Когда беременные женщины подавлены

Источник: Cliparts.co

«Почти 8 процентов женщин принимают антидепрессанты во время беременности в США», – сообщает журнал Time на прошлой неделе после публикации нового исследования, в котором оценивались риски для матери и ребенка, связанные с лечением и без лечения. «Женщины, принимавшие антидепрессанты во время беременности, чаще имели детей с уменьшенным размером головы и в два раза превышали риск преждевременных родов, по сравнению с женщинами, страдающими депрессией, которые не принимали лекарства», – сообщила журналу здравоохранения Майя Салавиц для журнала. «У женщин с необработанной депрессией, напротив, были более склонны иметь детей с меньшим размером тела и уменьшением роста головки плода».

Исследование, опубликованное на прошлой неделе в Архивах общей психиатрии и основанное на проверенных результатах опроса почти 8 000 беременных женщин в Нидерландах, показало, что «снижение роста головки плода было больше в группе SSRI по сравнению с которые наблюдаются в необработанной группе. Величина влияния использования антидепрессанта на размер головы была между тем, что наблюдалось в предыдущих исследованиях употребления табака и марихуаны во время беременности. Курение уменьшает рост головки плода на 0,13 мм в неделю, в то время как СИОЗС замедляли его на 0,18 мм ». Иными словами, вторичные эффекты СИОЗС на рост головки плода оказались значительно хуже, чем среди тех, кто курит во время беременности.

Как это не было достаточно тревожным, Салавиц отмечает: «В исследовании также было обнаружено, что преждевременные роды чаще встречались у женщин, принимающих антидепрессанты: у 10,1% пациентов, принимавших СИОЗС, были преждевременные роды», по сравнению с «5,1% женщин без депрессии и 6,3 процента из тех, у кого была необработанная депрессия, которая преждевременно рожала ».

Многим читателям будет трудно рассматривать такие результаты как плюс, но авторы исследования, настаивая на дальнейших исследованиях и тщательной оценке их результатов, также подчеркивают последствия необработанной депрессии, в том числе для размера головы и тела новорожденных. Таким образом, они оказывают отрицательное влияние SSRI на меньшее из двух зол: «Нелеченная депрессия у матери связана с более медленными темпами роста плода и роста головы. У беременных матерей, получавших СИОЗС, было меньше депрессивных симптомов, и их плоды не задерживались в росте тела, но задерживали рост головы и подвергались повышенному риску преждевременных родов. Необходимы дальнейшие исследования последствий этих выводов ».

• Заметки о нарколепсии: часть 2
• Эволюция против революции в DSM-5
• Ботулинический токсин и депрессия
• Когда лечение наркотиков прекращается
• Как бессмысленные лидеры могут создавать проблемы на рабочем месте

Очевидно, что пренатальная депрессия имеет физиологические последствия для новорожденных. Тем не менее, в отношении большего снижения роста головы у СИОЗС авторы отмечают: «Малый размер головы у [новорожденных] предсказывает поведенческие проблемы и психические расстройства, такие как интернализация проблем, расстройство беспокойства и дефицита внимания / гиперактивности, а также более низкая познавательная способность в жизни. Важно отметить, что недавнее исследование показало, что пренатальное воздействие СИОЗС может увеличить риск расстройств спектра аутизма ».

Другие недавние исследования, в том числе в Фармакопсихиатрии и Канадском журнале клинической фармакологии, подчеркивают такую ​​озабоченность, установив, что негативное воздействие или «перенос» – антидепрессантов SSRI и SNRI через плаценту было «значительным», с хорошо документированными побочными эффектами : «Новорожденные [или новорожденные], подвергшиеся воздействию термина« селективный серотонин »(СИОЗС) или препараты ингибиторов обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI)», – отмечают авторы исследования в Канаде, – могут испытывать такие симптомы, как раздражительность, жесткость, тремор и респираторный дистресс …. Предварительные данные свидетельствуют о том, что самые ранние респираторные симптомы не могут быть частью отмены, а скорее частью обратимой формы стойкой легочной гипертензии новорожденного ».

Другими словами, необработанная депрессия у беременных матерей коррелирует с уменьшением роста головы и тела у новорожденных, но лечение антидепрессантами для одного и того же населения коррелирует с более значительным снижением роста головы, значительным риском преждевременных родов и «существенными» эффектами детонации у новорожденных, включая когнитивные нарушения, респираторный дистресс и гипертонию.

• Преждевременная эякуляция: причины и 10 советов по лечению
• Лечение депрессии путем обучения вашей Амигдалы
• Испытания на наркотики и медицина на основе данных: интервьюирование Дэвида Хили
• Йога помогает уменьшить симптомы депрессии, исследования
• Откройте для себя экспертные психофармакологические советы для бессонницы

Хорошо, что авторы голландского исследования уделяли больше внимания пренатальной депрессии. Однако их выводы о влиянии антидепрессантов на новорожденных не свидетельствуют о том, что такие препараты являются жизнеспособным средством или приемлемым риском для матери или ребенка.

christopherlane.org Следуйте за мной на Twitter: @ christophlane