Наркомания и осознанность

(Обратите внимание: следующая статья была написана совместно с доктором Эдо Шониным и Уильямом Ван Гордоном)

Внимательность – это форма медитации, которая происходит из буддийской практики и является одной из самых быстрорастущих областей психологических исследований. Мы определили осознанность как процесс привлечения полного, прямого и активного осознания пережитых явлений, которые являются духовными в аспекте и которые поддерживаются от одного момента к другому. Как часть практики осознанности, «медитативный якорь», такой как наблюдение за дыханием, обычно используется для того, чтобы помочь сосредоточиться и помочь поддерживать открытое осознание присутствующего момента сенсорного и когнитивно-аффективного опыта.

На протяжении последних двух десятилетий буддийские принципы все чаще применялись для лечения широкого спектра психологических расстройств, включая расстройства настроения и тревоги, расстройства употребления психоактивных веществ, биполярное расстройство и расстройства шизофрении. Возникающая роль буддизма в клинических условиях, по-видимому, отражает рост исследований, изучающих потенциальные эффекты буддийской медитации на нейрофизиологию мозга. Такие исследования являются частью более широкого диалога, касающегося основанных на фактических данных приложений конкретных форм духовной практики для улучшения психологического здоровья.

В рамках программ лечения психического здоровья и лечения зависимости, основанные на осознанности (MBI), как правило, предоставляются в светском восьминедельном формате и часто включают следующее: (i) еженедельные сеансы продолжительностью 90-180 минут, (ii) образовательный компонент, (iii) упражнения с ориентированной внимательностью, (iv) компакт-диск с управляемой медитацией для облегчения повседневной самореализации и (v) различная степень индивидуальной терапии на основе обсуждения с инструктором по программе. Примеры MBI, используемые в исследованиях лечения поведенческой зависимости, включают в себя когнитивную терапию, основанную на осознанности, улучшенную когнитивную терапию, осознанную вдумчивость, профилактику рецидивов на основе осознанности, профилактику стресса на основе осознания и обучение осознанию медитации.

• Биполярное расстройство и использование академических парашютов: принятие вашей потребности в помощи и обеспечение безопасности на земле
• Империя: новая модель биполярного расстройства на ТВ
• Низкий уровень холестерина и его психологические эффекты
• Криста Маккиннон о семьях, заживающих вместе
• Профессор психологии пишет плохо ориентированную статью о Риталине в Нью-Йорк Таймс

Исследования, исследующие роль осознанности в лечении поведенческих зависимостей, до настоящего времени были в основном сосредоточены на проблемных и / или патологических азартных играх. Эти исследования показали, что уровни диспозиционной осознанности в проблемных игроках обратно связаны с серьезностью азартных игр, подавлением мысли и психологическим расстройством. Недавние клинические исследования показали, что еженедельные сеансы терапевтической терапии могут привести к клинически значимым изменениям в проблемах, связанных с азартными играми. Опубликованные тематические исследования включают: (i) мужчину в возрасте шестидесяти лет, зависимого от игры в автономную рулетку, (ii) 61-летнюю женщину (с сопутствующей тревожностью и депрессией), зависимую от азартных игр в игровых автоматах (обработанных модифицированной версией Mindfulness-Based Когнитивная терапия), и (iii) 32-летняя женщина (с совместным шизофренией), зависимая от онлайн-игры в игровых автоматах (рассматривается с модифицированной версией обучения по медитации). Кроме того, недавнее исследование показало, что проблемные игроки, получившие улучшенную когнитивную терапию с улучшенной точностью, продемонстрировали значительные улучшения по сравнению с контрольной группой по уровню тяжести азартных игр, азартным играм и эмоциональным стрессам.

Вне зависимости от азартных игр в тематических исследованиях изучались применения осознанности для лечения зависимости от работы (т. Е. Трудоголизма) и пола. В случае трудоголика, директор компании с технологией «голубых фишек» за последние тридцатые годы был успешно рассмотрен за его трудоголизм, используя Обучение медитации. Также наблюдались значительные улучшения после сна, связанные с качеством сна, психологическим расстройством, продолжительностью работы, участием в работе в нерабочее время и рабочими характеристиками, рассчитанными на работодателя. Однако, как и в случае любого тематического исследования, односторонний характер исследования значительно ограничивает обобщаемость таких результатов.

Ключевые механизмы лечения, которые были идентифицированы и / или предложены в этом отношении (некоторые из которых частично совпадают с механизмами, идентифицированными как часть лечения химических зависимостей на основе осознанности) включают:

• Лучше быть потраченным, чем сохранено
• Автор Эллен Майстер рассказывает о другой жизни
• WhatsMyM3? Приложение для отслеживания психического здоровья и отслеживания симптомов
• Я подросток, и я ненавижу свое поведение
• Как Сказать свою видеоигра Производитель: Золотая лихорадка включена!

* Перцептивный сдвиг в способе реагирования и касающийся сенсорных и когнитивно-аффективных стимулов, который позволяет людям объективировать свои когнитивные процессы и воспринимать их как проходящие явления.
* Сокращение симптомов рецидива и абстиненции путем замещения неадаптивных привыканий к поведению с «положительной зависимостью» от осознанности / медитации (в частности, «блаженных» и / или спокойных состояний, связанных с некоторыми медитативными практиками).
* Перенос локуса контроля стресса из внешних условий в внутренние метакогнитивные и информационные ресурсы.
* Модуляция дисфорических состояний настроения и связанных с зависимостью постыдных и самонадеянных схем посредством культивирования сострадания и самосознания.
* Сокращение значимости и близорукости фокусируется на награде (т. Е. Подрывая внутреннюю ценность и «подлинность», которые люди приписывают объекту зависимости) из-за лучшего понимания «непостоянной» природы существования (например, все, что выиграно должен в конечном счете быть потерян, привлекательное тело возрастет и увядает, старшая / прибыльная профессиональная роль должна однажды отказаться и т. д.).
* Рост духовного сознания, который расширяет перспективы и вызывает переоценку жизненных приоритетов.
* «Призвать серфинг» (медитативный процесс принятия обсерватории, непредвзятого и нереактивного внимания к умственным побуждениям), который помогает регулировать привычные компульсивные реакции.
* Сокращение вегетативного и психологического возбуждения посредством вызванных сознанием дыхания повышений в префронтальном функционировании и выходе из блуждающего нерва (осознание дыхания является центральной особенностью практики осознанности).
* Повышенная способность откладывать благодарность из-за улучшения уровней терпения.
Большая способность маркировать и, следовательно, модулировать умственные побуждения и ошибочные шаблоны мышления.

Хотя предварительные данные свидетельствуют о том, что существуют приложения для MBI в лечении побочных пристрастий, необходимы дальнейшие эмпирические и клинические исследования с использованием схем исследования, контролируемых более крупными образцами. Несмотря на это, как классическая литература медитации для буддистов, так и недавние научные результаты, похоже, согласны с тем, что при правильной практике и управлении медитация осознанности является безопасным, неинвазивным и экономически эффективным средством лечения поведенческих зависимостей и улучшения психического здоровья в целом.

Ссылки и дальнейшее чтение

Гриффитс, MD, Shonin, ES, & Van Gordon, W. (2015). Внимательность в качестве лечения расстройства азартных игр. Журнал азартных игр и исследований коммерческих игр, 1, 1-6.

Shonin, ES, Van Gordon, W. & Griffiths, MD (2013). Вмешательства, основанные на осознанности: На пути к осознанной клинической интеграции. Frontiers in Psychology, 4, 194, doi: 10.3389 / fpsyg.2013.00194.

Shonin, ES, Van Gordon, W. & Griffiths, MD (2013). Буддийская философия для лечения проблемных азартных игр. Журнал поведенческих зависимостей, 2, 63-71.

Shonin, E., Van Gordon W., & Griffiths, MD (2014). Внимательность как лечение поведенческой зависимости. Журнал исследования зависимости и терапии, 5: e122. doi: 10.4172 / 2155-6105.1000e122.

Shonin, E., Van Gordon W., & Griffiths, MD (2014). Современные тенденции в осознанности и психическом здоровье. Международный журнал психического здоровья и наркомании, 12, 113-115.

Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths MD (2014). Познавательная поведенческая терапия (CBT) и медитативная просветительская подготовка (MAT) для лечения совместно встречающейся шизофрении с патологическими азартными играми: тематическое исследование. Международный журнал психического здоровья и наркомании, 12, 181-196.

Shonin, E., Van Gordon W., & Griffiths MD (2014). Возникающая роль буддизма в клинической психологии: к эффективной интеграции. Психология религии и духовности, 6, 123-137.

Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths MD (2014). Обращение с трудоголизмом с помощью обучения медитации: пример. Исследуйте: Journal of Science and Healing, 10, 193-195.

Shonin, ES, Van Gordon, W. & Griffiths, MD (2014). Практические советы по использованию осознанности в общей практике. Британский журнал общей практики , 624 368-369.

Shonin, ES, Van Gordon, W. & Griffiths, MD (2015). Внимательность в психологии: глоток свежего воздуха? Психолог: Бюллетень Британского психологического общества , 28, 28-31.

Shonin, E., Van Gordon W., Griffiths MD & Singh, N. (2015). Существует только одна осознанность: почему наука и буддизм должны работать вместе. Внимательность, 6, 49-56.

Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, MD (2016). Внимательность и буддийские подходы в психическом здоровье и наркомании . Нью-Йорк: Спрингер.