Гейл Хорнштейн о первозданности рассказов о безумии

Следующее интервью является частью серии интервью «Будущее психического здоровья», которое будет работать в течение 100 дней. В этой серии представлены различные точки зрения о том, что помогает человеку, терпящему бедствие. Я стремился быть экуменическим и включал многие точки зрения, отличные от моих собственных. Я надеюсь, тебе это нравится. Как и в случае с каждым сервисом и ресурсами в области психического здоровья, пожалуйста, сделайте свою должную осмотрительность. Если вы хотите узнать больше об этих философиях, службах и упомянутых организациях, следуйте приведенным ссылкам.

**

Интервью с Гейл Хорнштейн

Э.М .: Вы являетесь автором «Куртки Агнесса»: «Поиск психолога в значении безумия». Не могли бы вы рассказать нам немного об этой книге?

• Взрослый СДВГ поражает детей, слишком
• Возвращение из СДВГ
• 3 способа сбалансировать вашу еду и ваше настроение
• Попытка обеспечить уход за уязвимыми детьми
• Лучшие практики в диагностике СДВГ

GH: Моя цель в написании куртки Агнесса состояла в том, чтобы показать, как люди, которые испытали очень серьезный эмоциональный стресс – тот, который диагностируется как шизофрения, биполярная болезнь, расстройство личности, паранойя и т. Д. – имеют идеи, которые заставляют нас пересмотреть некоторые из наших фундаментальные предположения о безумии, лечении и умственной жизни.

От Агнес Рихтер, который сшил автобиографический текст на каждый дюйм куртки, которую она создала в немецком приюте 19-го века, сотням других пациентов, которым удалось получить их рассказы, книга показывает, как счета первого лица могут помочь чтобы преодолеть пропасть между способами, которые медицина объясняет психическими заболеваниями и переживаниями тех, кто страдает.

Куртка Агнесса также документирует историю, работу и эффективность сети слуховых голосов (HVN), международное сотрудничество профессионалов, людей с живым опытом и их семей и сторонников, которые работают вместе уже 25 лет. Они разработали альтернативный подход к борьбе с голосами, видениями и другими крайними состояниями, которые исходят из предположения, что такие явления находятся в сфере человеческого опыта и не обязательно являются патологическими.

• Будьте СДВГ World Changer
• Наименее вероятно, чтобы добиться успеха
• ADHD & Parenting: Интервью с доктором Марком Бертином, MD
• Внимательное воспитание для СДВГ
• Почему ярлыки могут дать нам еще больше беспокойства

Ядро работы HVN происходит в сотнях групп поддержки сверстников, которые проводятся каждую неделю в 30 странах на 5 континентах. Бесчисленным людям, которые были диагностированы с шизофренией или другими хроническими психическими заболеваниями, значительно помогли участвовать в этих группах и сейчас живут нормально.

Я широко говорю о HVN и других нововведениях в области психического здоровья в США, Великобритании и Европе (для многих ресурсов см. Www.gailhornstein.com), и я был соучредителем – и в течение шести лет поддерживал сотрудничество – один из первых Группы поддержки сверстников HVN в Соединенных Штатах, в городе Холиок, штат Массачусетс (часть Западного сообщества по изучению обучения в Массачусетсе). Я также сотрудничаю (с Жаки Диллоном, председателем HVN в Англии) крупным исследовательским и учебным проектом (при поддержке Фонда передового опыта в области психического здоровья), который обучает десятки новых слушателей голосовых групп в США и проводит чтобы определить ключевые механизмы, с помощью которых этот подход работает.

Э.М .: Вы составили библиографию с сотнями рассказов о сумасшествии от первого лица. Можете ли вы поделиться с нами своими намерениями в создании этой библиографии?

GH: В отличие от большинства ученых, которые изучают эмоциональный стресс и опыт, который диагностируется как «психическое заболевание», я всегда был так же заинтересован в понимании тех, кто обладает непосредственным опытом, как в теориях врачей.

Прежде чем я начал участвовать в исследованиях для куртки Агнесса, я много лет читал и открывал счета, которые люди публиковали на протяжении всей истории об их аномальном или неприятном опыте, и делился этими ресурсами с любым, кто был заинтересован. Моя библиография первокурсников «Безумие» на английском языке, в настоящее время в своем 5-м издании с более чем 1000 наименованиями, используется исследователями, клиницистами, педагогами и сверстниками по всему миру и включает в себя повествования от 15-го века до прошлого года (доступно для бесплатной загрузки или распространения). Эти книги предлагают богатые знания всем, кто интересуется, как работает ум.

ЭМ: Вы также являетесь автором книги «Погасить одного человека, чтобы искупить мир: жизнь Фриды Фромм-Рейхманн». Каковы некоторые заголовки и основные моменты этой книги?

GH: Моя биография рассказывает историю о новаторском психиатре, который посвятил свою жизнь интенсивной психотерапии с наиболее обеспокоенными пациентами. Многие люди знают о работе Фриды Фромм-Рейхманн через слегка вымышленный рассказ об одном из ее самых известных видов лечения, написанном пациентом, под названием «Я никогда не обещал тебе сад роз» (Джоанн Гринберг). Я хотел более подробно рассказать о вдохновляющей жизни и работе Фромма-Рейхмана; для завершения исследования потребовалось 10 лет, но это того стоило!

Одна из моих главных целей в написании биографии заключалась в том, чтобы показать, что, несмотря на распространение медикаментов и электрошоков (ЭСТ) в качестве первичного лечения в американской психиатрии 20-го века, психотерапия уже давно имеет сильные результаты даже у наиболее серьезно страдающих людей. Мы все можем учиться на инновационных достижениях Фромма-Рейхмана, на ее мужестве и, прежде всего, на ее истинном стремлении помочь каждому пациенту приблизиться к творческой и эмоционально свободной жизни.

EM: Каковы ваши мысли о нынешней доминирующей парадигме диагностики и лечения психических расстройств и использовании так называемых психиатрических препаратов для лечения психических расстройств у детей, подростков и взрослых?

Г.Х .: Я думаю, что в нашем обществе слишком много мучительных людей, и мы не знаем, как справляться с этой страстью. Мы не знаем, как реагировать на растущие риски сексуального насилия на всех уровнях общества. Мы не знаем, что «ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство)» на самом деле означает, и мы боимся за насилие, которое, кажется, все возрастает.

Родители все чаще оказываются на работе, и учителя должны «обучать тестированию» в школах, поэтому дети должны соответствовать более узким и более узким ролям. Психиатрия предлагает удобную и обнадеживающую основу для понимания эмоционального стресса любого рода – от легкой до тяжелой – видя, что это происходит из-за какого-то «беспорядка», биологическая причина которого еще не может быть известна, но которая, тем не менее, может быть обработана медикаментами в той или иной форме. Эта структура позволила психиатрии выжить на конкурентном рынке психического здоровья, но не потому, что она основана на каких-либо устоявшихся научных теориях или выводах.

Фактически, психиатрические диагнозы основаны исключительно на сопоставлении представляющей проблемы человека с перечнем поведения или психических состояний в текущем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM), чьи категории постоянно пересматриваются (или заброшены или рухнули вместе). Поскольку причины (особенно физиологические или генетические причины) любых таких расстройств остаются неизвестными, эти категории являются, по существу, метафорами для описания страданий человека, способ заменить термины для озвучивания других форм описания. Нет анализов крови или сканирования мозга или других биологических тестов, которые могут подтвердить психиатрический диагноз, поэтому психиатры просто используют образованные догадки, чтобы решить, какие лекарства, в какой дозировке, назначать каждому пациенту, и, увы, они часто ошибаются.

Я согласен с важными критиками некоторых ключевых британских психиатров, особенно Джоанны Монкрифф, автора «Мифа химического лечения и самых сухих пилюль: тревожная история антипсихотических лекарств» и Сами Тимими (автор «Миф об аутизме: медикализация мужчин и Социальная и эмоциональная компетентность мальчиков и недоразумение ADHD), и я надеюсь, что больше американских читателей узнают о своей работе и работе своих коллег в сети критической психиатрии.

EM: Если бы у вас был любимый человек в эмоциональном или психическом расстройстве, что бы вы предложили ему или ей сделать или попробовать?

GH: Во-первых, я бы спросил, могу ли я спокойно сидеть с ними, чтобы мы могли вместе попытаться лучше понять, что происходит. Если человек в состоянии сформулировать то, что им нужно или что может помочь облегчить их бедствие в этот момент, я попытаюсь сделать это, если это будет осуществимо и не причинит никакого вреда никому другому.

В долгосрочной перспективе я бы удостоверился, что человек понял весь спектр доступных им вариантов, и я бы указал им на ресурсы, которые могут быть особенно полезны для их конкретных потребностей и проблем. Даже самые серьезно пострадавшие люди способны – гораздо больше, чем мое обучение, как психолог, заставило бы меня поверить – сформулировать значения их действий и чувств и определить конкретные способы уменьшения их бедствия, если они находятся в поддерживающий, непредвзятый контекст.

Люди иногда ошибаются в моей критике нынешней практики психиатрии как «анти-лекарственной» позиции, которая может лишить человека полезного лечения. Это совершенно неверно. Я благодарен за жизнь в 21 веке и за то, что предлагает современная медицина. Но все, что я узнал за 40 лет исследований, продемонстрировало индивидуальность опыта людей и невозможность любого решения, работающего для всех. Я всегда учу своих учеников этой максиме: «В психиатрии каждое лечение работает для некоторых, и никакое лечение не работает для всех». В конце концов, важно то, что человек встает на путь исцеления, но тем не менее он определяется ими.

Есть несколько исключений. Я никогда лично не поддержал бы чей-то выбор, чтобы пройти электрошоковое лечение (ЭСТ) или хирургическое вмешательство для эмоциональной проблемы. Я также думаю, что существует небольшое количество ситуаций, когда человек так остро встревожен тем, что кто-то другой должен сделать выбор о том, как реагировать (так же, как есть ситуации, когда физическое состояние человека исключает их решение, что делать для себя) ,

Такие инициативы, как группы «Слушающие голоса» или «Альтернативы группам самоубийц», достигают более значительных и сильных результатов, чем многие профессионалы понимают. Психотерапия имеет решающее значение для лечения многих людей. Лекарства могут помочь успокоить людей с повышенной возбужденностью или сделать менее проблемные или страшные состояния. Конечно, поддержка сверстников и психотерапия имеют несколько «побочных эффектов» по ​​сравнению с лекарственными средствами и могут использоваться неограниченно (в отличие от лекарств, которые дает книга Роберта Уайкера «Анатомия эпидемии», часто могут нанести вред долгосрочным последствиям). Что действительно важно, так это слушать человека, терпящего бедствие, и придумывать ответы, которые действительно помогают.

**

Гейл А. Хорнштейн, профессор психологии колледжа Маунт-Холиок (Массачусетс, США), исследует современную историю и практику психологии, психиатрии и психоанализа. Ее статьи и мюзиклы появились во многих научных и популярных публикациях, и она является автором двух книг: «Погасить одного человека – это искупить мир: жизнь Фриды Фромм-Рейхманн» и «Куртка Агнес»: поиск психолога для смыслов Безумие. Ее Библиография «Первоначальные рассказы о безумии» на английском языке, теперь в своем пятом издании с более чем 1000 наименованиями, используется на международном уровне преподавателями, клиницистами и одноранговыми организациями. Она активно участвует в тренингах и исследованиях, чтобы расширить сеть слуховых голосов в Соединенных Штатах и ​​широко говорит о проблемах психического здоровья в США, Великобритании и Европе. www.gailhornstein.com

**

Эрик Майзель, доктор философии, является автором более 40 книг, в том числе «Будущее психического здоровья», «Переосмысление депрессии», «Освоение творческого беспокойства», «Boot Camp» и «The Van Gogh Blues». Напишите д-ра Майзеля на [email protected], посетите его по адресу http://www.ericmaisel.com и узнайте больше о будущем движения психического здоровья по адресу: http://www.thefutureofmentalhealth.com

Чтобы узнать больше и / или приобрести «Будущее психического здоровья», посетите здесь

Чтобы увидеть полный список из 100 интервью, пожалуйста, посетите здесь:

Interview Series