Мечты труб и сон в фибромиалгии

Аномалия альфа-ЭЭГ-сна была впервые описана исследователями, которые использовали термин альфа-дельта-сон, чтобы охарактеризовать смесь альфа-и дельта-волн в небольшой группе психиатрических пациентов, описываемых как имеющие общие ощущения хронического соматического недомогания и усталости. Другие исследователи обнаружили, что пациенты с фибромиалгией имели избыток альфа-ЭЭГ не только в медленном волнении, но и во всех стадиях сна NREM (без быстрого движения глаз). Кроме того, эти же исследователи обнаружили, что аномалия альфа-ЭЭГ-сна может быть воспроизведена экспериментально у здоровых людей, нарушая сон NREM стадии 4. Альфа-ЭЭГ коррелирует с ночным увеличением боли и уменьшением энергии; и аномалия альфа-ЭЭГ может привести к большей способности к пробуждению во время сна, в результате чего невоспитанный сон.

Хорошо известно, что фибромиалгия является хроническим болевым синдромом, который часто ассоциируется с нарушениями сна, характеризующимися субъективными жалобами на невосстанавливающий сон. Полисомнографические данные показывают отклонения в непрерывности сна: снижается эффективность сна с увеличением числа пробуждений, снижением медленного сна и аномалиями альфа-ЭЭГ в сонном режиме NREM. И хотя симптомы фибромиалгии могут относиться к невосстановительному расстройству сна, связанным с такими аномалиями альфа-ЭЭГ, поскольку аномалия альфа-ЭЭГ наблюдается у здоровых людей, когда их сон нарушается, многие эксперты не хотят называть этот результат ЭЭГ специфичным для фибромиалгии, особенно потому, что многие пациенты с фибромиалгией страдают от первичных нарушений сна, таких как апноэ во сне или синдром беспокойной ноги.

Другая группа исследователей изучила связь альфа-волновых интрузий с не только фибромиалгией, но и с большими синдромами депрессии и хронической усталости, у всех из которых была основная жалоба на хроническую усталость. Аномалия альфа-ЭЭГ была обнаружена у 26% пациентов, большая депрессия у 67%, синдром хронической усталости в 50% и фибромиалгия – у 13%. У одной трети пациентов наблюдалось первичное расстройство сна (такое как апноэ во сне, периодические движения конечностей или нарколепсия).

Интересно, что аномалия альфа-ЭЭГ не была достоверно коррелирована с фибромиалгией, синдромом хронической усталости, главной депрессией или основным расстройством сна. Это было, однако, гораздо более распространено у пациентов с хронической усталостью без большой депрессии. Исследователи пришли к выводу, что первичные нарушения сна распространены среди пациентов с хронической усталостью; их существование необходимо подозревать, искать и лечить. Аномалия альфа-ЭЭГ не является «маркером» для фибромиалгии или синдрома хронической усталости, но это может способствовать страданию пациентов, не страдающих депрессией, с этими состояниями.

Мечта объективного маркера фибромиалгии остается неуловимой, а различные исследовательские группы борются за то, что аномалия сна коррелирует с каким диагнозом.

Разбуди меня, когда война закончится.