Упоминают лечение эректильной дисфункции (ЭД), и большинство людей говорят, Виагра. И неудивительно. С момента своего одобрения в 1998 году Viagra стала одним из самых известных брендов в мире, наряду с Coca-Cola и McDonald’s.
К сожалению, мало кто может назвать многих возможных участников нарушения эрекции. Урологи Цюрихского университета попросили 81 больного ЭД перечислить факторы риска. Половина мужчин (51 процент) не могли назвать ни одного, и только три (2 процента) могли назвать три.
Вы можете назвать любое? Вот список:
• старение . В возрасте от 40 до 50 лет и, конечно, к 60 годам подавляющее большинство мужчин отмечают потерю твердости. Одной фантазии уже недостаточно, чтобы поднять эрекцию. Прямое ласки становится необходимым. Это не ЭД. Это неудовлетворенность эрекцией среднего возраста. Но после 50 лет, истинного ЭД, неспособность поднять эрекцию даже при длительной мастурбации становится все более распространенной, отчасти из-за старения, а отчасти из-за связанных с возрастом заболеваний и лекарств, используемых для лечения многих из них.
• медицинские проблемы . Многие хронические заболевания ухудшают систему кровообращения, уменьшая количество крови, доступной половому члену для эрекции: болезни сердца, инсульт, диабет, ожирение, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Другие состояния влияют на нервы, которые контролируют эрекцию, среди них параплегия. И серьезные проблемы с психическим здоровьем также могут повысить риск развития ЭД – депрессии.
• Курение . Курение ускоряет сужение артерий, в том числе тех, которые несут кровь в половой член. Суженные артерии означают меньше крови, доступной для монтажа.
• Лечение рака простаты . Как операция, так и облучение сопряжены со значительным риском развития ЭД.
• Алкоголь . Как писал Шекспир в « Макбет» , алкоголь «провоцирует желание, но снижает эффективность». Алкоголь является депрессантом центральной нервной системы. После пары напитков в течение часа или около того, монтаж становится трудным или невозможным.
• другие наркотики . Первое место в списке занимают антидепрессанты и препараты от кровяного давления. Но многие другие лекарства могут также способствовать ЭД.
• Длительный велосипед на узком сиденье . Сидение на узком (банановом) сиденье более трех часов в неделю может повредить нервы, участвующие в эрекции.
• эмоциональный стресс . Стрессоры, снижающие эрекцию, включают проблемы взаимоотношений и трудности с семьей, детьми, друзьями, работой и деньгами.
• Обструктивное апноэ во сне . Апноэ вызвано избытком тканей в горле, часто в результате ожирения. Отличительным признаком является громкий храп, перемежающийся удушающим молчанием, когда горло блокируется, на мгновение прерывая дыхание. Это вызывает биологические тревоги, которые пробуждают человека, восстанавливая дыхание. Но частые побои нарушают сон и существенно повышают риск возникновения ЭД.
Многие исследования показывают, что минимизация или устранение этих факторов риска улучшает функцию эрекции. Некоторые примеры:
• Итальянские исследователи рассмотрели медицинскую литературу по диете и ЭД. Было показано, что средиземноморская диета с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием мяса, сыра, фаст-фуда и нездоровой пищи снижает вес, кровяное давление, холестерин и диабет. Это также снижает риск ЭД и помогает полностью изменить его.
• Другая группа итальянцев опросила 555 мужчин с диабетом на предмет их диеты и эрекции. Те, кто больше всего придерживался средиземноморской диеты, имели наименьшее количество ED. (Аналогичное исследование женщин с диабетом показало, что с ростом приверженности средиземноморской диете проблемы с сексом уменьшались.)
• Третья группа итальянских исследователей работала с 209 мужчинами, которые имели ЭД или имели высокий риск, потому что у них был лишний вес, сидячий образ жизни, диабет, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление. Половина получила информацию о здоровом образе жизни (контроль). Другая половина получила интенсивное консультирование о пользе для здоровья и сексуальной пользе потери веса, здорового питания и физических упражнений. В начале исследования треть мужчин в обеих группах сообщили об удовлетворительной функции эрекции. Два года спустя, функция эрекции была в основном неизменной в контрольной группе, но в группе с интенсивным консультированием число тех, кто сообщал об эрекции, увеличилось до 58 процентов.
• Если ваш сосед по комнате говорит, что вы храпите с прерывистым молчанием, попросите своего врача направить вас на исследование сна. Если вы спите в одиночестве и чувствуете сонливость в течение дня, может также потребоваться исследование сна. Апноэ во сне можно эффективно лечить с помощью устройства, которое мягко выталкивает воздух в горло, аппарата непрерывного положительного давления в дыхательных путях (C-PAP). Шведские исследователи прописали C-PAP для 401 мужчины с апноэ и ЭД. Их сексуальная функция значительно улучшилась. Китайское исследование 207 мужчин с апноэ и ЭД показало аналогичные результаты.
Независимо от вашего возраста, для лучшей эрекции:
• Не курите.
• Если вы пьете, ограничьте употребление алкоголя одним или двумя напитками в день.
• Попросите вашего врача и фармацевта, если принимаемые вами лекарства могут увеличить риск ЭД. Если так, спросите, может ли быть заменен менее вредный препарат.
• Выполняйте ежедневные упражнения, эквивалентные ходьбе в течение 30–60 минут.
• Если вы едете на велосипеде, используйте широкое сиденье.
• Включите режим управления стрессом в вашу жизнь.
• Соблюдайте низкокалорийную, низкокалорийную диету, содержащую не менее пяти порций фруктов и овощей в день. Сведите к минимуму мясо, сыр, цельномолочные молочные продукты, фаст-фуд и нездоровую пищу.
• Пройдите обследование на наличие апноэ во сне, и, если оно у вас есть, используйте аппарат C-PAP ночью.
Вы будете здоровы, как и ваши эрекции.
Рекомендации
Баумгартнер М.К. и соавт. «Знание пациентов о факторах риска эректильной дисфункции плохое», Journal of Sexual Medicine (2008) 5: 2399.
Budweiser S. et al. «Апноэ во сне является независимым коррелятом эректильной и сексуальной дисфункции», Journal of Sexual Medicine (2009) 6: 3147.
Budweiser S. et al. «Долгосрочные изменения сексуальной функции у мужчин с обструктивным апноэ во сне после начала постоянного положительного давления в дыхательных путях», Journal of Sexual Medicine (2013) 10: 524.
Esposito, K et al. «Влияние интенсивных изменений образа жизни на эректильную дисфункцию», Journal of Sexual Medicine (2009) 6: 243.
Giugliano, K et al. «Диетические факторы, средиземноморская диета и эректильная дисфункция», журнал по сексуальной медицине (2010) 7: 2338.
Giugliano F. et al. «Соблюдение средиземноморской диеты и половой функции у женщин с диабетом 2 типа», журнал по сексуальной медицине (2010) 7: 1883.
Ханак, В. и соавт. «Храп как фактор риска сексуальной дисфункции у мужчин в сообществе», Journal of Sexual Medicine (2008) 5: 898.
Петерсен М. и соавт. «Сексуальная функция у пациентов мужского пола с обструктивным апноэ во сне после 1 года лечения CPAP», Clinical Respiratory Journal (2013) 7: 214.
