным, рациональным и реалистичным образом. Он присутствовал на саммите с Северной Кореей, враждебной ядерной державой, неподготовленным и не подозревающим о своих недостатках. Однажды утром он проснулся и решил начать торговую войну. Теперь он угрожал покинуть Организацию Североатлантического договора (НАТО) таким же образом, что и он отказался от других важных глобальных совместных действий. Когда еще нужно достичь состояния вне зависимости (где отношения основаны на команде и послушании) в независимости, тогда взаимозависимость глобального сотрудничества угрожает и немыслима.
Важно, чтобы мы, как специалисты в области психического здоровья, говорили, когда мы наблюдаем, что государственная власть подвергается насилию со стороны психически неустойчивого президента или когда психические недостатки скрываются в целях политической выгоды. Когда президент с таким сомнительным потенциалом настаивает на выдвижении правосудия Верховного суда или проведении саммита с президентом России Владимиром Путиным, который напал на наши выборы в 2016 году, мы должны предупредить, что те, кто окружает президента, явно не могут его сдержать. Мы не должны лишать президента медицинского стандарта ухода, а законодатели и общественность имеют право на преимущества нашего опыта. Так функционируют демократические государства.
Рекомендации
Abramson, J. (2018). ФБР при Сэми было кораблем дураков. И стоило Клинтону на выборах. Хранитель . Восстановить по адресу: https://www.theguardian.com/commentisfree/2018/jun/15/shameless-president-trump-comey-emails-clinton-charity
Американская психиатрическая ассоциация (2013). Принципы медицинской этики с аннотациями, особенно применимыми к психиатрии . Арлингтон, VA: Американская психиатрическая ассоциация. Восстановить по адресу: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/ethics
Американская психиатрическая ассоциация (2017). APA вновь подтверждает поддержку Goldwater Rule . Арлингтон, VA: Американская психиатрическая ассоциация. Восстановить по адресу: https://www.psychiatry.org/newsroom/news-releases/apa-reaffirms-support-for-goldwater-rule
Американская психиатрическая ассоциация (2018). Американцы говорят, что они более тревожны, чем год назад; Бэби-бумеры сообщают о наибольшем увеличении беспокойства . Арлингтон, VA: Американская психиатрическая ассоциация. Восстановить по адресу: https://www.psychiatry.org/newsroom/news-releases/americans-say-they-are-more-anxious-than-a-year-ago-baby-boomers-report-greatest-increase-in -опасения
Американская психологическая ассоциация (2017). APA Стресс в Америке Обзор: США в «Самая низкая точка, которую мы можем помнить»; Будущее нации Наиболее часто сообщаемый источник стресса . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. Восстановить по адресу: http://www.apa.org/news/press/releases/2017/11/lowest-point.aspx
Конституционная конвенция (1787). Конституция Соединенных Штатов . Филадельфия, ПА: Конституционная конвенция. Возвратитесь по адресу: https://www.archives.gov/founding-docs/constitution-transcript#toc-article-ii-.
Lee, BX (2018). Эксперты в области психического здоровья призывают пересмотреть правило Goldwater. Психология сегодня . Восстановить по адресу: https://www.psychologytoday.com/us/blog/psychiatry-in-society/201806/mental-health-experts-urge-revision-the-goldwater-rule
Polantz, K., and Collinson, S. (2018). 12 русских обвинили в расследовании Мюллера. CNN . Восстановить по адресу: https://www.cnn.com/2018/07/13/politics/russia-investigation-indictments/index.html
