Понимание и обработка избирательного мутизма

Дети с выборочным мутизмом не говорят в школе или в других общественных местах, где другие могут их услышать, или они говорят только едва слышимым шепотом. Эти дети говорят свободно и легко, однако, когда они дома с членами семьи. Это условие обычно называлось «выборным мутизмом», отражающим мысль о том, что эти дети сознательно не говорили, возможно, упрямы или просто пытались привлечь внимание. Современные теории утверждают, что проблема не выбрана. Скорее, как будто эти детские ящики для детей застыли от страха, не позволяя им общаться со словами.

Познакомьтесь с Дженни:

Источник: Gabby Orcutt / Unsplash

Оливия беспокоилась о своей дочери, Дженни, когда она была в дошкольном учреждении. Она никогда не говорила ни слова своим учителям или другим детям. Однажды она упала на детскую площадку и глубоко опустила колено, но она не сказала учителю, что это случилось. Когда кто-то заметил и направил ее в кабинет медсестры, она стала истеричной.

Позже, когда Оливия подошла, чтобы забрать дочь, узнав, что произошло, Дженни призналась, что боялась поговорить со своим учителем, и она определенно не хотела разговаривать с медсестрой. Когда Оливия взяла дочь к педиатру, чтобы проверить ее колено и спросить о том, что она не говорит в школе, доктор сказал: «Она просто застенчива. Она вырастет из этого. Оливия не была уверена, но она не знала, что еще делать.

Дженни не говорила весь год в своем дошкольном учреждении, хотя она была довольно разговорчивой дома. Оливия надеялась и молилась, чтобы ее дочь начала говорить в школе и детском саду, даже несколько слов, но этого не произошло. К счастью, ее учитель детского сада признал Дженни крайне тревожным, и они были переданы мне для оценки и лечения.

Лечение Дженни:

Сначала Дженни не было удобно разговаривать со мной. Но мы работали с марионетками, и она смогла заставить их двигать головами, чтобы указать «да» или «нет» ответы на мои вопросы. Я научил Дженни некоторым элементарным методам дыхания – дети обычно учатся этому довольно легко – имея в виду, что воздушный шар расширяется и сжимается в ее животе. Я научил ее прогрессирующему расслаблению мышц, заставляя ее притворяться, что сжимает лимон в руке, а затем отпускает его и так далее. Мы рисовали фотографии лестниц, чтобы показать, как она могла преодолеть свой страх перед выступлением, поднявшись по лестнице, по одной неправильно.

После некоторой предварительной работы по обучению Дженни и ее семьи о процессе мы построили иерархию ситуаций, которые она должна была завершить. Мы также разработали систему вознаграждений, в которой она будет зарабатывать наклейки для заполнения предметов своей иерархии. Кроме того, Дженни могла бы купить чучело медведя, которого она хотела, после того, как был достигнут определенный прогресс. Ниже приведена иерархия. После того, как Дженни проделала свой путь, мы разработали еще один, используя более сложные задачи, например, просить вслух в классе: «Могу я выпить воды, пожалуйста?»

Поведенческая иерархия Дженни:

Шепчет вслух маме или папе, чтобы Джилл (сосед)
Поговорите вслух Джил с присутствием мамы или папы
Говорите вслух Джилл без присутствия мамы или папы
Говорите вслух маме или папе перед матерью Джилл
Скажите одно предложение матери Джилл
Скажите несколько слов незнакомому взрослому, например, банковскому кассиру, который дает ей кусок конфеты (например, «спасибо»)
Поздороваться со взрослым, например, почтовым переводом
Поздороваться с учителем в школе – нет детей
Скажите привет однокласснику
Поговорите с учителем в присутствии другого ребенка

Вовлечение семьи:

В дополнение к работе с Дженни по своей иерархии, я также встретился с семьей, чтобы научить их прекращать усиливать Дженни, чтобы не говорить. Братья-сестры Дженни стали достаточно опытными в понимании того, что хотела или хотела Дженни, когда они были на публике, и она не говорила. Это обычно происходит, когда у ребенка есть избирательный мутизм, и если эта динамика не рассматривается, можно добиться небольшого прогресса.

К счастью, семья Дженни была совместной, когда они поняли, что не делают Дженни одолжение «помогая ей» в том виде, в каком они были. Тем временем Дженни старательно выполняла задания по иерархии. Конечно, ее родители были там, чтобы поощрять ее и держать ее на правильном пути. Как только шаблон был сломан, для достижения прогресса не потребовалось много времени.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок имеет избирательный мутизм, вот несколько общих советов.

Что ты можешь сделать:

Селективный мутизм лучше всего лечить на ранней стадии. Если ваш ребенок еще не учился в классе до середины года в детском саду, попробуйте получить оценку от специалиста по психическому здоровью, знакомого с избирательным мутизмом.

Не говорите о своем ребенке или не допускайте братьев и сестер. Как только ребенок узнает, что он или она может общаться без разговора, гораздо труднее разорвать цикл. Кроме того, со временем дополнительное внимание, которое получает ребенок, может усилить и сохранить проблему.

В то же время не «заставляйте» вашего ребенка говорить или использовать какие-либо наказания для исправления проблемы. Вместо этого поощряйте своего ребенка к достижению небольших целей, связанных с разговорами, постепенно. Для этого может понадобиться терапевт.

Не все случаи идут так гладко, как это сделала Дженни. Некоторым детям может потребоваться лекарство в качестве дополнения к поведенческому лечению. Не бойтесь попробовать лекарство, если все идет не так, используя терапию в одиночку.

Ознакомьтесь с Группой избирательного мутизма / Детской сетью беспокойства в Интернете. У них есть советы для родителей и учителей, группы поддержки, программа «Спроси доктора», списки книг и обзоры, а также несколько форумов.

Другие сообщения, которые могут вас заинтересовать:

Что делать, если ваш ребенок не пойдет в школу

Беспокоитесь о своем ребенке? От одной матери к другой

От тихой до королевы: история успеха выборочного мутизма

Застенчивый спектр в детях

Intereting Posts

3 основных ингредиента для создания нетрадиционного успеха Насилие в отношении животных: «Можете ли вы помочь моей дочери?» Психотерапия имеет проблему изображения, часть II Почему студенты пытаются «вести переговоры» Четвертая волна психотерапии Хотите изменить важную привычку? Игра в трюки в прошлом Теневая сторона к тому, чтобы быть азиатским американцем с избытком Can't-Miss Books для весны и лета Когда гей приходит домой Формы осознанного внимания Выход на пенсию: как составить план 13 способов найти больше смысла Сила личности Мидии вверх по вашему мозгу!