Избегание, трезвость и реальность: психология наркомании

Несмотря на свои ограничения, предубеждения и пограничную эксплуатацию, различные недавние телевизионные реалии показывают, что пристрастие делает яркий и драматический свет на два темных, скрытных, изнурительных и очень разрушительных психических расстройствах: злоупотребление психоактивными веществами и зависимость от веществ. Как и многие, но особенно в качестве клинического и судебного психолога с почти тридцатью пятью годами работы с такими трагическими историями, я все же считаю одновременно одновременно захватывающим и болезненным смотреть шоу, такие как « Вмешательство» и « Революция знаменитостей» с «Доктор Дрю "Пинский. Я подозреваю, что я не похож на других амбивалентных зрителей, которые останавливают серфинг на канале достаточно долго, чтобы поглазеть на эмоциональном эквиваленте крушения человеческой машины. Несмотря на то, что он был встревожен, ужасен и мучен от вуайеристской вины, мы просто не можем прекратить смотреть. Тем не менее, часть того, что делает такое программирование столь привлекательным, – это наше сострадание к страдающим душам, которые мы видим, борясь буквально за свою жизнь. И наше сознательное или бессознательное отождествление с их борьбой. В некотором смысле, зависимость – крайний пример экзистенциального вызова, с которым мы все каждый день боремся: принимая реальность так, как она есть. Одна очевидная динамика привыкания к привыканию (будь то алкоголь, законные или запрещенные наркотики, секс, еда, интернет или телевидение), на которые я надеюсь, что зрители больше осознают такие так называемые реалити-программы, – это мощная связь между зависимостью и компульсивным желанием изменять, избегать, отрицать и избегать реальности. В этом смысле эти «реальности» показывают, что они в лучшем случае действительно учатся противостоять, а не отступать от реальности.

Для тех, кто не видел или не слышал об этих шоу, вмешательство резко изображает то, что происходит с наркоманами, перед поступлением на лечение и демонстрирует, что нужно, чтобы получить их там. Отрицание и другие хронические поведения, направленные на то, чтобы избежать или избежать реальности, резко выявляются в предсказуемой и сильной резистентности наркоманов к лечению. Celebrity Rehab документирует происходящее в стационарной программе лечения зависимости, ориентированной на так называемых знаменитостей, в том числе таких, как Маккензи Филипс (дочь музыканта Джона Филипса), баскетбольная звезда Деннис Родман, бывший барабанщик Guns 'n Roses Стивен Адлер, актер Том Сайзмор, и другие менее известные или гнусные люди, как экс-госпожой Хайди Fleiss, Родни Кинг, бывшая королева красоты подросток Кари Энн Пенише и порно исполнителя Mary Carey. Программа контролируется персоналом телевидения, а теперь знаменитым врачом «Доктор Дрю "Пински, доктор медицины, сертифицированный врач-терапевт, специализирующийся на медицине для лечения наркозависимости: медицинская специальность, занимающаяся (в отличие от АА), концептуализировать и лечить аддиктивное поведение как« болезнь ». Доктор Пинский – врач, но, насколько мне известно , а не психиатр, психолог или обученный психотерапевт. И оно показывает. Тем не менее, сердце доктора Пински явно находится в правильном месте. Он заботливый и сострадательный врач, который помогает помочь своим пациентам исцелить. Но его отсутствие психологической утонченности приводит к тому, что они иногда делают достойные, смешные, сомнительные и опасные решения в своем обращении к своей трудной и требовательной «знаменитости» клиентуре. К сожалению, «Доктор «Сострадание и забота Дрю» часто преодолевают его способность быть по-отечески твердым и последовательным, устанавливая ограничения для своих пациентов, некоторые из которых действуют как (и действительно, эмоционально) испорченные, раздражительные дети, которым не скажут «нет». Или сердитые подростки восстают против внешней дисциплины и авторитета. Часто, "Доктор Дрю ", и его сотрудники оправдывают плохое поведение жителей, обвиняя его в изъятии, лечении или, в более общем плане, в их« болезни ». Это серьезная ошибка. Он имеет тенденцию к допустимому сговору в хроническом отказе пациента от реальности и ответственности. Личная ответственность, фундаментальная часть принятия реальности и взрослой жизни, обычно избегается наркоманами. И эта дурная привычка должна быть нарушена, если восстановление и трезвость должны преуспеть.

Конечно, хроническая интоксикация и уход от наркотиков влияют на свои чувства, восприятие, суждение и действия. Но не делает ли это лицо ответственным или ответственным за его поведение? В соответствии с законодательством Калифорнии, например, суды специально исключают опьянение и зависимость от юридических критериев для заявления о невиновности по причине безумия, что предусматривает, что ответчик не несет юридической ответственности за свои действия в связи с их состояние ума в момент совершения преступления (или преступлений). В этом уставе есть значительная мудрость. По-видимому, всегда есть выбор, доступный кому-то даже в муках зависимости, будь то алкоголь, наркотики или сексуальная зависимость. И очень важно, чтобы его или ее психотерапевтическое лечение полностью отвечало за типично саморазрушающий выбор. Такой выбор начинается с решения о самоопределении либо продолжать кормить наркоманию, либо, что более конструктивно, обращаться за помощью по типу, предложенному группами Двенадцать шагов или Центром восстановления Пасадены Др. Пински и многим другим. У наркомана может не хватило силы сказать «нет» сущности или поведению. Но у них есть право сказать «да», чтобы получить помощь, что стало ясно из-за вмешательства .

Дело в том, что наркомания, по определению, сначала является психическим, психологическим или психическим расстройством, а вторая – биологической или физиологической. Восстановительное движение и «Доктор «Собственная догматическая концепция наркомании Дрю в качестве прежде всего биологически обусловленной болезни является важной частью проблемы, которую он и другие имеют для эффективного лечения таких пациентов. Наркомании, будь то с алкоголем, конопли, пола или порно, не является биологическим заболеванием, как диабет или лейкемии. Пациенты могут в некоторых случаях наследовать генетическую, темпераментную предрасположенность к тенденциям, которые делают человека восприимчивым к наркомании. Но это не то, что делает их наркоманами. Больше всего на свете зависимость от отрицания реальности. Это, как депрессия, тем не менее, изнурительный и потенциально смертельный психиатрический синдром. Люди страдают и умирают от зависимости. И что эти пациенты тяжело больны, особенно на поздних стадиях зависимости и во время ухода, нельзя отрицать. Но это не делает зависимость биологической «болезнью» как таковой. Ибо, поскольку АА уже давно справедливо признан благодаря влиянию психиатра Карла Юнга на его основателя, алкоголизм и другие пристрастия – это, по крайней мере, столько же болезней души, психики или духа, как и физического тела и мозга.

• В похвале ритуала
• Страсть и Пикассо
• Эмулируйте Джо ДиМаджо и чувствуйте себя супермощным
• Что делает оправдание надежным? Это имеет значение?
• 7 советов по сокращению беспокойства, румынству и предотвращению

Психологически говоря, зависимость связана с эскапизмом. Избежание. Отказ. Наркоманы бегут от реальности, а в некоторых случаях бегают всю жизнь. Наркоман не может мириться с реальностью и ее превратностями. Ни внутренняя реальность, ни внешняя реальность. Они находят реальность отвратительной, неудобной, подавляющей и предпочитают, как психотический, уход в фантазию, блаженство или забвение над реальностью. Они стремятся постоянно изменять субъективную и объективную реальность по своему вкусу. Во-первых, реальность – экзистенциальные факты жизни – может быть как болезненной, так и тревожной. Как и все мы, наркоманы не любят сталкиваться с болью или чувством тревоги. Это человеческая природа и соответствует принципу «принципа удовольствия» Фрейда: мы все стараемся, когда это возможно, избегать боли и искать удовольствия. Наркоманы предпочитают удовольствие от опьянения, блаженство забвения страданиям, банальность, обыденность и трудность повседневной повседневной жизни. Конечно. Реальность неизбежно включает страдания, боль, потерю. Реальность влечет за собой сознательное признание, а не только интеллектуально, но эмоционально, и то, что было вредно для нас в прошлом (родителями, сверстниками или другими) и тем, что мы сделали с обидой. Кто хочет испытать (или пережить) это? Но проблема в том, что для того, чтобы избежать этой реальности, наркоман должен продолжать расти, потому что эти «демоны» никогда не уходят. Они всегда там, скрываются, ждут, чтобы укусить их в задницу, как только они начнут спускаться. И то, что идет вверх, должно всегда снижаться. Так что это психологическая проблема наркомании. И когда он (сознание) приходит в упадок на землю, мучительно вступает реальность и отход от фантазии. Психологические и эмоциональные демоны и требования реальности возвращаются с удвоенной силой. Реальность не может быть запущена бесконечно. Основная часть лечения наркомании влечет за собой признание, противостояние и реальность. В большинстве случаев наркомания позволила пациенту сохранить внешнюю реальность и его или ее внутренние демоны в страхе. Трезвость заставляет наркомана противостоять реальности, мотивируя наркомана хотеть найти какой-то способ избежать или изменить его снова. Нарушение этого порочного, иногда смертельного цикла избежания внутренней и внешней реальности является ключом к лечению. Это справедливо не только для зависимого пациента, но, в некоторой степени, для всех пациентов с психотерапией.

Так много наркоманов (вероятно, включая некоторых пациентов доктора Пински) страдают от недиагностированных основных психических расстройств и серьезных расстройств личности. Их хроническое злоупотребление психоактивными веществами и вызывающее привыкание поведение являются симптомами этих замаскированных проблем психического здоровья, и в то же время явно способствуют и усугубляют их. Большинство таких пациентов принадлежат и могут, вероятно, извлечь выгоду из так называемой программы «двойного диагноза», которая специально разработана для решения как их серьезных проблем в области психического здоровья, так и одновременного злоупотребления наркотиками или зависимости. К его чести, доктор Пинский, кажется, признает этот факт, часто сосредотачиваясь на своих телевизионных сеансах с пациентами в любой истории травмы, особенно в отношении физического, эмоционального и сексуального насилия в детстве. И он иногда привлекает психиатров, психологов и других специалистов в области психического здоровья для работы со своими пациентами. Хотя в целом клинически верно, что в большинстве случаев сначала необходимо решать проблему злоупотребления тяжелыми веществами, детоксикацию и трезвость, установленные до того, как значительная психотерапия для такого детства или другой травмы может продолжаться всерьез, реальность такова, что без надлежащего терапевтической структуры и поддержки, этого просто не произойдет. Пациент, как только он начинает чувствовать себя стесненным, грустным, одиноким, сердитым или озабоченным, просто вернется к единственному способу, которым они знают, чтобы справиться и успокоиться: заниматься наркотиками или заниматься компульсивным, саморазрушительным, «действующим -out ", чтобы избежать более осознания реальности. Бессознательность является основным виновником наркомании. Вот почему интенсивная, постоянная, настоящая психотерапия должна быть неотъемлемой частью любого эффективного процесса лечения наркомании.

Антидот к наркомании учится терпеть реальность. Понемногу. На самом деле это трезвость. Это то, что нуждается в помощи выздоравливающего наркомана: трезво рассуждая о внутренней и внешней реальности. И часть экзистенциальной реальности связана с личной ответственностью. Мы несем ответственность за сознательное противостояние и общение с нашими внутренними демонами как можно более конструктивно. И мы несем ответственность за зрелое сотрудничество с внешним миром. Понятно, что, особенно для так называемых знаменитостей, защищенных от реальности славой и деньгами, трезвость (будь то от алкоголя или другого злоупотребления психоактивными веществами или навязчивого сексуального поведения) требует принятия той же реальности, с которой мы все имеем дело каждый день: ответственность за себя ; делая выбор, который в наших собственных интересах; терпеть скуку, разочарование, беспокойство и неизбежные физические и эмоциональные страдания жизни. Наркомания – это привычное уклонение от реальности. То, что должен найти наркоман, – это то, что реальность больше, чем мы. Конечно, разрушительный удар по нарциссической грандиозности. Но начало исцеления мудрости и готовности принять и принять реальность, включая как ее негативные, так и позитивные аспекты, – на своих собственных условиях.

• Запугивание: 10 вещей, которые преподаватели и специалисты по работе с молодежью могут сделать, чтобы сделать разницу
• Хорошая Надежда и Плохая Надежда
• Как позитивные лидеры создают позитивные тождества?
• Чувство морали
• День Святого Валентина в Хогвартсе, часть 2