Физическая активность может стать безрецептурным эликсиром для хронической боли

decade3d - anatomy online/Shutterstock
Источник: summer3d – анатомия онлайн / Shutterstock

Согласно новому исследованию Келли Наугле и его коллегам из Университета Индианы Университета Пердью Индианаполиса (IUPUI), физическая активность улучшает модуляцию болей и снижает риск развития хронической боли у пожилых людей.

Последний отчет IUPUI, «Поведение физической активности предсказывает модуляцию эндогенной боли у пожилых людей», было опубликовано в журнале PAIN за март 2017 года, опубликованном Международной ассоциацией по изучению боли. ( Эндогенные средства «самопроизводятся в организме»).

Келли Наугле – директор Лаборатории боли и физической активности на кафедре кинезиологии в IUPUI. В ее исследовании основное внимание уделяется возрастным изменениям в обработке боли и разработке целевых поведенческих вмешательств, которые улучшают механизмы дисфункции болевой модуляции.

В новейших научных исследованиях Наугле показано, как различные уровни физической активности – на континууме от легких упражнений (например, неторопливая прогулка или домашняя работа) до умеренной или сильной физической активности (MVPA), в течение которой вы, вероятно, может быть использована в качестве терапевтической и профилактической стратегии для улучшения состояния, связанного с болью.

«Наши данные свидетельствуют о том, что низкие уровни малоподвижного поведения и более высокая физическая активность легких могут иметь решающее значение для поддержания эффективной функции эндогенной болеутоляющей функции у пожилых людей», – утверждает Наугл и соавторы в своем последнем докладе.

Насколько мне известно, последнее исследование IUPUI является первым в своем роде для предоставления эмпирических данных, свидетельствующих о том, что различные интенсивности физической активности влияют на функционирование систем эндогенной болеутомии у пожилых людей.

Сидение меньше и движение больше улучшает восприятие боли у пожилых взрослых

Для этого исследования Наугл и ее коллеги провели серию экспериментов на здоровых взрослых в возрасте от 60 до 77 лет. На первом этапе исследования каждый участник носил устройство, которое отслеживало его или ее физическую активность в течение семи дней, чтобы установить контрольный показатель чьи-то еженедельные привычки занятий и сидячий образ жизни.

Затем участники исследования прошли два разных теста для оценки различных типов модуляции боли. Первый тест, называемый «временное суммирование», измерял производство (облегчение) болевых реакций на повторяющиеся болезненные раздражители; в этом случае – нагретый зонд на предплечье. Второй тест, называемый «модуляция условной боли», оценивал снижение (ингибирование) болевых реакций на болевые стимулы.

В обоих тестах улучшенная болевая модуляция коррелировала с более высокими уровнями физической активности и более низкими уровнями седентизма. ( Седантизм описывается как «длительные периоды сидения или общая бездеятельность, которые усугубляют риски для здоровья, связанные с отсутствием специальных упражнений»).

Примечательно, что пожилые люди с самым высоким еженедельным уровнем средней и сильной физической активности (MVPA) демонстрировали самые низкие показатели облегчения боли в тесте на временное суммирование. Низкая оценка облегчения боли указывает на то, что у кого-то есть повышенная толерантность к боли или дискомфорту при воздействии пульса на предплечье.

Courtesy of Kiehl's Since 1851
Кристофер Бергланд из первых рук узнал, что энергичное упражнение оптимизирует эндогенную болевую модуляцию как в спорте, так и в жизни во время таких событий, как «Ультрамаратон» Киля «Бадуотер».
Источник: Предоставлено Kiehl's С 1851 года

Будучи ультра-выносливым спортсменом, который провел десятилетия своей жизни, делал маниакальные вещи в моем сознании и теле (например, проводил пять марафонов «спина к спине» через Долину Смерти в июле или ломал мировой рекорд Гиннесса, пробегая 153,76 мили на беговой дорожке через 24 часа). Я могу анекдотически подтвердить, что мои мазохистские тренировки и изнурительные соревнования сделали меня менее слабым, когда он столкнулся с психологической и физической болью как в спорте, так и в жизни.

Это, как говорится, действительно хорошая новость о последних исследованиях боли заключается в том, что вам не обязательно быть экстремальным спортсменом выносливости, чтобы пожинать боль, модулируя преимущества очень малых доз легкой физической активности. Участники исследования, которые делали любой вид легкой физической активности (как отмечалось, тратя меньше времени в день на сидячий образ), имели более низкие оценки боли в тесте модуляции болевого синдрома.

От умеренной до сильной физической активности улучшается эндогенная модуляция боли

Основываясь на своих последних выводах, Naugle et al. что физически активные пожилые люди из всех слоев общества имеют более низкое восприятие боли и лучше оснащены, чтобы блокировать болезненные стимулы, чем их сидячие коллеги. Они также менее склонны к развитию хронической боли.

Самое главное, что Наугл и его коллеги обнаружили, что различные интенсивности физической активности могут служить безрецептурным предписанием, чтобы взрослые взрослые модулировали боль и уменьшали степень, что кто-то склонен «катастрофизировать» его или ее боль.

Шкала катастрофической боли (PCS) состоит из 13 предметов, рассчитанных на 5-балльную шкалу. ПКС просит респондентов задуматься о предыдущих болезненных переживаниях и оценить степень, в которой они испытывали негативные мысли или чувства о боли. PCS измеряет три измерения катастрофической боли: румян, беспомощность и увеличение.

Основываясь на хорошо освещенной связи между рецептом обезболивающих опиоидных препаратов и передозировками, связанными с зависимостью от наркотика или фентанила, ясно, что нам срочно нужны свободные от наркотиков способы лечения боли. С точки зрения общественного здравоохранения, первостепенное значение имеет то, что исследователи открыли тонко настроенные не фармакологические альтернативы для улучшения модуляции боли на передней горелке.

Naugle и ее команда в IUPUI признают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить последствия программ физической активности для уменьшения и предотвращения боли у пожилых людей. Тем не менее, они с оптимизмом смотрят на то, что в ближайшем будущем может быть возможно сопоставить конкретную модель дисфункции больной индивидуальной пациентки с типом физической активности, которая может наилучшим образом улучшить его или ее боли в отношении боли. Будьте на связи!