Психические опасности судебной практики

Джон Брэдфорд расплакался. По дороге на четырехчасовой поход обратно в свой дом в Онтарио, Канада, он не мог перестать плакать и дрожать.

Джон Брэдфорд, судебный психиатр. Известный всемирно известный судебный психиатр, Брэдфорд работал круглосуточно в громком корпусе полковника военно-воздушных сил Канады Рассела Уильямса, украшенного военного пилота и командующего крупнейшей военной авиабазой в стране, которая потратила его на запасные пытки и убийства женщин.

Разбивка Брэдфорда застала его врасплох. Как и другие судебные практикующие, он провел десятилетия, сидя за столом от насильников, убийц и сексуальных садистов. Он умел эмоционально дистанцироваться от своих искривленных душевных и жалких поступков. Но ужасное видео двух молодых женщин, кричащих и умоляющих о своей жизни (безуспешно, как он знал), оказалось переломным моментом.

Спустившись в очень темное место, он был в конечном итоге поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства. Он прошел длительную терапию и лечение наркотиками. Хотя теперь он вернулся к своей судебной практике, он более осторожен в отношении тех случаев, которые он примет.

• Прогулка по войне
• Жизнь Нежная жизнь Часть 4
• Система Воспитанника и его жертвы Часть 3
• ПТСР жив и здоров, к сожалению
• Испытания, связанные с травмой, не могут отвечать на разум

Профиль репортера Криса Кобба в « Оттавском гражданине» , документирующий трехлетнюю борьбу Брэдфорда с жертвой травматизма, стал для меня полным шоком. Прошло всего три года назад, когда я служил с Брэдфордом в команде, обсуждая три спорных парафилии, предлагаемых для DSM-5. Брэдфорд, советник DSM-IV, был президентом Американской академии психиатрии и права (AAPL), в котором принимали участие дебаты. Он имеет множество других наград. Он является профессором Университета Оттавы, основателя и клинического директора клиники сексуального поведения в Оттаве и выдающегося члена Американской психиатрической ассоциации, заработав престижную премию Исаака Рэя.

Если бы он мог развалиться, я подумал, кто не мог?

Брэдфорд описал для репортера, как его психическое состояние постепенно превратилось из спокойствия и собралось до раздражительного и сердитого, поскольку он много работал на деле Уильямса. В какой-то момент, будучи перекрестным допросом адвокатом в другом случае, он так раздражен повторением повторения адвоката, что он почти выпалил: «Почему бы вам не закрыть фут, дыру?» »

Именно тогда он понял, что теряет контроль.

«Я знал, что что-то не так, но с моей стороны было много отрицания», – сказал Кобб 66-летний Брэдфорд. «И поэтому это не сработало, когда я впервые обратился к лечению. Я был пессимистичным и депрессивным, но если вы психиатр и жесткий судебный человек, вы думаете, что можете что-то сбить, не так ли? И это то, что я сделал ».

Я был поражен мужеством, которое, должно быть, заставил Брэдфорда раскрыть его уязвимость перед миром. Я надеюсь, что его личная история поможет стимулировать разговор об эмоциональных опасностях этой работы. Если Брэдфорд может рухнуть, так может любой, независимо от того, насколько опытен, компетентен или внешне крут. Являясь частью культуры, в которой слабость является табу и даже может быть профессиональным самоубийством, делает честное раскрытие и помощь более трудным.

Противостояние жертвам травматизма

В течение последних нескольких лет в профессиональных кругах наблюдается повышенная травматизация (также известная как усталость сострадания, вторичная травма или просто выгорание). Существуют книги, журнальные статьи, профессиональные тренинги, даже веб-сайты.

Критерии DSM-5 для посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) отражают эту растущую осведомленность. Критерий A, в котором перечислены стрессоры, которые делают человека, имеющего право на диагностику, теперь включает в себя «испытывать повторное или экстремальное воздействие на аверсивные детали травматического события (я)». Чтобы те, кто рассматривал катастрофы на телевидении, не были диагностированы с ПТСР, как произошло после теракта 11 сентября, в тексте разъясняется, что это относится к таким людям, как «первые ответчики, собирающие человеческие останки или полицейские, неоднократно подвергающиеся деталям жестокого обращения с детьми», а НЕ тем, кто подвергается через средства массовой информации, «если это воздействие связана с работой ».

Как следует из этого критерия, викарийная травматизация может нанести удар не только судебным экспертам, но и тем, кто тратит слишком много времени, протирая травмы, медсестры, операторы скорой помощи, работники по защите детей, полиция, юристы, судьи и даже присяжные заседатели.

Исследования его заболеваемости среди специалистов по судебно-медицинской экспертизе неоднозначны. Неопубликованный опрос аспиранта Джули Бровко и судебного психолога Уильяма Фута из Университета Нью-Мексико обнаружил низкий уровень побочной травматизации среди удобной выборки из 65 судебных психологов. Однако, в соответствии с ситуацией Брэдфорда, больше времени на местах коррелировало с большим количеством проблем.

Напротив, опрос, проведенный в 2010 году 52 австралийскими клиницистами, предоставляющими лечение осужденным сексуальным преступникам, не обнаружил признаков усталости или выгорания сострадания. Большинство сообщили о низком стрессе и высоком уровне удовлетворенности работой, работая с этим сложным населением. Рут Хэтчер и Сара Нуэкс обнаружили, что надзор и внешняя социальная поддержка помогли клиницистам избежать выгорания.

Одно из ограничений обоих этих исследований заключается в том, что они обследовали только тех, кто оставался активным в этой области. Анекдотические подсчеты показывают, что некоторые люди покидают судебную практику из-за эмоциональных потерь, что может вызвать чувство отчуждения, онемения и гипервигиальности.

Противоположная опасность?

Размышляя о разложении Брэдфорда, я подумал о противоположной тенденции. Является ли это стойкостью, которая заставляет других профессионалов рушиться под тяжестью свидетельства постоянных извращений и нищеты? Или, может быть, некоторые могут подавлять свои чувства так, как это не так здорово?

В конце концов, чтобы не быть обеспокоенным графической жестокостью или резким угнетением, сам по себе вызывает беспокойство. Такое психическое оцепенение убирает человечество.

В мемуаре 12 лет Раба (который я очень рекомендую) Соломон Нортруп размышлял о том, как жестокость рабства способствовала случайному насилию не только к рабам, но и среди белых рабовладельцев. Эти люди не думали ни оскорблять, ни стрелять друг в друга при малейшей провокации, о южной «чести чести», которая остается у нас сегодня:

«Ежедневные свидетели человеческих страданий – слушая мучительные крики раба, созерцая его, извивающегося под беспощадным плетью … иначе нельзя ожидать, чтобы они стали зверскими и безрассудными из человеческой жизни».

Я видел это явление из первых рук в учреждениях. Жестокость порождает жестокость, равно как и безразличие к жестокости среди узаконенных профессионалов, которые одинаково беспокоят.

Смягчение?

Возможно, первым шагом в решении этой проблемы является то, что профессионалы открыто обсуждают риск профессионального выгорания, заместительной травматизации и психического онемения. Очень полезно иметь группы поддержки и консультаций, где можно отбросить страх и быть более уязвимыми, разбор полетов после ужасных дел с доверенными коллегами.

Разумная медитация в наши дни настолько популярна, что я не решаюсь присоединиться к победителю, но я думаю, что это тоже может помочь уменьшить стресс и эмоциональные кризисы.

Баланс также важен. Отдых, релаксация, хобби, упражнения. Не случайно Брэдфорд сломался, работая круглосуточно в громких делах.

Итог: Остерегайтесь опасности судебной работы и старайтесь предпринимать активные шаги, чтобы оставаться эмоционально здоровыми.