Парадоксальная бессонница

«Но доктор», Джейсон настаивал: «Я знаю, ФАКТ, что я спал только два или три часа прошлой ночью! Я просыпался большую часть ночи! Я думал о том, как улучшить продажи в ресторане, и я знаю, что у меня были хорошие идеи. Мне просто жаль, что я не смог запомнить их более четко …

Джейсон, молодой и амбициозный человек в возрасте тридцати лет, типичен для пациентов, которых я видел, у которых есть определенный тип бессонницы. Эти пациенты часто сообщают о том, что они очень мало спали, но, похоже, функционируют достаточно хорошо. Например, пациент может сообщить об усреднении только трех часов сна за ночь и, тем не менее, иметь возможность хорошо справляться с работой, не испытывая дневной сонливости. На самом деле жалоба обычно не может сон, даже когда предоставляется такая возможность.

Что здесь происходит? Обычно получение только нескольких часов сна приведет к лишению сна. Это приводит к трудностям с памятью, сложной фокусировке, глубокой усталости, сонливости и автоматическому поведению. Автоматическое поведение происходит, когда человек участвует в деятельности, но не знает о них. У нас все, вероятно, были проблемы с долгами сна и автоматическое поведение, которое может пойти с ним, например, осознание того, что мы налили чашку кофе, но не помнят, как это делается. Это как если бы человек находился на автоматическом пилоте. Потенциал засыпания на колесе или при работе с машинами или программным обеспечением, критическим для критически важных задач, также является значительной опасностью при лишении изоляции.

Этого не происходит с такими людьми, как Джейсон. Он и такие, как он, испытывают такую ​​сильную бессонницу, что считают, что они почти не спали, несмотря на то, что в постели много времени. Как выясняется, исследования сна показали, что люди иногда испытывают большие трудности с точной оценкой того, сколько времени им требуется, чтобы уснуть и как долго они бодрствуют ночью. Люди, которые неправильно понимают состояние сна, в котором они находятся, просто не умеют делать эти оценки. Это, скорее всего, связано с высокими уровнями возбуждения, которые удерживают мозг более активным даже во время сна и затрудняют суждения о бодрствовании в зависимости от сна.

• Лучший сон в 10 простых шагах
• Интеллект, творчество и мания
• Синдром электронного экрана: непризнанный беспорядок?
• Сон на нижний жир тела
• Во Франции появилось настроение против DSM

При использовании методов когнитивной поведенческой терапии для бессонницы мы часто полагаемся на субъективно завершенные журналы сна, поскольку они полезны даже для таких людей, как Джейсон, которые очень неправильно понимают количество сна, которое они получают. Используя методику ограничения постели, ночное время, проведенное в постели, уменьшено до немногим более, чем средний расчетный ночной сон, который человек сообщил о наличии на прошлой неделе или двух. Для Джейсона, который сообщил, что усреднял четыре часа сна за ночь, несмотря на то, что провел семь часов в постели, это означало сокращение времени в постели до пяти часов в сутки. Этот метод приводит к более глубокому сну по ряду причин. Из-за того, что люди больше в течение дня, вождение для сна увеличивается, что приводит к более глубокому сну. Разочарование времени, просыпающегося в постели, уменьшается, что приводит к меньшему возбуждению, которое ухудшает бессонницу. Плохое качество сна, которое легко ошибочно воспринимается как бодрствование, уменьшается, поскольку сон углубляется. Поскольку сон углубляется, он более восстанавливает. Если люди действительно спали больше, чем они думают, что они из-за неправильного восприятия сна и используют ограничение сна, они заметят, что уменьшенное количество сна, вероятно, будет более глубоким и более восстановительным. Джейсон был приятно удивлен, насколько он лучше чувствовал себя после того, как потратил меньше, не больше, время в постели! Итак, каков его диагноз, и в дополнение к ограничению постели, что можно сделать, чтобы помочь?

Люди, которые очень неправильно понимают количество времени, в течение которого они спит в течение ночи и страдают от невосстанавливающего, низкого качества сна и дневной усталости, диагностируются с парадоксальной бессонницей. Основной упор на когнитивную реструктуризацию в этом случае заключается в том, чтобы помочь пациенту признать, что на самом деле они действительно получают больше сна, чем они думали.

Парадоксальная бессонница – это неправильное восприятие сна, «бессонница без объективных находок». Уровень дневного нарушения не равен тому, что можно ожидать от отсутствия сна. Часто пациенты сообщают, что их супруг утверждает, что они спали, когда они были уверены, что они действительно проснулись. Исследования сна обычно подтверждают, что объективно измеренный сон имеет большее количество, чем субъективно. Пациенты не симулируют и часто удивляются тому, что они спали столько, сколько исследование показало, что они это сделали. Как и Джейсон, им может изначально с трудом верить, что они действительно спали столько, сколько указывает исследование сна. Этот тип бессонницы является результатом чрезмерного возбуждения, влияющего на сон, так что человек проводит больше времени на более легких стадиях сна и имеет более постоянную когнитивную активность на этих более легких стадиях. Часто ли пациенты с парадоксальной бессонницей сообщают о чрезмерном мышлении в течение ночи, но относительно мало помнят его содержание.

• Вы действительно так же далеко, как вы думаете?
• Логика бессонницы
• Депрессия и депрессия
• 7 способов улучшить память
• Помощник воздержания

Усложняющим фактором является то, что многие люди с бессонницей будут лучше спать в лаборатории, несмотря на новизну и дискомфорт, наблюдаемые при попытке спать в незнакомой постели с множеством электродов, прикрепленных к голове и телу. Эти пациенты вызвали пробуждение к тому, чтобы быть в их собственной постели и спальне и действительно спать гораздо лучше в роман, даже менее комфортно, в обстановке. Они привыкли хорошо спать в собственной постели; не спал хорошо дома, стал условным ответом. Для этих пациентов пребывание в лаборатории во время сна – это отрыв от этой картины, и поэтому они лучше спать.

Тем не менее, для Джейсона и других с парадоксальной бессонницей опыт работы в лаборатории сна – это долгое время, чтобы заснуть и бодрствовать больше ночью, чем демонстрирует исследование сна. Они не чувствуют, что спали лучше в лаборатории.

Парадоксальная бессонница встречается у примерно 5% пациентов, которые при лечении бессонницы. У молодых и средних возрастов взрослые склонны к большей распространенности парадоксальной бессонницы, и это часто начинается в молодом возрасте и среднем возрасте. Это относительно редко встречается у детей. Несколько факторов повышают риск парадоксальной бессонницы. К ним относятся депрессивные признаки, чрезмерная активация центральной нервной системы во время сна и чрезмерное умение до и во время сна.

В то время как парадоксальный сон часто можно эффективно лечить с помощью когнитивных поведенческих стратегий, таких как ограничение сна и когнитивная реструктуризация, он может сохраняться в течение месяцев или лет, если их не лечить. Еще большее беспокойство вызывает то, что сон может продолжать ухудшаться с течением времени и развиваться в более тяжелые формы бессонницы, одновременно увеличивая риск депрессии, беспокойства и зависимости от сна.

Если вы или кто-то, кого вы знаете, страдают от бессонницы, это хорошая идея, чтобы получить его оценку и лечение как можно скорее, в противном случае существует риск ухудшения кондиционирования и, в частности, уменьшения удовольствия от жизни. Хорошая новость заключается в том, что облегчение от бессонницы доступно вам. Независимо от того, являетесь ли вы, как Джейсон, одним из 5 человек, у которых парадоксальная бессонница, или ваша бессонница имеет более типичный вид, когнитивные и поведенческие методы действительно могут успешно смягчить ваши симптомы и помочь вам снова насладиться восстановительным, освежающим, , ZZZzzzzzzz …